硫酸小诺霉素注射液无菌检查方法的建立及验证

目的:验证硫酸小诺霉素注射液的无菌检查方法。方法:根据《中国药典》2010年版二部附录无菌检查法,采用薄膜过滤法,以0.1%无菌蛋白胨氯化钠水溶液为冲洗液,考察冲洗量分别为每筒100和200 mL时,金葡菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、生孢梭菌、白色念珠菌和黑曲霉的生长情况。结果:冲洗量为每筒100 mL时,大肠埃希菌生长情况不佳;冲洗量为每筒200 mL时,所有菌均生长良好。结论:冲洗量为每筒200 mL时,可消除硫酸小诺霉素的抗菌作用,大肠埃希菌可作为硫酸小诺霉素的敏感菌株。经过验证,该法适用于硫酸小诺霉素注射液的无菌检查。     

食管癌三维适形放射治疗靶区探讨

食管癌由于其自身生物学特点使其就诊时多为中晚期,因此,放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗方式。而三维适形放射治疗(3DCRT)能够提高靶区的适形度,减少靶区周围正常器官和组织的照射剂量,并保护周围正常组织,并为食管癌治疗提供了新的研究方向。本研究通过对食管癌淋巴结转移模式和临床失败模式来分析食管的CTV范围。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

【目的】探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对肺癌及其各病理类型的诊断价值。【方法】采用电化学发光法对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性。【结果】CEA、CYFRA21—1、NSE分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平最高,其阳性率分别为75．9％、90．3％、85．7％,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性。三项联合检测阳性率在肺癌及各病理类型中,与单项肿瘤标志物比较差异有显著性。【结论】血清CEA、CYFRA211、NSE三项联合检测对诊断肺癌有重要意义,同时对肺癌的病理类型的判断具有实用诊断价值。     

HPV检测、TCT及宫颈活检在筛查宫颈病变中的分析

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学检测（TCT）与宫颈活检在筛查宫颈病变中的优劣。方法对患者分别进行此三种检测。结果TCT患者中阳性率为3.2%（71/2 221）,HPV-DNA检测患者阳性率13.62%（47/345）。HPV-DNA的阳性检出率高于TCT,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论三者检测相结合,能明显提高诊断的正确性。     

TGF-β1/Smads信号通路在SIRT1抗心肌纤维化中的作用及机制研究

目的 观察沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)对压力超负荷致大鼠心肌纤维化及血管紧张素Ⅱ(angiotensin, AngⅡ)诱导的大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响,并探讨其分子机制。方法 在体实验通过不完全结扎大鼠腹主动脉,使压力负荷增加诱导心肌纤维化,给予SIRT1激活剂后,左室心肌组织行Masson染色,观察心肌间质纤维化并计算胶原容积分数,免疫组化染色检测心肌组织TGF-β1/Smads蛋白表达。提取新生大鼠心脏成纤维细胞,给予AngⅡ或AngⅡ加SIRT1激活剂后,采用MTT法检测细胞增殖,qRT-PCR和Western blot法检测心肌组织及成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原(collagenⅠ/Ⅲ,Col1α1/3α1)、SIRT1及TGF-β1/Smads mRNA及蛋白的表达。结果 与假手术组相比,压力超负荷模型组大鼠心肌间质出现显著的纤维化,心肌胶原容积分数增加,Col1α1/3α1、TGF-β1/Smads表达明显增多,SIRT1表达减少;给予SIRT1激活剂SRT1720干预后可改善压力超负荷诱导的心肌间质纤维化,下调Col1α1/3α1、TGF-β1/Sm...     

护理安全管理在心脏介入患者中的应用

目的探讨护理安全管理在心脏介入患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年2月于我院接受心脏介入术治疗患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予护理安全管理。比较两组患者生活质量评分及并发症发生情况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组(P 0. 05),生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论对心脏介入患者实施护理安全管理能显著提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

甲状腺癌患者负性情绪及瘦素水平的相关性研究

目的探讨负性情绪及血清瘦素表达水平与甲状腺癌相关性。方法 (1)采用酶联免疫吸附实验测定我院核医学科2015年8月至2019年2月收治的76例甲状腺癌患者(甲状腺癌组),以及62例同期在我院健康体检人员(健康对照组)瘦素水平。(2)负性情绪状态用焦虑评价量表和抑郁评价量表评估。结果甲状腺癌组血清瘦素水平(14.06±6.22)ng/mL显著高于健康对照组(6.52±2.76)ng/mL,P0.05。甲状腺癌患者焦虑评价量表和抑郁评价量表得分明显高于健康对照组(P0.05)。结论甲状腺癌患者血清瘦素表达水平及负性情绪与甲状腺癌存在着一定的联系,但具体作用机制还有待于进一步深入研究。     

叙事医学理念下中西医患共建临床试验方案设计探讨

随着现代医疗技术水平的不断提高,医疗实践活动变得越来越程序化,医疗过程往往以医生为主导,患者的价值取向常被忽视,医患之间缺乏有效交流,针对这一现象,丽塔·卡蓉(Charon R)提出了叙事医学的概念,并受到各界认可。近年来,医学人文主义价值受到重视,国内外有关叙事医学的研究逐渐增多,但目前有关叙事医学研究多在理论方面,缺乏叙事医学在临床方面的研究,如何使叙事医学的研究在真实世界中得以应用,是当前研究的一个重点。该文遵循叙事医学的理念,以医患共建平行病历评价中西医治疗消化疾病的临床真实疗效的研究为例,梳理叙事医学下中西医医患共建临床试验方案设计内容及要点,探讨叙事医学下医患共建的活动形式以及临床疗效评价方法。临床试验方案设计包括医学、伦理、统计、试验管理4个方面的内容,该研究从理论和实践两方面探讨叙事医学下医患共建临床试验方案设计,为未来医患共建的方案设计及研究提供借鉴,并期望建立更好的中西医医患共建临床疗效评价方法。     

复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的疗效和安全性系统评价及Meta分析

系统评价复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的疗效和安全性的Meta分析。计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane图书馆、ClinicalTrials数据库,收集复方苁蓉益智胶囊治疗血管性认知障碍的随机对照试验。由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、资料提取并核对结果,采用Risk of Bias工具进行方法学质量评估,采用RevMan 5.3进行Meta分析。共纳入12篇文献,包含受试者1 279名,治疗组干预措施为单独使用复方苁蓉益智胶囊或联合西药,对照组为西药或空白对照。结果显示,对轻度血管性认知障碍患者,复方苁蓉益智胶囊在改善MoCA量表评分、提高血清NO水平、降低血清ET-1水平方面优于空白对照;对血管性痴呆患者,复方苁蓉益智胶囊联合西药在改善MMSE,MoCA量表评分方面优于单用西药治疗。5项研究报告不良事件,未发现明显不良反应。该研究发现,单独使用复方苁蓉益智胶囊可改善轻度血管性认知障碍患者的早期认知功能损害,联合使用复方苁蓉益智胶囊和西药改善血管性痴呆患者的认知功能损害效果优于单用西药治疗,未见明显不良反应,临床可考虑使用。该结论仍需开展高质量的临床试验进一步加以证实。     

抑郁症心率变异性与内皮功能的变化

目的通过与健康体检者比较心率变异分析(HRV)、血管性血友病因子(v WF)和肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD),探讨抑郁症患者心血管疾病风险。方法抑郁症患者43例作为抑郁症组,健康体检者43例作为对照组,比较两组HRV、v WF和EDD。结果两组HRV各项参数比较有统计学意义(P0.05);两组v WF和EDD结果分别为(199±34)%和(127±22)%,(5.36±0.64)%和(9.31±2.17)%,两组间两两比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者存在多种心血管疾病发病危险因素。