甲状腺乳头状癌超声征象与颈侧区淋巴结转移的相关因素分析

目的分析甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的相关危险因子。方法收集我院接受手术治疗的甲状腺乳头状癌患者208例,单因素及多因素回归分析甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移(X1)、肿瘤与甲状腺被膜关系(X2)、双侧(X3)、最大径(X4)、多发性(X5)、钙化(X6)、位置(X7)、肿瘤边缘及内部均可见丰富血流信号(X8)、患者年龄(X9)及性别(X10)与颈侧区淋巴结转移间的关系。结果筛选出颈侧区淋巴结转移的危险因子:中央区淋巴结转移(X1)、肿瘤与甲状腺被膜关系(X2)、多发性(X5)、位置(X7)、肿瘤边缘及内部均可见丰富血流信号(X8);建立回归方程:Logistic(P)=-6.169+3.901X1+0.952X2+1.173X5+1.478X7+1.593X8。当预测概率≥0.33时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为92.3%、79.9%,曲线下面积为0.923;当中央区淋巴结转移数≥3枚时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为79.7%、91.6%,曲线下面积为0.915;当中央区淋巴结转移率≥37%时,诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性分别为87.1%、79.0%,曲线下面积为0.882。结论术前超声检查可预评估甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的发生风险,对指导临床治疗具有重要意义。     

心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果

目的：探讨心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理效果。方法66例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,每组33例。对照组采用常规护理,观察组采用心理疏导,观察两组患者的心理状态、护理满意度、住院时间、术后并发症等情况。结果观察组的护理满意度、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组,且护理后观察组的SDS和SAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在护理冠心病伴焦虑抑郁患者过程中给予实施心理疏导,可提高患者对护理服务的满意度,改善抑郁、焦虑等不良心理状态。     

急性心肌梗死患者并发多器官功能不全综合征的危险因素

急性心肌梗死(AMI)在临床上常表现为胸痛、循环障碍及急性心肌损伤、心肌缺血坏死为特点的动态心电图改变,同时还伴有白细胞升高和心肌损伤标志物升高等[1].多器官功能不全综合征(MODS)指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或以上重要器官衰竭,各系统器官功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的则要待病变进展到一定程度后才有明显临床表现.心血管、肺、肾和脑功能障碍表现明显,当疾病出现MODS时已到疾病危重期[2].本文拟分析老年AMI患者并发MODS的危险因素.     

内科危重症患者60例心力衰竭特征及危险因素

心力衰竭是心肌病、冠心病及肺心病等各种心脏疾病的终末期症状,在急诊内科,危重患者易并发心力衰竭,严重影响患者预后[1].本文旨在回顾分析内科危重患者的临床资料,以观察其发生心力衰竭的临床特征及其相关危险因素. 1资料与方法 1.1 临床资料我科2009年6月至2012年1月收治的290例内科危重患者,均收治在急诊科重症监护病房(ICU),其中男性190例,女性100例;年龄49 ～ 74[平均(66.83±10.57)]岁.54.2％为男性,年龄(69.83±13.57)岁.60例发生心力衰竭(31.58％),均进行多普勒超声心电图检查,34例患者检查结果显示左室射血分数＞50％.     

改良七厘散在Pilon骨折术前消肿治疗的效果观察与护理

目的:探讨改良七厘散外敷在Pilon骨折术前消肿治疗中的效果观察与护理。方法:选择2012年12月~2014年1月我院收治的Pilon骨折患者52例,随机按照入院时间等分为试验组和对照组,对照组采用常规疗法进行治疗和护理;试验组在常规治疗和护理的基础上术前予改良七厘散外敷,评定两组患者皮肤出现皱褶时间。结果:试验组患者皮肤出现褶皱时间为(5.00±0.41)d,对照组(8.07±0.40)d,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:改良七厘散外敷在Pilon骨折术前治疗中可加快患肢肿胀消除速度,缩短术前准备时间。     

成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。     

Xnode和MQ在区域卫生信息平台中的应用

阐述了区域卫生信息平台中文档校验、存储、注册、解析等服务在技术上的实现。在充分考虑文档存储、注册和解析等服务使用场景和流程的情况下,利用Xnode分布式技术框架,提供多任务、多线程并发机制;利用MQ和JMS消息,提供异步机制和触发模式相结合的处理方式。Xnode和MQ的结合使用,降低了系统间的耦合性和对数据库的读写频率,同时大大提升了海量数据的并发处理性能。     

内镜下高频电凝切除肠息肉的护理

本报告了87例肠息肉内镜下高频电凝切除的护理体会。认为做好患的术前评估、心理护理和肠道准备，在术中密切配合医师，是肠息肉电凝切除术取得成功的关键之一；对患术后的休息和饮食进行指导，加强护理观察，可减少手术后并发症，提高治疗成功率。     

常见白血病融合基因筛查在白血病诊断与分型中的意义

目的:分析病人白血病细胞染色体畸变涉及的86种融合基因和临床白血病类型的相关性,探讨常见融合基因筛查法在临床诊断和分型中的应用价值.方法:收集161例初发或者复发的白血病患者及8例骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞,提取RNA,用32条特异性引物逆转录为cDNA,利用白血病29种染色体畸变形成的融合基因的86种mRNA剪接变异体引物,分8管进行多重RT-PCR,筛查白血病融合基因.结合临床状态和形态学观察了解融合基因与白血病类型的关系.结果:白血病中115例(71%)分别检测出10种白血病常见融合基因,包括AMLl/ETO、PML/RARα、PLZF/RARα、dupMLL、MLL/AF6、MLL/AF10、CBFβ/MYHll、BCR/ABL、Hoxll、Evil.其中52例慢性粒细胞白血病(CML)100%检出BCR/ABL;25例急性早幼粒细胞白血病(APL)中88%检出融合基因,其中21例APL检测出PML/RARα,1例APL检测出PLZF/RARα;AMLl/ETO阳性的17例急性白血病(AL)16例为FAB-M2亚型,1例为混合型白血病;CBFβ/MYH11阳性的4例AL 3例为FAB分型的M4,1例为M5,属于向粒单细胞系统分化的白血病.16例AL检测出MLL基因异常,其中MLL/AF6白血病均为FAB分型的M5,具有典型的原始单核细胞白血病的特征.17例急性淋巴细胞白血病(ALL)5例检测出BCR/ABL.8例MDS病人中2例检测出融合基因,其中AMLl/ETO阳性的MDS-RAEB很快发展为AML.结论:这种以多重RT-PCR为基础的白血病常见融合基因筛查法可以准确、快速而且可靠地确定白血病的分子类型,提供白血病诊断和治疗的依据.     

HPLC法测定肾炎灵胶囊中没食子酸的含量

目的：建立以HPLC法测定肾炎灵胶囊中没食子酸含量的方法。方法：采用Shim—pack VP-ODS C18（250mm×4．6mm,5μm）柱,以甲醇：0．05％磷酸（4：96）为流动相,检测波长：270nm,流速1．0ml·min^-1。结果：没食子酸在18．9～151．2ng范围内线性关系良好,r=0．9998,平均加样回收率为100．4％（RSD=1．3％）。结论：本方法操作简便,可靠,准确,重复性好,可作为该产品质量控制的方法。