天津初中生体力活动与体脂肪指标的相关性

探讨青春期学生体力活动与体脂肪指标的相关性,为改善国内青少年超重肥胖现象以及为干预策略的制定提供理论依据.方法 在天津市实验中学、天津市四十一中学、天津师范大学附属中学招募366名初中生,采用ActiGraPh-GT3X加速度计采集7d日常体力活动数据,采用InBody 520人体成分分析仪测量身体成分,采用Pearson偏相关分析体力活动水平与体脂肪指标之间的相关性.结果 男、女生年龄、体质量指数(BMI)、腰围身高比、脂肪含量差异均无统计学意义(P值均>0.05),男生体脂百分比低于女生(t=-4.73,P<0.01);不同性别学生轻体力活动(light physical activity,LPA)时间差异无统计学意义(P>0.05),男生中等强度体力活动(moderate physical activity,MPA)、中高强度体力活动(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)、高强度体力活动(vigorous physical activity,VPA)时间均高于女生,久坐时间低于女生(t值分别为2.64,3.23,4.24,-2.85,P值均<0.01);男、女生超重组和肥胖组LPA,MPA,MVPA,VPA时间均低于正常组,但久坐时间高于正常组(F值分别为14.63,15.54,P值均<0.05).男、女生腰围身高比、脂肪含量、体脂百分比与久坐时间均呈正相关,与LPA,MPA,MVPA时间均呈负相关(P值均<0.05).结论 男生体脂百分比低于女生且体力活动水平更高,正常体重青少年比超重、肥胖青少年体力活动水平更高.长期坚持一定的体力活动并适当减少久坐时间,对于青少年有效控制体重、预防慢性疾病有着至关重要的作用.     

肾移植受者围手术期医院感染发生及危险因素分析

目的 分析肾移植受者围手术期医院感染的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2000年1月至2009年8月992例肾移植受者围手术期医院感染的发生率、类型及危险因素等.结果 368例肾移植受者围手术期共发生医院感染499例次,发生率为37.1%（368/992）.主要感染类型包括CMV感染（234例次,46.9%）、手术部位感染（123例次,24.6%）、下呼吸道感染（80例次,16.0%）和尿路感染（36例次,7.2%）.尸体肾移植受者医院感染发生率高于亲属活体肾移植受者（40.9%与19.7%,X2=28.254,P〈0.05）.免疫诱导组受者医院感染发生率高于无诱导组（38.3%与14.3%,X2=11.461,P〈0.05）.术后应用以环孢素或他克莫司为基础的免疫抑制方案受者间医院感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.急性排斥反应组受者医院感染发生率高于未发生急性排斥反应组（50%与31.2%,X2=32.172,P〈0.05）.围手术期医院感染危险因素包括：供肾类型（P〈0.05）、受者年龄（P〈0.05）、体质量（P=0.025）、住院时间（P=0.038）、移植术前或术后糖尿病（P〈0.05）、导尿管留置时间（P〈0.05）、切口引流管留置时间（P〈0.05）、预防性使用青霉素（P〈0.05）、术前血液透析时间（P=0.002）和急性排斥反应（P〈0.05）.结论 肾移植术后围手术期医院感染的发生率较高.CMV感染、手术部位感染和下呼吸道感染是肾移植受者围手术期最常见的医院感染类型.供肾类型、受者基础情况、手术技术及抗感染治疗等均是肾移植围手术期医院感染的危险因素.     

肾母细胞瘤的诊治分析

[目的]探讨儿童肾母细胞瘤诊治方法,为改善其预后提供经验.[方法]回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤40例,由小儿外科、小儿内科(肿瘤组)、病理科、放射诊断治疗科联合诊断,39例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗.Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗,手术切除肿瘤有困难或存在远隔转移的Ⅲ、Ⅳ期患儿进行术前化疗4～6周.[结果]全组40例,分期:Ⅰ期4例;Ⅱ期21例;Ⅲ期6例;Ⅳ期7例;Ⅴ期2例.分型:预后良好型28例,预后不良型8例,透明细胞肉瘤型3例,横纹肌样瘤型1例.随访34例,28例获得完全缓解(71.8%),目前持续完全缓解25例(64.1%).无瘤生存率为64.1%(25/39),生存时间为6～153个月.6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡.[结论]多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效.手术是根本的治疗方法,切除肿瘤有困难或存在远隔转移的中晚期患者术前化疗数周,可降低手术风险、提高肿瘤切除率.术后标准化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要.     

胰头后侧进路胰头癌根治性切除术35例分析

目的 探讨胰头癌合理根治性切除的手术方法 及疗效.方法 110例胰头癌患者中35例采用胰头后侧进路术式行胰头癌根治性切除术,对术后所见与预后进行临床分析.结果 手术切除率31.82%.肿瘤累及肠系膜上静脉9例中,合并部分肠系膜上静脉切除3例.生存时间最长超过10年,5年生存率17.14%.结论 胰头后侧进路术式的胰头癌根治性切除术有助于提高手术切除率和改善预后.     

新医改后四川省县级及以下医疗机构收支情况分析

目的调查新医改后四川省县级及以下医疗机构的收入和支出的情况,分析各类型医疗机构在新的补偿机制下所面临的问题及解决方法。方法采用文献复习、专家咨询、问卷调查的方法,对医疗机构进行调查,利用SPSS18．0进行统计描述与分析。结果2009—2011年调查医疗机构的总收入年增长率为31．23％,总支出年增长率为32．09％;总收入中财政补助占比不断提升,药品收入占比有下降趋势。县级医疗机构的收支以医疗和药品为主,妇幼保健院政府补助收入占比最高。结论四川省县级及以下医疗机构的收支模式正在发生改变。在新形势下,县级医院可拓宽补偿渠道;乡镇卫生院和社区卫生服务中心可将重心倾向于软实力的提升;妇幼保健院应重视妇幼保健服务的附加作用,实现内部造血。     

细胞传代对骨髓间充质干细胞向神经干细胞分化的影响

BACKGROUND:It is unclear whether serial cell passage in vitro influences the differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells into neural stem cells. OBJECTIVE:To investigate the effect of cell passage on the differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells into neural stem cells. METHODS:Rat bone marrow mesenchymal stem cells were isolated and cultured by the whole bone marrow adherence method. Bone marrow mesenchymal stem cells at passages 3, 6, 9, 12 were incubated in serum-free medium. After culture for 7 and 14 days, cell biological characterization was observed and differenitaiton ability into neural stem cells was observed by detecting Nestin expression in cells using flow cytometry. Then, the cells were further induced to differentiate and cell multipotential differentiation capacity was detected by measurement of nerve enolase and glial acidic protein expression. RESULTS AND CONCLUSION:Under induction, bone marrow mesenchymal stem cells at different passages were all differentiated into Nestin-positive neural stem cells. However, there was a significant difference in differentiation proportion of cells at different passages (P < 0.05). Strongest differentiation ability was found in the passage 6 cells, with the Nestin expression up to (93.7±2.3)% at 7 days of induction and (96.2±1.8)% at 14 days of induction. The proportion of differentiated cells at passages 6 and 9 was signfiicantly higher than that at passages 3 and 12. Moreover, adherent cells were positive for nerve enolase and glial acidic protein. All these findings indicate that the differentiation of bone marrow mesenchymal stem cells into neural stem cells is correlated with cell passage. Cells at lower or higher passages are both detrimental to cell differentiation.     

肾移植后不同抗排斥治疗方案感染及急性排斥发生率的比较

背景：目前对肾移植围手术期采用何种免疫抑制治疗方案(特别是抗体的使用)既可以减少急性排斥反应,又不增加受体感染的风险尚无统一的认识。 目的：比较肾移植后6个月内6种不同免疫抑制诱导治疗方案的感染及急性排斥发生率差异。 方法：采用前瞻性队列研究设计,将113例同种异体肾移植后患者分为甲基泼尼龙组、甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白组、甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白组、甲基泼尼龙+赛尼哌组、甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组、甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白+赛尼哌组,各组免疫抑制诱导治疗后均联合环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松三联维持免疫抑制治疗。 结果与结论：①感染发生率：甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白组最低,甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组最高。各组间差异无显著性意义。②急性排斥发生率：甲基泼尼龙组最高,甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组最低。甲基泼尼龙组明显高于甲基泼尼龙+抗胸腺细胞球蛋白+赛尼哌组及甲基泼尼龙+抗人T细胞免疫球蛋白+赛尼哌组(P < 0.05)。表明联合单克隆与多克隆抗体免疫抑制诱导治疗方案与单用甲基泼尼龙组或单独使用单克隆或多克隆抗体治疗组比较,不增加感染的发生,且急性排斥反应发生率较低。     

智慧医疗在慢性阻塞性肺疾病患者康养管理中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是能够治疗和预防的一种呼吸系统疾病，其特征以气流持续性受限为主，多见于老年人，并且在全球范围内其病死率和发病率均居于前列^[1]。据世界卫生组织(WHO)相关统计数据显示，COPD的发病率为8.9%,预计到2060年，全球有超过540万人因为COPD及相关并发症而死亡，这在一定程度上也增加了全球的经济和社会负担^[2-3]。     

胰腺移植后免疫抑制治疗调节Th1/Th2细胞因子与抑制凋亡途径的研究

胰腺移植术中及术后行免疫抑制治疗有助于预防和治疗急、慢性排斥反应,保证移植物的长期存活[1].     

Mirizzi综合征致胆道完全闭塞1例

Mirizzi综合征主要指以胆囊颈 (管 )结石嵌顿致胆 (肝 )总管机械性梗阻及胆管炎发作为特征的一组病例 ,临床中较少 ,而由此引起胆道完全闭塞的病例更为罕见 ,现将我院近期收治的 1例报告如下。1　病历简介女 ,47岁。因 B超发现胆囊结石 2年 ,反复右上腹隐痛不适半年 ,复发加重伴皮肤巩膜黄染 ,大便呈白陶土样近 1月 ,于 2 0 0 0年 1月 15日收入我科。查体 :一般情况好 ,体温正常 ,皮肤及巩膜中度黄染。全腹软 ,右上腹深压痛 ,未扪及胆囊肿大 ,肝下缘剑突下 3cm,质中 ,肝区无叩击痛 ,脾不大 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。其余系统查体无异…