基因组学与中医药研究

随着人类基因组计划的完成及后基因组时代的到来,功能基因组学已成为新的研究重点。基因组学研究的方法学内容与中医学许多方面有相似之处,决定了两者相互渗透的可能性。同时,基因组学的发展为中医药实现现代化提供了良好的契机。目前,基因组学与中医药研究主要集中于中医证候、中药、针灸等领域,并初步取得了一些进展,但存在的问题也值得众多中医药工作者进一步思考与探讨。     

四逆汤加减治疗混合性高脂血症89例疗效观察

高脂血症是由于体内脂类物质代谢或运转异常使血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和/或甘油三酯(TG)水平升高的一种病症。大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病独立而重要的危险因素。调脂治疗有利于降低冠心病、脑卒中的发     

不同传播途径感染的HIV/AIDS病人的临床表现及中药干预效果

目的研究不同传播途径感染的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人),在相同CD4水平时的临床表现及中医药干预的疗效。方法通过回顾性研究的方法,选取初诊未用过任何治疗药物、CD4细胞在200～600个/μl、年龄无显著性差异的病人,分为经静脉吸毒(IDU)感染组和经性和原因不明(STU)感染组。根据中医辨证原则给予中药扶正解毒,观测试验前及服中药一年后CD4细胞的绝对值、临床症状体征积分、KPS评分。结果两组病人治疗前、后对比,CD4细胞绝对值组的差异无统计学意义(P0.05);经过1年中药治疗后,两组病人CD4细胞数有所上升,但与治疗前比差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4细胞数的差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗前入组病人症状体征积分两组之间差异有统计学意义,症状体征积分IDU组明显高于STU组(P0.05);经过中医药辨证治疗1年后,两组病人症状体征积分明显下降,与治疗前比差异有统计学意义(P0.01),两组之间治疗后比差异有统计学意义(P0.01)。治疗前两组病人卡氏评分差异有统计学意义(P0.05),IDU组明显低于STU组(P0.05);经过1年治疗后,卡氏评分较治疗前明显升高(P0.05),STU组评分高于IDU组。结论不同传播途径导致的HIV/AIDS病人,在CD4计数相同的情况下,症状体征和KPS评分会有差异,IDU感染者病情表现会更加严重。不同传播途径导致的HIV/AIDS病人,应用中药都可能起到治疗效果。     

基于RhoA/ROCK通路研究天麻素对高血压病左心室肥厚大鼠心室重构的影响

目的 观察天麻素对高血压病左心室肥厚大鼠心室重构的影响,从Ras同族体基因家族成员A（Ras homolog gene family member A,RhoA）/Rho激酶（Rho-associated kinase,ROCK）通路探究其作用机制。方法 将100只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,天麻素低剂量（16 mg/kg）、中剂量（24 mg/kg）、高剂量（32 mg/kg）组和依那普利组（1.5 mg/kg）,每组15只。采用腹主动脉缩窄法复制左心室肥厚模型。采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,AngⅡ）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平,计算左心室肥厚指数（left ventricular hypertrophy index,LVHI）;苏木精-伊红染色和Masson染色观察心肌的组织形态学变化;qRT-PCR和Western blot法检测心肌组织RhoA、ROCK mRNA及蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠尾动脉收缩压、LVHI及血清AngⅡ、IL-6水平显著升高（P＜0.05）,心肌组织纤维化程度升高,RhoA、ROCK mRNA及蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,天麻素低、中、高剂量组和依那普利组尾动脉收缩压、LVHI及血清AngⅡ、IL-6水平均显著下降（P＜0.05）,心肌纤维程度降低,RhoA、ROCK mRNA及蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05）。依那普利组大鼠心肌组织RhoA、ROCK mRNA及蛋白表达水平最低,天麻素的作用具有剂量依赖性。结论 天麻素能有效降低高血压病大鼠尾动脉血压、LVHI和血清AngⅡ、IL-6水平,改善其心室重构,其机制与抑制RhoA/ROCK信号通路有关。     

Thoughts on Intervention in HIV/AIDS with Traditional Chinese Medicine

HIV/AIDS has become a worldwide pandemic and highly active antiretroviral therapy (HAART) is the only generally recognized effective therapy at present. However, various unresolvable problems appear with the widespread use of HAART. Traditional Chinese Medicine shows good efficacy for intervention in HIV/AIDS and could become an effective treatment option.     

冠心病中医证候与基因相关性研究

随着后基因组时代的到来及对中医证本质认识的深入,冠心病中医证候研究已经从症状、体征为主体,发展到了目前的分子基因水平。众多中医药工作者在基因层面上对冠心病中医证候本质进行了探讨,主要包括证候相关基因及其多态性研究、证候相关基因差异表达谱研究等,涉及冠心病血瘀证、痰浊证、痰瘀互阻证、心阳虚证等方面。本文对近年来冠心病中医证候与基因相关性研究进行了总结,并提出了存在的问题及下一步的研究思路。     

免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的干预研究

目的:观察免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响.方法:符合纳入标准的HIV/AIDS患者228例,随机分为治疗组及对照组,每组各114例,治疗组给予免疫1号方联合HAART治疗,对照组给予免疫1号方安慰剂联合HAART治疗,于疗后评价2组患者治疗后CD4+T细胞计数的变化及其免疫重建有效率.结果:对于CD4+T细胞在200～350个/μL的患者,治疗组免疫重建有效率优于对照组.结论:免疫1号方联合HAART可显著促进部分HIV/AIDS患者(CD4+T细胞基线在200～350个/μL)的免疫重建,其毒副作用小,临床应用较为安全.     

艾滋病免疫重建及中医药干预的优势

艾滋病免疫重建是指通过治疗使受损的免疫功能恢复正常或接近正常水平。西医高效联合抗逆转录病毒疗法（HAART）使艾滋病患者的免疫功能重建已经得到了证明,但其应用有诸多的局限性,因此促使人们寻求其他新的治疗方法来实现免疫重建。中医药在干预艾滋病免疫重建中显示出了一定的优势。通过对目前艾滋病免疫重建的方法、免疫重建的表现及含义、评价免疫重建的实验室指标的简要介绍及中医药干预艾滋病免疫重建的可行性及优势的分析,以期了解目前艾滋病免疫重建的研究进展,并提出了中医药干预艾滋病免疫重建的可能思路。     

苍附导痰汤联合阿昔莫司治疗66例肝功能异常高脂血症患者的临床观察

目的评价苍附导痰汤对肝功能异常高脂血症患者的有效性与安全性。方法选取我院门诊及病房收治的肝功能异常高脂血症患者129例,随机分为对照组与治疗组,治疗组66例,对照组63例,对照组给予阿昔莫司治疗,治疗组在此基础上联合中药苍附导痰汤,观察两组患者治疗4、8周后的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平、不良反应及临床疗效。结果对照组TG水平,治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗8周与4周比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组TG水平,治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组HDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组间HDL-C水平同期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组低LDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LDL-C水平治疗8周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周与4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组间LDL-C水平同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ALT、AST水平治疗4、8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗8周与4周ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗4、8周后ALT、AST同期比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗8周后两组患者治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后两组间中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后两组患者治疗前后生活质量积分比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗8周后两组间生活质量积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论苍附导痰汤联合阿昔莫司可使肝功能异常之高脂血症患者血脂水平、肝功能明显改善,临床症状减轻,生活质量提高,降低了不良反应发生率,用药安全性好,值得临床推广。     

升陷汤加味治疗冠心病室性早搏临床研究

目的:评价升陷汤加味治疗冠心病室性早搏临床疗效。方法:将符合入组标准的72例冠心病室性早搏患者随机分入治疗组及对照组。所有患者均改善生活方式、避免早搏诱发因素,给予常规冠心病二级预防治疗。治疗组在此基础上,给予升陷汤加味治疗,对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗,疗程共4周,观察治疗前后两组患者室性早搏发作次数,心率变异性及中医症状的变化。结果:两组患者室性早搏发作次数均较治疗前明显减少,治疗组有效率为88.2%,对照组有效率为82.9%; 两组患者心率变异性均有提高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 与对照组相比,治疗组胸闷改善明显,差异有统计学意义(P<0.05); 与对照组相比,治疗组气短改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升陷汤加味治疗气虚下陷型冠心病室性早搏,能够显著减少患者的早搏发作次数,提高患者的心率变异性,改善患者的胸闷、气短等症状。