术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术中出血的预防作用

目的评价术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的良性前列腺增生患者分为两组,试验组30例术前服用依立雄胺连续7~11天,每次5mg,一天两次;对照组30例采用空白对照。所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及术中冲洗液量;计算术中出血总量、出血指数、出血强度。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中微血管密度、血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶的表达。结果试验组和对照组术中平均出血总量分别为179.51±78.29ml和237.95±124.38ml(P<0.05),平均出血指数分别为7.68±3.94ml/g和9.73±3.42ml/g(P<0.05),平均出血强度分别为2.43±1.03ml/min和3.30±1.50ml/min(P<0.05);前列腺组织微血管密度值分别为18.80±5.68和23.70±4.91(P<0.05),血管内皮生长因子表达评分平均秩和分别为23.48和31.77(P<0.05),内皮型一氧化氮合酶表达评分平均秩和分别为22.90和32.25(P<0.05)。结论术前使用依立雄胺能有效减少TURP术中出血,其机制可能与抑制了增生前列腺组织中的血管生成有关。     

阵发性心房扑动-心房颤动电生理检查和射频消融治疗

对经选择的阵发性心房扑动－心房颤动患,在三尖瓣环－下腔静脉峡部进行射频消融,探讨这类房性快速心律的电生理特点和治疗效果。方法１０例频繁发作ＡＦＦＬ患与同期１０例Ⅰ型心房扑动,经心内电生理检查并按解剖部位进行ＲＡＩＳ线性消融。结果右房上及冠状静脉窥口有效不应期,在ＦＦＬ中均短于ＡＦ,房内传导时间亦较ＡＦ为延长。     

血管内皮生长因子B与脂代谢相关性研究进展?

脂代谢紊乱不仅和糖代谢异常、肥胖、高尿酸血症发生相关,也是心血管疾病重要的危险因素[1]。脂代谢异常表现在循环血脂水平升高、脂类在非脂肪组织如肝脏、肌肉等过量储存,与胰岛素抵抗密切相关。脂类在骨骼肌、心肌等非脂肪组织中异常沉积,不仅会干扰胰岛素信号通路,间接影响组织糖摄取的关键因子,从而导致机体胰岛素抵抗,还直接损害胰岛β细胞功能[2]。在糖尿病前期及已确诊糖尿病患者中,早期干预脂质代谢有助于改善早期胰岛素分泌受损[3]。因此抗脂肪异位
　　沉积或许会带来治疗效益,但到目前为止,改善组织中脂肪异位沉积的药物非常少见。最近 Hagberg 等[4]证明了血管内皮生长因子 B(VEGF-B)与脂代谢密切联系,以 VEGF-B 为靶点可以缓解胰岛素抵抗和降低高血糖状态,对治疗糖尿病、预防心血管并发症等有重要意义。本文就 VEGF-B 与脂代谢相关性研究进展进行综述。     

银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病氧化应激及血管内皮功能的影响

目的：研究银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病氧化应激及血管内皮功能的影响。方法86例2型糖尿病患者按照随机数字表法分成常规降糖治疗组（常规组,n＝40）和银丹心脑通软胶囊治疗组（银丹心脑通组,n＝46）。常规组患者在控制饮食、运动等基础上给予降糖治疗使血糖连续达标12周,银丹心脑通组在常规治疗血糖达标基础上加用银丹心脑通软胶囊（每次1．2 g ,每日3次）连续治疗12周。检测两组患者治疗前后血脂、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等相关因素变化,应用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）。结果治疗12周后两组患者血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、MDA、ET 较治疗前均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、SOD、NO、FMD则较治疗前升高（P＜0．05）;而且银丹心脑通组治疗后上述各项指标与常规组治疗后比较也有显著变化（P＜0．05）。结论银丹心脑通软胶囊可下调2型糖尿病氧化应激,调节糖尿病脂代谢异常,明显改善损伤的血管内皮功能。     

传统补液法和亚休克疗法在院前急救治疗创伤性休克的效果对比

目的:研究传统补液法和亚休克疗法在院前急救治疗创伤性休克的效果,并对其进行比较。方法:选取我院2012-2016年收治的创伤性休克患者138例,将其随机分为对照组和观察组各69例,对照组选择传统补液法进行治疗,观察组选择亚休克疗法,观察对比两组患者各时段的各项临床指标,24h、48h、72h三个时段的病死率、严重并发症发生率。结果:经治疗后,对照组患者的死亡率为33.33%,72小时总死亡率42.03%,明显高于观察组的17.39%和18.84,(P0.05).且在收缩压差异不明显的情况下,对照组输液量、凝血酶原时间均高于观察组,但血红蛋白水平、血小板计数均低于观察组。结论:亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克的效果由于传统补液法,可以有效的减少创伤性休克患者的病死率及严重并发症发生率,值得临床推广使用。     

经颅多普勒检查对血管性头痛的诊断价值

本文通过对160例经临床诊断血管性头痛的患者进行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。探讨经颅多普勒(TCD)检查对血管性头痛的诊断价值,得出结论是TCD检测血管性头痛患者能为临床诊断提供客观依据,并指导临床治疗。     

我院数字化医院建设的做法

数字化医院是现代化医院发展的必然趋势,也是构建和谐医院的重要组成部分〔1〕。我院自1999年开始紧紧围绕平战时卫勤保障和医院可持续发展需要,坚持"夯实基础、注重前瞻、突出特色、便捷实用"的原则,科学谋划,系统推进,不等不靠,认真有序地推进数字化医院建设,现医院信息化建设达到了一个较高的水平,2012年5月被总后评为"全军     

肺炎链球菌青霉素MIC与PBP变异的关系

目的探讨肺炎链球菌(Sp)青霉素抗生素最小抑菌质量浓度(MIC)与青霉素结合蛋白(PBP)1A、2B和2X变异的关系。方法用MIC法对51株Sp进行青霉素药敏试验,并提取每株Sp的DNA,分别对其PBP1A、PBP2B中编码青霉素结合区域进行PCR扩增然后测序,并用软件进行序列比对,分析PBP1A、2B保守序列的氨基酸置换。结果在所有MIC≤1 mg/L的青霉素敏感Sp(PSSP)中均未发现PBP1A突变,而在MIC>1 mg/L时多数菌株出现Thr574-(Asn)、Ser575-Thr、Gln576-Gly(、Phe)577-(Tyr)4个连续残基的置换变异和Thr371-Ser的置换。PBP2B在所有MIC≤1 mg/L的PSSP中均未发生任何突变;而当MIC分别大于1 mg/L和2 mg/L时,均出现445Thr-Ala和Glu338-Gly。结论 PBP1A、PBP2B基因突变分别可导致其表达的PBP1A、PBP2B结构异常,与青霉素(包括其他β内酰胺类抗生素)亲和力下降,继而青霉素耐药。