加味甘露消毒丹方对原发性肝癌介入治疗后毒副反应34例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已成为中晚期原发性肝癌的最有效的姑息性治疗方法,但TACE后常产生发热、上腹胀痛、恶心呕吐等毒副反应。目前临床上均以西药对症处理。本科自1998-12/1999-07,对34例中晚期原发性肝癌行TACE的患者发生的毒副反应采用了中药加味甘露消毒丹方治疗,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 材料 1998-12/1999-07经TACE治疗的34例原发性肝癌患者,年龄在38岁～73岁,治疗组及对照组各17例,每组男女均分别为15例和2例,其中10例病理组织学诊断为肝细胞性肝癌,3例为胆管细胞癌,其余均为临床诊断,符合中国抗癌协会1989年制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的原发性肝癌诊断标准。根据1986年国际防抗癌联盟(UICC)制定的肝癌TNM分期,均属Ⅲ～Ⅳ期患者,KPS计分均在60分以上,采用常规TACE治疗,化疗药物选用5-Fu,ADM,MMC,两组患者进行TACE后均采用预防感染、补液常规处理。     

中药外洗方治疗化疗相关周围神经毒性60例疗效观察

目的:观察中药外洗方治疗化疗相关周围神经毒性的临床疗效。方法:对60例出现化疗相关周围神经毒性的患者使用中药外洗方治疗,每天1次,浸泡手足约20分钟,直至毒性反应消失,至少连用2周。结果:4例患者因依从性差未能坚持用药脱落。显效45例,有效6例,无效5例,总有效率为91.1%。安全性方面仅2例(3.6%)患者出现Ⅰ～Ⅱ度的皮疹反应,停药后均可自行消退。结论:中药外洗方对于化疗相关周围神经毒性有较好的疗效,且具有操作简便、副作用小等特点,值得临床推广。     

中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌预后因子的研究

目的　观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌影响疗效预后因子的研究。方法　将 12 0例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组 3组。中医药综合治疗组予以中医辨证 (消积饮、抗肿瘤中药静脉制剂、辨证中药汤剂 )、一般治疗、对证治疗的综合治疗 ;西医综合治疗组予以化疗、安慰汤剂、一般治疗、对症治疗的综合治疗 ;中西医综合治疗组予以中医辨证、化疗、一般治疗、对症治疗的综合治疗。本研究通过卡卜兰 -迈尔 (Kaplan -Meier)法统计分析各组综合治疗的远期疗效 ,用COX回归模型多因素分析影响生存率 2 3个预后因子 ,筛选危险因素及保护因素。结果　中医组的中位生存期为 9 3个月 ,西医组为 8 7个月 ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,中西医组为 11 8个月 ,较中医组及西医组长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。中医组 0 5 ,1年生存率分别为 84 4% ,18 1% ;西医组为 82 5 % ,2 0 6 % ;中西医组为 92 5 % ,42 7%。中西医组与中医组、西医组间的生存曲线差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而中医组与西医组间的生存率曲线差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2 3个预后因子经COX回归模型多因素分析 ,临床分期、淋巴结侵犯、并发症、中医证候分类     

加味温胆汤与芬太尼透皮贴剂合用治疗重度癌痛30例

目的 观察加味温胆汤化裁而成的中药汤剂与芬太尼透皮贴剂合用是否可减轻重度癌痛患者不良反应与强化控痛效果，并探讨使用后患者的生活质量改善程度。方法 2001-02/2002-02对30例重度癌痛患者采用芬太尼透皮贴剂治疗起始剂量25μg/h，每3日更换1次，期间根据疼痛情况进行剂量调整直到患者无痛或基本不痛为止，同时每天口服以加味温胆汤化裁成的中药汤剂1剂，治疗15d，观察治疗前后的疼痛强度，生活质量评分，用药不良反应。结果 加味温胆汤与芬太尼贴剂合用治疗后，疼痛完全缓解24例（80%），明显缓解6例（20%）（t=24.27,P&;lt;0.001)。患者用药后食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往等均得到明显改善（t=-11.12——-1.50,P&;lt;0.001），患者不良反应程度轻，其中头晕3例，便秘3例，嗜睡2例，恶心呕吐2例。结论 芬太尼贴剂合用加味温胆汤中药治疗重度癌痛，控制癌痛效果好，不良反应轻微，能够明显改善癌症患者的生活质量。     

中医辨证综合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌生存质量及疗效的研究

以放化疗为主的非手术综合治疗是晚期 (ⅢB、Ⅳ期 )非小细胞肺癌 (NSCLC)的主要治疗措施。一些新的化疗药物的问世 ,如紫杉类药物、吉西他滨、去甲长春花碱等药物的应用 ,提高了晚期肺癌的生存率 ,1年生存率可达 32 %～ 5 4% ,2年生存率 2 0 % [1] ,但这些药物不但较昂贵 ,而且对患者心、肝、肾、肺、消化道、骨髓、免疫功能等可产生影响 ,从而降低患者生存质量 ,使部分患者难以完成化疗。通过对近年单纯采用中医药治疗原发性NSCLC ,并以化疗作对照的研究文献进行定量合并分析显示 ,中医药治疗特点为稳定率高 ,有效率低 ,远期生存期较…     

刘伟胜运用半枝莲、白花蛇舌草治疗恶性肿瘤经验

刘伟胜教授认为,热毒与肿瘤的形成密切相关,清热解毒法是中医药抗肿瘤的重要治法。半枝莲、白花蛇舌草是刘伟胜教授治疗肿瘤的常用清热解毒抗癌对药,现代药理研究证实二者对多种恶性肿瘤有显著抑制作用。由于肿瘤病因病机的复杂性,半枝莲、白花蛇舌草常与扶正药配伍应用,并与其他攻邪中药联用,共同抗肿瘤。     

参附注射液对TP方案治疗非小细胞肺癌减毒作用的研究

【目的】观察参附注射液(Shen FuInjection,SFI)对泰素联合顺铂(TP)化疗方案治疗非小细胞肺癌的减毒作用。【方法】45例拟行TP方案化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为参附注射液先治疗组(23例)和参附注射液后治疗组(22例)。通过随机自身前后交叉对照,观察参附注射液对TP方案毒性的影响。【结果】总体SFI TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P<0.01),其中参附注射液先治疗组SFI TP方案的白细胞和中性粒细胞毒性、恶心呕吐症状均较TP方案轻(P<0.01),参附注射液后治疗组SFI TP方案恶心呕吐症状较TP方案轻(P<0.05)。两方案其他毒性比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】参附注射液能减轻TP方案治疗非小细胞肺癌的血液学毒性和胃肠道毒性;早期联合应用参附注射液的减毒作用更好。     

中药含漱在鼻咽癌围放疗期的临床研究

目的:观察中药含漱治疗鼻咽癌围放疗期所致放射性口咽炎的临床效果。方法:选择46例常规放疗的鼻咽癌病例,随机分为治疗组(放疗+银荷漱口液含漱)22例和对照组(放疗+依信西吡氯胺含漱液含漱)24例,进行临床观察。结果:治疗组治疗组患者放射反应症状明显比对照组患者轻,在口咽急性毒性比较上,治疗组有效率为86.3%,对照组有效率为83.3%,两组临床近期症状疗效差异有显著性。两组平均总放疗时间分别为治疗组(49.23±1.066)天和对照组(50.25±3.542)天,差异无统计学意义(t=1.691,P>0.05)。结论:中药含漱治疗鼻咽癌围放疗期所致急性放射性口咽炎具有临床疗效显著,且毒副作用小,使用安全,值得在鼻咽癌围放疗期推广应用。     

CT引导经皮穿刺放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤20例

目的:探讨放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤的临床应用疗效。方法:回顾性分析2005年5月以来在CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤患者20例,所有患者均经病理、各种影像检查证实为恶性肿瘤,将125I放射性粒子植入瘤体中,其半衰期为59.6d,源活度0.9mCi,同时配合同期使用川芎嗪治疗。结果:20例粒子植入均顺利完成,有效率(CR+PR)为65%,稳定率(CR+PR+NC)为90%。提示:CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤对改善晚期恶性肿瘤患者症状、提高生存质量、抑制肿瘤生长、延长生存时间上有较好疗效,值得临床推广运用。