急性心肌梗死患者恢复期健康教育开展状况的调查

急性心肌梗死(AMI)的最好防治方法是用有效的措施控制或消除各种危险因素，护理人员应当使患者及家属认识并通过改变生活方式或积极控制相关疾病(如高血压、糖尿病等)来减少或消除危险因素。AMI恢复期健康教育是临床护理中应着重加强的部分。笔者选择AMI恢复期患者及其家属作为研究对象，通过问卷调查，了解目前AMI恢复期护理中健康教育的开展状况，现报道如下。     

血管内皮生长因子在肿瘤中的作用

血管内皮生长因子在临床肿瘤中具有重要作用,其在肿瘤生长、侵袭转移中的作用机制也逐渐被揭示,是临床肿瘤治疗的重要靶点。     

布地奈德/福莫特罗联合氨溴索雾化吸入治疗儿童中度持续性哮喘疗效分析

目的观察布地奈德/福莫特罗联合氨溴索治疗儿童中度持续性哮喘的疗效。方法将80例中度哮喘患儿予布地奈德/福莫特罗粉剂联合氨溴索雾化吸入治疗3个月,治疗前后分别进行临床症状评分,肺功能检测并观察不良反应。结果 80例患儿治疗后临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.05),不良反应为声嘶、咽部不适。结论布地奈德/福莫特罗联合氨溴素治疗儿童中度持续性哮喘疗效和安全性较好。     

乳腺良性疾病手术后小管径引流管的护理

随着外科微创技术的发展,切口缩小,手术后的引流管的管径也越来越小,现用的玻璃或塑料接头,不仅塑型不一,而且规格不同,使用时难以匹配,结果常常造成两者的连接困难、固定不便、稳定性差,不能满足临床需要….这给临床护理工作提出了新的挑战.我科自2006年至2012年对管径小于3 mm引流管的护理,探索出了较好的经验,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组129例副乳及巨纤维腺瘤患者术后置有直径小于3 mm的引流管,其中副乳97例,巨纤维腺瘤32例,年龄12～45岁,平均32岁.均在术后2d内拔除引流管,切口愈合良好,无1例并发症.     

苏州市紧密型医联体建设的实践和思考

苏州市立医院作为试点单位，通过搭建管理团队、进行人才培养、建立区域诊疗平台、开展联合病房、创建名医工作室等多方面措施，进行紧密型医联体探索，经过三年运行，取得一定成绩，但仍然存在多方面问题。本文就实际运行中存在的问题，提出完善总额拨付制度，提升基层能力、建立双向转诊标准，加强医保杠杆作用等多方面对策。     

如何提高皮肤科临床实习生教学质量的探索

皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强。临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节。文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量。     

手术室药品管理质量评价指标体系的构建与应用

目的 构建手术室药品管理质量评价指标体系，提高手术室药品管理质量。 方法 基于2轮专家函询，确立手术室药品管理质量评价指标体系；针对评价指标进行培训与监测，比较干预1年后手术室药品管理质量。 结果 构建了包含3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标的手术室药品管理质量评价指标体系。手术室护理人员药品知识考核合格率从70.07%上升至98.18%，手术室药品分类分区固定放置率、药品账物相符率及医护人员满意率显著提高，药品过期、变质发生率显著降低（均P＜0.05）。 结论 构建的手术室药品管理质量评价指标体系科学、实用，有利于手术室药品管理质量的提升。     

重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环中白细胞粘附的变化

目的观察重症急性胰腺炎大鼠白细胞粘附变化以及胰腺细胞间粘附分子-1（intracellular adhesion molecules，ICAM-1）的表达变化。方法sD雄性大鼠36只，随机分为假手术组（SO组）和重症急性胰腺炎组（SAP组），每组18只。观察胰腺白细胞粘附数目，取腹主动脉血测血清淀粉酶，用SYBR—Green荧光定量PCR的方法检测胰腺组织ICAM-1的mRNA表达，取胰腺组织行病理组织学观察。结果SAP组与SO组相比，各时间点血清淀粉酶，白细胞粘附数目、ICAM-1表达水平明显增高，P〈0．05，胰腺坏死程度随着观察时间点的延长而加重，12h坏死程度最重，而白细胞粘附数目、ICAM-1表达在6h最高。结论白细胞粘附与重症急性胰腺炎的发生发展有一定的关系，ICAM-1参与白细胞粘附。     

Xnode和MQ在区域卫生信息平台中的应用

阐述了区域卫生信息平台中文档校验、存储、注册、解析等服务在技术上的实现。在充分考虑文档存储、注册和解析等服务使用场景和流程的情况下,利用Xnode分布式技术框架,提供多任务、多线程并发机制;利用MQ和JMS消息,提供异步机制和触发模式相结合的处理方式。Xnode和MQ的结合使用,降低了系统间的耦合性和对数据库的读写频率,同时大大提升了海量数据的并发处理性能。