消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

中医体质分类与肺癌预后因素相关性分析

目的:探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异,分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。方法:选取2010年3月—2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。结果:患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3/4(72.9%),其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主,所占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:(1)平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这5种体质类型表达与中医治疗呈负相关(P=0.000),差异有统计学意义。(2)阳虚质表达与临床分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。(3)阴虚质表达与年龄呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义;组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。结论:肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主,中医治疗是与体质类型相关最多的因素,肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变,而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。     

雷火灸对含铂类药物化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的:观察雷火灸对含铂类药物化疗所致恶心呕吐的疗效。方法:将103例采用含铂类药物化疗的患者分为治疗组55例与对照组48例,2组均在化疗期间予香砂六君子汤为主的中药汤剂及5-羟色胺3受体拮抗剂药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用雷火灸灸中脘、足三里(双侧)、内关(双侧),观察2组患者化疗后恶心呕吐的情况。结果:治疗组化疗后恶心呕吐的发生率小于对照组,但2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组恶心呕吐疗效的总有效率高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:配合使用雷火灸能有效地治疗含铂类药物化疗患者恶心呕吐。     

参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的临床研究

目的：观察参附注射液对NP方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。方法：对42例非小细胞肺癌患者随机分为2组，等21倒。观察1组第1周期用参附注射液加NP方案治疗，第2周期单纯用NP方案治疗；观察2组第1周期单纯用NP方案治疗，第2周期用参附注射液加NP方案治疗。主要观察参附注射液对NP方案毒性的影响。结果：参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性和恶心呕吐、便秘症状均较NP方案低，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其余各项两方案相近（P〉0．05）。观察1组参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性、恶心呕吐和便秘症状均较单纯用NP方案低，第1周期与第2周期比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。气虚痰湿型患者中，参附注射液加NP方案的白细胞、中性粒细胞毒性较单纯用NP方案低，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻NP方案治疗非小细胞肺癌的血液学和消化道毒性，对气虚痰湿型患者的减毒作用较明显。早期联合应用参附注射液，减毒作用更好。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

中医肿瘤体质与癌病预防的相关探讨

中医体质学说的研究由来已久,古代医家很早就认识到不同的人具有不同的体质,具有不同体质的人们对于不同疾病的反应性不同.体质在人体的发病及辨证、治疗中发挥重要的作用.现代研究中,匡调元[1]提出, 体质是"人群及人群的个体在遗传的基础上,在环境的影响下,在生长、发育和衰老的过程中形成的功能、结构和代谢上的特殊状态.这种特殊状态往往决定着他的生理反应的特殊性,对某些致病刺激的易感性及其所发生病变类型的倾向性."     

胸腔引流并热灌洗后予康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水疗效观察

目的:观察胸腔置细管引流胸水并胸腔热灌洗后康莱特热灌注治疗肺癌恶性胸水的疗效,并与灌注常温康莱特的疗效作比较。方法:将68例肺癌恶性胸水患者随机分为两组,治疗组33例经导管灌注45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗后,于最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注45℃康莱特注射液100mL后拔管。对照组则灌注常温康莱特注射液100mL后拔管。结果:治疗组CR、PR、NC+PD各12例、20例、1例,总有效率93.9%,对照组CR、PR、NC+PD各6例、21例、8例,总有效率77.1%,两组的近期疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组Karnofsky标准评分自身前后对照差异有统计学意义(P<0.01),治疗后优于治疗前;对照组Karnofsky标准评分自身前后对照也差异有统计学意义(P<0.05),治疗后也优于治疗前,但两组治疗后Karnofsky标准评分变化值比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在提高Karnofsky标准评分、改善患者生存质量方面优于对照组。两组均无明显不良反应。     

爱迪注射液治疗癌性腹水二例报告

1　病例报告例 1:男 ,79岁。因腹胀、纳呆 2个月”入院。患者于 1990年因胆总管癌行手术治疗 ,1996年发现癌性胸腔积液 ,经用ＤＤＰ胸腔内注射 ,得到控制。 1997年 12月胸腹部ＣＴ检查 ,发现肺内及肝转移并腹水 ,于 1998年 2月下旬收我科住院治疗。先后腹穿抽液 2次 ,共抽出腹水 3 0 0 0ｍｌ ,并腹穿取腹水送检为癌性腹水。后向腹腔内注射爱迪注射液 10 0ｍｌ ,1周后再次向腹腔内注射 10 0ｍｌ ,每次注药后嘱患者变换体位以助药液均匀分布 ,注药后病者无不适 ,观察 1个月 ,腹水无增长 ,腹胀消失 ,腹围治疗前为 86ｃｍ ,治疗后 80ｃｍ ,腹围…     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将３０例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各１５例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注；对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分变化及毒副反应。结果：治疗组 ＣＲ３例，ＰＲ１０例，ＮＣ２例，有效率为 ８６．６７％，对照组无 ＣＲ，ＰＲ８例，ＮＣ７例，有效率为５３．３３％，两组疗效比较有显著性差异，两组Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分治疗后无前提高，自身前后对照均有显著性差异，两组疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高病人的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。