老年雄性大鼠血清总超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量和血浆雌二醇、睾酮含量的测定

分别测定 6月龄组和 3 0月龄组大鼠血清 T-SOD活性及 MDA含量变化和血浆E2、T的含量变化 ,以探讨老年雄性大鼠与自然衰老相关的部分指标。结果表明 :3 0月龄雄性大鼠血清 T-SOD活性和血浆 E2 、T含量明显低于 6月龄雄性大鼠 ( P<0 .0 1) ,3 0月龄雄性大鼠血清 MDA含量明显高于 6月龄雄性大鼠 ( P<0 .0 1)     

市售11种煎煮类中药饮片微生物污染情况考察

通过对11种市售煎煮类中药饮片微生物限度的检测,分析中药饮片中微生物污染状况。根据《中国药典》2020年版四部通则中药饮片微生物限度检查法,研究11种共计101批煎煮类中药饮片的整体微生物负载情况。市售不同种类的煎煮类中药饮片微生物负载水平差异大,和药用部位、炮制工艺等相关,为今后政府监管工作的开展指明方向并提供技术支撑。     

肿瘤免疫治疗超进展的研究和展望

近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗的热点并在多个瘤种中广泛应用。然而免疫治疗为肿瘤患者带来益处的同时,有时会出现肿瘤生长速度加快或者肿瘤负荷快速增大并产生新病灶的情况,临床上将其称为“超进展(HPD)”。目前关于HPD的争议很多,包括HPD的定义和评估标准,以及生物标志物和发生机制等相关问题未完全明确。因此,本文对目前国内外关于HPD的定义及评估标准、高危因素预测、鉴别等进行系统综述,以期对未来HPD的研究及今后临床实践优化提供帮助。     

精子DNA碎片指数与精液参数相关性的初步研究

目的研究精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)与精液参数的关系以及精子DFI在评价男性生育力方面的应用价值。方法收集3020例男性患者精液标本,采用吖啶橙染色配合流式细胞仪技术检测DFI,同时通过计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子浓度、前向运动精子百分率(PR,%)、精子总活力[PR+NP(非前向运动精子)%]、精子总数和精液量(用称量法测定精液体积)。结果精子浓度与DFI值无明显关系(r=0.003,P0.05)。精液量和DFI值有明显关系(r=0.078,P0.01),精子总活力和DFI值有明显关系(r=-0.447,P0.01)。PR和DFI值有明显关系(r=-0.444,P0.01),精子总数和DFI值有明显关系(r=0.069,P0.01),差异均具有统计学意义。结论精子DNA碎片指数与精液量、精子总数存在明显正相关,与精子总活力、前向运动精子百分率呈明显负相关。在一定程度上反映了精液参数可以为评价精子DNA完整性提供参考。     

原发性甲状腺功能减退症对记忆功能的影响

目的研究成人初诊原发性甲状腺功能减退症患者的记忆功能。方法运用修订韦氏记忆量表和正背倒背任务检测22例初诊成人原发性甲状腺功能减退症患者,23例正常对照者的记忆功能。结果修订韦氏记忆量表检测显示原发性甲状腺功能减退症组记忆商较对照组明显低下(P<0.01)。正背倒背任务检测,原发性甲状腺功能减退症患者组4位倒背数字任务正确率显著低于对照组(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减退患者存在记忆功能损害。     

奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果 Meta分析

目的采用 Meta分析方法对奥曲肽静脉不同给药方式治疗胰腺炎的有效性进行评价,以期为急性胰腺炎病人奥曲肽给药方式的选择提供依据。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、美国 ClinicalTrials数据库、 ScienceDirect、中国期刊全文数据库( CNKI)、中国生物医学文献数据库( CBM)和万方数据库,搜集有关奥曲肽静脉不同给药方式对急性胰腺炎治疗效果的随机对照试验。采用 RevMan 5.3.5软件进行 Meta分析。结果纳入 16篇随机对照试验( RCT),共 1 266例病人。 Meta分析结果显示,急性胰腺炎病人采用微量输液泵静脉滴注奥曲肽与直接静脉滴注奥曲肽两组给药方式相比,治疗总有效率［RR＝3.14,95%CI(2.09,4.72)P＜0.000 01］显著改善,症状消失时间［MD＝-1.53,95%CI(-1.71,-1.35)P＜0.000 01］、血淀粉酶恢复时间［MD＝-2.83,95%,CI(-3.04,-2.62)P＜0.000 01］、进食恢复时间［MD＝-2.30,95%CI(-2.,62,-1.98)P＜ 0.000 01］、腹痛症状改善时间［MD＝-1.51,95%C.78,-1.25)P＜0.000 01］以及住院时间［MD＝-3.56,95%CI(-32,I(-1,.8,-3.30),P＜0.000 01］明显缩短,不良反应发生率［RR＝0.38,95%CI(0,.23,0.62),P＝0.000 1］显著降低。结论急性胰腺炎病人应用奥曲肽治疗时,微量输液泵静脉滴注明显优于直接静脉滴注方式。     

人乳头瘤病毒检测及液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的比较人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对门诊1 200例女性患者行液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT),对256例患者行HPV-DNA检测。对结果阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织病理学检测。结果行TCT检测的1 200例患者中阳性患者为50例,占所有标本的4.2%,行HPV-DNA检测的256例患者中,阳性患者为37例,占所有标本的14.5%。HPV-DNA检测的阳性检出率高于TCT检测,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV检测、液基细胞学检测结合起来的检测方法,明显提高了诊断的准确性,较适合基层医院常规的筛查。     

乳腺癌根治术后不同方法放疗长期疗效研究

目的：探索乳腺癌根治术后大分割放疗的远期疗效和副作用。方法：利用随机分组的方法,将578例乳腺癌根治术后患者分为常规分割放疗组（A组）、3 Gy分割组（B组）和大分割组（C组）3组进行放疗,并进行长期随访观察和随访资料分析。A组放疗方法为：2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量50 Gy;B组为：3Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量45 Gy;C组为：5 Gy第1、3 d,6.5 Gy/15、17 d,总剂量为23 Gy。结果：所有患者均完成了治疗,随访时间15～18年,中位随访时间16.4年,死亡170例,失访36例,随访率93%。死亡原因多为远处转移或局部复发并远处转移。9例患者死于心脏事件。治疗期间,A、B组123例有明显放射反应,表现为乏力、食欲不振、轻度恶心和不同程度的吞咽不适、梗阻或吞咽疼痛。C组除放疗当日和次日有轻度乏力、恶心外,其余无不良反应。A、B组疗中或疗后均有不同程度的皮肤色素沉着,部分有干性脱皮和湿性脱皮。C组仅有轻质皮肤发红和色素沉着改变,皮肤变化与A、B组差异有统计学意义（P〈0.001）。1、2级放射性肺炎、肺纤维化和上肢水肿A、B组与C组间也存在差异有统计学意义（P〈0.001）,3级肺炎、胸壁纤维化、肋骨骨折和心脏事件等C组很低,差异具有统计学意义。各组死亡率、复发率和远处转移率均相似,差异没有显著性。结论：B、C两组放疗方法可获得与常规方法相似的效果,特别是C组方式,明显减轻了放疗反应,缩短了治疗时间。     

产前诊断胎儿心脏病孕妇及家庭对妊娠态度影响因素的分析

目的 探讨产前诊断心脏病的胎儿,孕妇及其家庭选择终止妊娠的影响因素。方法 2011年1月至2014年12月在上海第一妇婴保健院胎儿医学部经超声心动图确诊的心脏病胎儿。每个胎儿家庭接受了多学科咨询会诊,被详细告知疾病的诊断、严重程度、治疗策略和远期预后。回顾性收集孕妇及胎儿的详细临床资料和家庭最终的妊娠选择,行多因素Logistics回归分析,探讨孕妇及家庭选择终止妊娠的主要影响因素。结果 162例胎儿进入分析,平均孕周26.5（17.4~39.5）周,24例（14.8%）胎儿合并有显著心脏外畸形。67例（41.4%）孕妇及家庭选择终止妊娠,其中罹患轻度、中度及重度心脏病胎儿中,孕妇及家庭选择终止妊娠的比例分别为16.0%、51.1%和76.2%;合并有显著心脏外畸形的胎儿中,终止妊娠率高达79.2%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿心脏病的严重程度（OR=9.001,95％CI: 4.143~19.557,P<0.001）,是否合并有显著心脏外畸形（OR=3.801,95%CI: 1.814~7.962,P<0.001）及诊断孕周（OR=0.750, 95%CI: 0.653~0.861,P<0.001）是影响孕妇及其家庭选择终止妊娠的3个主要因素。结论 对于合并有重度心脏病或显著心脏外畸形胎儿,孕妇及其家庭更倾向于选择终止妊娠。     

46,XX男性综合征误诊1例分析并文献复习

目的 46,XX男性综合的临床表现及误诊原因分析,探讨男性性别决定及分子遗传学基础。方法分析一例46,XX男性综合征（SRY阳性）患者的临床表现及实验室、细胞及分子遗传学检查结果。结合文献复习分析其误诊原因及预防措施和治疗方案。结果患者社会性别男性,因乳房发育而就诊被误诊为特发性青春期乳腺发育;此后通过性激素检查而提示本病可能,最终靠染色体核型,FISH检查而确诊。结论 46,XX男性综合征临床表现具有异质性,可引起男性乳房发育,极易误诊,因此应对此类患者全面的体格检查和实验室检查,包括染色体检查。