溃疡性结肠炎并发溃疡性十二指肠炎一例

患者男，16岁，因上腹痛伴呕吐1周入院。患者1周前无明显诱因渐感上腹部疼痛，呈持续性隐痛，并渐加重，右侧卧位稍缓解，连及腰背部痛，伴有呕吐，胃内容物带有胆汁，无咖啡色液体，在当地医院行胃镜检查诊断为：“十二指肠球炎、胆汁反流性胃炎”，予以奥美拉唑40mg静滴每天2次，并使用解痉及抗炎等药物治疗持续1周，症状仍加重而转来我院。病程中无发热及畏寒，不能进食，进食后即吐。病初无腹泻，无血便，     

和谐夹辅助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者中的应用*

目的观察和谐夹助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难中应用的效果。方法选取25例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者,为憩室边缘乳头,尝试插管困难(常规插管10 min)。实验组11例使用和谐夹将乳头一侧黏膜夹闭,对照组14例继续尝试传统技术插管,记录两组插管成功例数及时间,比较两组术后并发腹痛、胰腺炎发生率。结果实验组患者均插管成功(100.00%),对照组12例成功(85.7%)。实验组手术耗时少于对照组(P0.05),术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论合理地应用和谐夹,有利于十二指肠憩室边缘乳头暴露和成功插管。     

脂联素与脂肪肝

脂联素为新发现的一种脂肪细胞因子，主要由脂肪细胞表达分泌；脂联素抑制肝细胞脂肪酸合成酶(FAS)活性，脂质产生下降；激活肉毒碱棕榈酰基转移酶1(CPT1)，抑制乙酰辅酶A羧化酶(ACC)，脂肪氧化作用增强；能够使肝脏TNF-α分泌下降，减少TNF-α等炎症介质的作用，减轻肝脏炎症反应。故补充脂联素将有助于减轻肝组织损伤及肝脂肪变性，治疗脂肪肝。     

免疫吸附清除内毒素休克兔循环TNF对IL-1水平影响

用免疫吸附方法清除内毒素休克兔早期循环ＴＮＦ观察对ＩＬ－１水平的影响。一次性静脉内注射灭活大肠杆菌１．５×１０９／ｋｇ体重,制成内毒素休克动物模型。实验动物随机分为对照组、空灌流组和免疫吸附组。分别用结合ＴＮＦ单克隆抗体和未结合ＴＮＦ单克隆抗体的生物...     

脂联素与脂肪肝

脂联素为新发现的一种脂肪细胞因子 ,主要由脂肪细胞表达分泌 ;脂联素抑制肝细胞脂肪酸合成酶 (FAS)活性 ,脂质产生下降 ;激活肉毒碱棕榈酰基转移酶I(CPT1) ,抑制乙酰辅酶A羧化酶 (ACC) ,脂肪氧化作用增强 ;能够使肝脏TNF α分泌下降 ,减少TNF α等炎症介质的作用 ,减轻肝脏炎症反应。故补充脂联素将有助于减轻肝组织损伤及肝脂肪变性 ,治疗脂肪肝     

肾移植术中连接式单J管的常规应用

目的　探讨肾移植术中常规应用连接式单J管输尿管支架 ,以降低肾移植术后输尿管的并发症发生率。方法　回顾性分析 15 6例肾移植术中常规应用连接式单J管的临床资料。前期 76例输尿管膀胱吻合采用Gregoir术式 ,后 80例采用Nesbit术式。术后随访 9个月至 2 5年。结果　 76例采用Gregoir术式的患者中 ,4例术后出现输尿管吻合口狭窄 ,均需开放手术治疗。全组 15 6例仅 1例发生输尿管吻合口瘘 ,保守治疗后痊愈。所有病例均无严重尿路感染等并发症。结论　肾移植术中常规应用连接式单J管输尿管支架 ,是降低肾移植术后输尿管并发症的简便易行且安全有效的方法。     

巨大多囊肾尿毒症患者摘除一侧囊肾同期同侧肾移植

目的 探讨巨大多囊肾尿毒症患者同期囊肾摘除同侧肾移植手术的安全性及临床疗效. 方法对45例终末期多囊肾尿毒症患者应用2种术式行.肾移植:腹膜外囊肾摘除同期同侧髂窝植肾23例(A组),保留囊肾常规植肾22例(B组),观察2组平均术后住院时间、术后2周血压、腹围、肺活量,肺总量、1 s用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肾功能延迟恢复(DGF)发生率、1年人/肾存活率. 结果 A组术后住院(14.5±2.6)d、术后血压较术前下降(30.0±0.7)/(13.3±8.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、腹围缩小(11.0士6.3)cm、肺活量增加(1.4土0.3)L、肺总量增加(2.0±1.0)L、FEV1.0/FVC增加(5.3±1.0)%、DGF发生率8.7%(2/23)、1年人/肾存活率100.0%/95.7%.B组术后住院(28.4±7.9)d、术后血压较术前下降(3.9±11.2)/(2.9±12.0)mm Hg、腹围缩小(3.3±2.2)cm、肺活量增加(0.4±0.3)L、肺总量增加(0.8±0.2)L、FEV1.0/FVC增加(2.0±0.9)%、DGF发生率9.1%(2/22)、1年人/肾存活率100.0%/95.5%.2组间DGF发生率、1年人/肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),其余数据2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 多囊肾尿毒症患者摘除一侧囊肾同期同侧肾移植安全、便利,适合于囊肾巨大妨碍植肾操作的患者,能明显改善患者高血压、腹胀、呼吸不畅等症状.     

细胞因子在内毒素休克多脏器损伤中作用

革兰氏阴性菌感染可引起严重的内毒素休克多脏器损伤。其损伤作用并非直接由菌壁脂多糖（内毒素．ＬＰＳ）引起，而是通过Ｌｐｓ诱导多种细胞因子合成和分泌，后者介导Ｌｐｓ对脏器的损伤，引起相应的病理变化。     

肾移植术后早期死亡原因分析

目的:分析肾移植术后早期(6个月内)死亡原因,总结经验,提高和改善移植效果。方法:回顾性分析2000年1月~2005年2月施行433例尸体肾移植患者的临床资料,对其中19例术后早期死亡原因及相关因素进行探讨。结果:术后早期死亡病因包括感染7例,占36.8%;急性心力衰竭4例,占21.1%;肾破裂致失血性休克3例,占15.8%;弥漫性血管内凝血2例,占10.5%;暴发性肝功能衰竭1例、急性心肌梗死1例、肺动脉栓塞1例,各占5.3%。除暴发性肝功能衰竭患者于术后118天死亡外,其余均在术后1个月内死亡。结论:感染是肾移植术后早期死亡最常见的原因,与术后免疫抑制过度、营养不良及术后并发症等有关,其中以肺部和泌尿系感染最重要;心血管疾病是引起移植术后早期死亡的另一重要因素,尤其是高龄和糖尿病患者;肾移植早期死亡与肾功能延迟恢复(包括急性排斥反应和急性肾小管坏死)有密切关系,积极合理的治疗对预防肾移植术后早期死亡具有重要意义。     

达利珠单抗对移植肾急性排斥的预防作用

急性排斥(AR)是肾移植早期失败原因之一。达利珠单抗(商品名:赛尼哌,罗氏公司产品)作为第一个人源化白细胞介素2(IL 2)受体拮抗剂,可有效阻断T淋巴细胞活化、增殖,从而阻止急性排斥发生。本中心观察达利珠单抗对肾移植AR的预防作用及其安全性。一、资料与方法选择2000年 11