促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床研究

目的：探讨促肝细胞生长素对重型肝炎的疗效及安全性。方法：选择急性、亚急性和慢性重型肝炎患者358例，静脉滴注促肝细胞生长素，观察患者的症状、ALT、AST、PTA等项目，并判断药物治疗的疗效。结果：重型肝炎患者应用促肝细胞生长素后其乏力明显缓解，ALT、AST、TBIL下降，ALB及PLA明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性（P＜0．001）。对生存2周以上的急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者总有效率分别为78．4％、88．9％及27．5％。结论：促肝细胞生长素可以用于治疗重型肝炎。     

HBsAg、HBsAb双阳性HBV感染者TCR β链CDR3克隆型分析

目的分析HBsAg和HBsAb双阳性乙型肝炎患者与其他HBV感染者间T细胞受体(TCR)组库β链互补决定区3(CDR3)克隆型差异性。方法以11例HBsAg和HBsAb双阳性乙型肝炎患者为病例组,10例自然痊愈(HBsAb~+)者为对照组1,10例HBsAg阳性但HBsAb阴性乙型肝炎患者为对照组2。用Illumina HiseqX10测序仪对全血DNA的CDR3序列进行高通量测序,建立CDR3免疫组库,并进行CDR3克隆型及多样性分析。结果病例组任意两样本CDR3克隆型重叠率为6.28%(0.25%,13.10%);对照组1为10.49%(6.20%,17.30%);对照组2为2.60%(0.13%,13.69%),病例组与对照组1相比差异有统计学意义(P=0.008),对照组1与对照组2组相比差异有统计学意义(P=0.001),病例组与对照组2相比差异无统计学意义。经过病例组与2个对照组分别比较得到:克隆型TRBV7-2/TRBD1/TRBJ2-1频率病例组高于对照组1(P=0.029),克隆型TRBV7-3/TRBD1/TRBJ2-7频率病例组低于对照组1(P=0.031)。病例组与对照组1相比,V基因型TRBV5-8频率差异有统计学意义(P=0.047);病例组与对照组2之间,有14种克隆型频率差异有统计学意义,V基因型TRBV28频率差异有统计学意义(P=0.028)。3组样本的TCRβ链CDR3多样性差异无统计学意义(P0.05)。结论克隆型TRBV7-2/TRBD1/TRBJ2-1和TRBV7-3/TRBD1/TRBJ2-7,V基因型TRBV5-8可能与HBsAg和HBsAb双阳性相关,而TCRβ链CDR3多样性与HBsAg和HBsAb双阳性无明显关系。     

导管介入性关闭膜部室间隔缺损术后并发症(附二例报告)

１９９５年在Ｓｉｄｅｒｉｓ指导下完成经导管Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片关闭膜部室间隔缺损２例。术后患者分别于第４、１５天出现心律不齐、主动脉瓣关闭不全、补片移位致使介入治疗失败而行手术修复。根据手术所见，虽然２例室间隔缺损介入治疗失败，但是介入治疗关闭室间隔缺损仍有重要临床价值，但在器材及操作方法上均有待进一步完善。     

反义RNA抑制乙肝病毒复制的临床分子生物学研究

目的 研究表达反义RNA的逆转录病毒载体体外转基因抗乙肝病毒（HBV）的作用。为临床治疗乙型肝炎探索一条新途径。方法 合成互补于HBVX区（1400-1430）的X片段,互补于HBVP区（2375-2405）的P片段,分别构建表达正、反义X或P的重组逆转录病毒载体质粒PLXSN Xpos/Ppos,PLXSN X,PLXSN P,转染PA317细胞,用假病毒颗粒感染2.2.15细胞后第8天,提取细胞内DNA和RNA,用荧光PCR（FQ-PCR）定量方法检测2.2.15细胞的DNA和RNA。结果 反义RNA对HBVS、C、P三个开放读码区的DNA及RNA抑制作用大。结论 细胞内表达HBV反义RNA。结果 反义RNA对HBVS、C、P三个开放读码区的DNA及RNA抑制作用大。结论 细胞内表达HBV反义RNA是有明显抗乙肝病毒复制和表达的作用。为将来临床应用多基因区抗乙肝病毒治疗及抗变异病治疗打下基础。     

细菌感染患者血清中脂多糖结合蛋白的检测及其意义

脂多糖结合蛋白 (ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈｏｒｉｄｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＬＢＰ)是一种分子量 6× 1 0 4 道尔顿的糖蛋白 ,主要由肝脏合成[1] 。在急性细菌感染者血中水平可升高 ,国内外文献对ＬＢＰ升高的机制的研究报道很多 ,但在临床上不同种类细菌感染者血中ＬＢＰ变化的异同 ,以及其意义国内外均很少报道。1　材料和方法1 1　病例选择 　均系我院住院的各种细菌急性期感染患者 ,共 2 8例 ,均在相应部位培养出致病菌 ,其中革兰阴性菌感染者 2 4例 ,革兰阳性菌感染者 4例 ,2 8例细菌感染者中铜绿假单孢菌 9例 ,大肠埃希…     

中国西部、北部地区410例汉族病例乙型肝炎病毒基因型与肝病转归的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型与肝病转归的关系.方法 随机选取中国西部、北部地区汉族HBV感染者DNA含量104以上者410例,煮沸法提取HBV基因组模板,PCR扩增S区基因,应用自动测序仪测定目的基因序列,进行基因分型,应用SPSS10.0软件统计分析.结果 C型占91.95%,B型占6.83%,B、C混合型占0.24%,D型占0.98%.疾病进展研究分4种情形对基因型C、基因型B进行单因素方差分析:慢性病毒携带者(ASC),慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB),肝硬化(liver cirrhosis,LC),原发性肝细胞性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC).统计显示,感染基因型C后CHB更易发展为LC和(或)HCC,有统计学意义,但两基因型之间LC发展为HCC差别无统计学意义.LC vs.(CHB+HCC)统计显示:两组在基因型方面虽无统计学差异,但从Means Plots可以看出感染基因型C向肝硬化或肝细胞癌方向发展的趋势更明显.结论 中国西部、北部汉族HBV感染者中以感染基因型C为主,且感染基因型C较基因型B更容易发展为严重的肝病.     

白细胞介素2，4及肿瘤坏死因子对LAK细胞活性的影响

白细胞介素２，４及肿瘤坏死因子对ＬＡＫ细胞活性的影响曾争，等．中华医学杂志，１９９４．７４：２３５为了提高淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）对乙肝病毒感染细胞的杀伤活性，研究了白细胞介素２（ＩＬ２），白细胞介素４（ＩＬ４）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）单...     

急性空肠弯曲菌肠炎的临床特征及耐药性分析

目的分析急性空肠弯曲菌肠炎的临床特征及耐药性特点,为北京地区该病流行病学的研究、临床诊断及合理用药提供依据。方法回顾性分析2005--2009年夏秋季我院142例急性空肠弯曲菌肠炎患者的临床特点,应用Kirby—Bauer纸片扩散法行药敏检查。结果6月为发病高峰,发病者以20～29岁最多（49例）,临床表现为腹泻,以稀水样或黏液样便为主（138例,97．2％）,脓血便或黏液脓血便少见。腹痛103例（72．5％）、发热92例（64．8％）、恶心30例（21．1％）、里急后重26例（18．3％）、呕吐15例（10．6％）。对60例分离的空肠弯曲菌菌株行耐药检测,其中红霉素耐药4株（6．7％）、庆大霉素耐药7株（11．7％）、阿奇霉素耐药1株（1．7％）、头孢派酮耐药60株（100．0％）、左氧氟沙星耐药36株（60．0％）。无死亡病例和并发吉兰－巴雷综合征及反应性关节炎者。结论急性空肠弯曲菌肠炎临床表现及耐药状况呈多样化和复杂化,绝大多数患者表现为良性临床经过。患者对头孢类抗生素敏感程度低,红霉素类可考虑作为抗菌治疗的首选抗生素之一。     

Toll样受体及其基因多态性与感染性疾病关系的研究进展

Toll样受体是近年来发现的跨膜信号传递受体,他作为一种重要的模式识别受体(PRRs)在先天免疫中通过对病原体相关的分子模式(PAMPs)的识别发挥作用,通过刺激信号的级联反应诱导炎症因子和细胞因子产生,在抗感染中起重要作用.基因多态性影响机体对疾病的遗传易感性,TLRs的位点多态性与炎性应答损伤和感染性疾病的遗传易感性相关.目前多数研究表明TLR4的Asp299Gly和Thr399Ile,TLR2的Arg753Gln和Arg667Trp多态性与感染性疾病的发生相关,其他TLRs的基因多态性也有研究.本文就TLRs家族的功能及其基因多态性与感染性疾病的关系作一综述.     

治疗用合成肽乙肝疫苗对CTLs数量的影响

目的 研究治疗用合成肽乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎（CHB）患者HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）数量的影响,分析CTLs的数量与病毒载量（HBV DNA）的相关性.方法 15例HLA-A2阳性CHB患者随机分为三组：单用疫苗组、对照组和联合用药组（每组5例）.利用MHCI肽五聚体技术结合流式细胞分析技术,检测各组患者治疗前、给药期间及停药24周后患者外周血单个核细胞（PBMCs）中CTLs数量的变化,同时研究CTLs数量和病毒载量的关系.利用LightCycler 实时荧光定量PCR法对HBV DNA进行定量.结果 ①治疗前,三组患者五聚体阳性率（0.022%～0.028%）差异无统计学意义（P＞0.05）;②五聚体阳性率在治疗期间和随访时,单用疫苗组和联合用药组均明显高于对照组（P＜0.05）,单用疫苗组和联合用药组差异无统计学意义（P＞0.05）;③三组患者CTLs数量与病毒载量成负相关（P＜0.05）.结论 治疗用合成肽乙型肝炎疫苗能在一定程度上增加CTLs的数量,抑制HBV的复制.