肺心病急发期并发低钠血症101例临床分析

目的探讨肺心病急发期并发低钠血症时与疾病预后的关系。方法本文采用回顾性分析的方法,分析了肺心病急发期并低钠血症101例,轻度77例,中度18例,重度6例。结果低钠血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

子宫切除术对性生活质量的影响及其干预

目的 :了解子宫切除时宫颈去留对术后性生活质量的影响 ,并观察健康教育干预对提高患者术后性生活质量的作用。方法 :将因子宫良性病变而行子宫切除的病人分为全切组和次切组 ,每组再随机分为干预组和非干预组 ,分别进行术后性生活质量评分比较。结果 :1 在未经心理干预的子宫切除病人中次切组性生活质量评分高于全切组 (P <0 0 5 ) ;2 干预组术后性生活质量评分高于非干预组 (P <0 0 5 )。结论 :子宫切除时保留宫颈及手术前后的健康教育干预有利于患者术后性生活质量的改善     

全髋关节置换术后患者早期抗阻训练的最佳证据总结

目的检索、获取全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰校际指南网络、新西兰指南协作组网站、Cochrane Library、PubMed、EBSCO、荷兰学术期刊全文数据库、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及骨科相关网站关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为2009年1月1日—2020年4月20日。由3名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果共纳入文献20篇,包括指南2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究6篇、系统评价7篇、专家共识2篇、病例对照研究1篇、队列研究1篇。结合专业人员的判断,围绕抗阻训练的评估、时间、强度、方式、地点、方案、不良反应及监测8个方面,共汇总13条最佳证据。结论总结的关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的最佳证据,可为医护人员...     

苦参素对慢性病毒性肝炎及肝硬化患者血清胆碱酯酶影响的初步观察

观察苦参素对慢性病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者血清胆碱酯酶的影响。 4 8例患者分成慢性肝炎组(36例 )和肝硬化组 (12例 ) ,检测苦参素治疗前、后患者血清中胆碱酯酶及肝功能生化指标。苦参素治疗后患者血清胆碱酯酶明显下降 ,但疗程大于 3个月后 ,胆碱酯酶可稳定于一个较低的水平 ;患者均未出现明显的副反应 ;停药后胆碱酯酶能较快地恢复原水平。苦参素能明显降低患者血清中胆碱酯酶水平 ,而且这种作用为可逆性 ,可能不会引起明显的不良反应。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床研究

慢性乙型肝炎患者由于体内乙型肝炎病毒的持续复制，造成肝细胞反复的炎症损伤，诱发大量炎症细胞因子的产生，激活肝脏中的贮脂细胞转化为成纤维母细胞，成纤维母细胞产生大量纤维结缔组织．最终导致肝脏正常结构丧失，形成肝硬化。肝脏纤维化的增生性变化在肝硬化的形成中起着重要的作用，故早期肝硬化的治疗具有十分重要的意义。本文对复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效及安全性进行了以下的临床研究。     

国内外灾害护理管理模式的研究进展及思考

目的 梳理现有的灾害护理管理模式,以期为临床应用提供参考。方法 通过检索并查阅相关文献,分析并总结国内外灾害护理管理模式的基本信息和应用情况。结果 目前检索到7种灾害护理管理模式,分别是詹宁斯灾害护理管理模式、军队灾害护理模式、养老院疏散模式、灾害护理决策模式、灾害护理HOPE模式、流动医院全科护理管理模式及手术室梯队式灾害救护模式。结论 现有的灾害护理管理模式能为战争、飓风、洪水、地震、恐怖事件等自然或人为灾害事件的护理管理、培训或教育工作提供参考,但以上模式的区域局限性较强,且应用实例较少,目前尚无一种综合的灾害护理管理模式。借鉴以上几种模式,结合我国国情特点,构建适合我国的灾害护理管理模式,并培养复合型灾害护理人员,是下一步的工作方向。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中变异病毒株的动态变化

目的:建立定量检测及监测乙肝病毒DNA的rtM204I/V(YMDD)及rtL180M变异的方法.方法:以克隆、测序鉴定及构建乙肝病毒DNA YMDD及变异(YIDD和YVDD)质粒作为标准,4例接受拉米夫定治疗(100 mg/d,疗程48 wk以上)的慢性乙型肝炎患者血清标本为对象,用焦磷酸测序的方法检测变异位点核苷酸的频率,并计算变异株的含量比例,通过检测不同变异株类型的标准质粒,确定测序峰图的背景信号.结果:通过检测标准质粒后,确定背景信号为5%,变异位点调整后的核苷酸频率转化为变异病毒株的比例后,4例患者治疗前均检测出变异的病毒株(4.5%-33%),并且随治疗时间延长呈增多的趋势.病毒载量及ALT分析提示基因型耐药发生后,将发生病毒学反跳及临床耐药.结论:焦磷酸测序可以定量检测及动态监测变异病毒株的含量.拉米夫定耐药突变株在拉米夫定治疗前已存在,并随治疗时间的增加而增长,出现病毒学反弹及临床耐药.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者白天嗜睡与年龄、性别、病情等相关因素的关系。方法确诊为睡眠呼吸暂停的患者共180例,以Epworth嗜睡量表(ESS)进行嗜睡评分,男、女患者根据年龄、病情(AHI为标准)进行分组,研究有无差异。结果同年龄段,男女患者白天嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS评分及嗜睡发生率高于女性;随年龄增长,男女患者嗜睡发生率及嗜睡评分均增高。同等程度病情组,男女患者嗜睡程度及嗜睡发生率无显著差异,但从数值上,男性ESS及嗜睡发生率高于女性;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。结论排除年龄及病情的影响,男、女嗜睡程度及嗜睡发生率无差异;随病情加重,男女患者嗜睡发生率及嗜睡程度均有增加,男性患病率高于女性。     

慢性丙型肝炎患者血清ANA、anti-LKM1的检测及其产生机制探讨

目的 观察慢性丙型肝炎(CHC)患者中抗核抗体(ANA)、抗肝肾微粒体抗体(anti-LKM1)的检出情况,并深入探讨其产生机制.方法 通过多因素分析探讨自身抗体产生与年龄、性别、HCV RNA含量、HCV基因型、生化指标及临床特征等指标的关系.结果 360例CHC患者中,ANA阳性率为12.5%(451360),anti-LKMi的阳性率为2.5%(91360).CHC患者的自身抗体检出率高于慢性乙型肝炎(CHB)患者(15%vs2.9%,P=0.006)而低于自身免疫性肝炎(AIH)患者(15%vs47.9%,P<0.001);女性患者的自身抗体检出率高于男性(P<0.05);自身抗体阳性组HCV RNA含量低于自身抗体阴性组(1.23×107 vs 7.2× 107拷贝/L,P<0.05).自身抗体阳性组和阴性组患者的年龄、HCV基因型、生化指标、肝硬化发生率的差异均无统计学意义.接受干扰素治疗组和未接受干扰紊治疗组患者的自身抗体检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHC患者血清中可检测出AIH相关自身抗体;自身抗体可能并非由干扰素治疗所诱发;很可能是HCV引发自身免疫,导致自身抗体的出现.