曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的探讨曲马多联合芬太尼防治全麻苏醒期躁动的疗效。方法选择50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。术毕对照组静注芬太尼0.1μg/kg,观察组静注曲马多1.0 mg/kg、芬太尼0.3μg/kg,观察两组拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS),记录苏醒时间、拔管时间。结果 T1、T2、T3观察组RS、RSS和苏醒时间、拔管时间显著少于对照组,(P<0.05)。结论曲马多联合芬太尼能有效防治苏醒期躁动。     

曲马多对急性非创性原因不明腹痛诊断正确率的影响

目的 观察曲马多对诊断不明的急性非创伤性腹痛诊断正确率的影响.方法 采用可视模拟标尺法(VAS)纳入160例中-重度疼痛、诊断不明的急性非创伤性腹痛患者,随机分为对照组和曲马多组.对照组肌肉注射654-2、阿托品等对症处理药物及原发疾病处理,曲马多组除了上述处理外,肌注曲马多100 mg.观察两组疼痛评分,主要阳性体征比率,临床重要诊断正确率.结果.治疗后30 min两组VAS分别为(7.0±1.3)分和(5.8±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);2 h VAS分别为(5.6±2.5)分和(3.3±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后30 min两组阳性体征比率分别为70%和66%,差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断正确率分别为87.5%和85.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论.曲马多镇痛治疗可以减轻患者疼痛,但不影响急性非创伤性原因不明腹痛的诊断正确率.     

探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果

目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗效果。方法选择ASA为Ⅰ~Ⅱ级腹部手术患者180例,随机分为两组,每组90例。实验组使用曲马多治疗,对照组使用氯胺酮治疗,两组患者均采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组患者给予2mg/kg的曲马多。对照患者组给予0.5mg/kg的氯胺酮。对比两组患者的手术进行时间、喉罩移除时间、术后苏醒时间、苏醒后5、10、20、30、60min的VAS评分以及不良反应发生率。结果两组患者在手术时间、术后苏醒时间、喉罩移除时间的比较无统计学差异(P>0.05);而患者苏醒后5、10、20、30、60min的VAS评分及术后恶心、呕吐、术后躁动等不良反应发生率,实验组明显低于对照组,两组比较有明显的统计学差异(P<0.05)。结论曲马多对瑞芬太尼麻醉后出现的早期疼痛具有较好的临床治疗效果,同时可使患者术后躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显降低。     

人体尿液中曲马多的固相萃取-气相色谱-串联质谱(SPE-GC-MS)定性定量分析方法研究

目的:建立人体尿液中曲马多的SPE-GC-MS定性定量检测分析方法.方法:人体尿液样本采用固相萃取法进行提取,用BSTFA+ 1％ TMCS试剂衍生后,用气相色谱-质谱仪在电子电离模式下检测样本中的曲马多,通过同位素内标方法进行定量分析,从线性、抗干扰性、精密度、回收率及稳定性等方面对方法进行验证;收集临床样本,经本方法同时比对免疫层析法进行临床分析比对.结果:方法的最低检出量为2.0 ng/mL;定量线性范围为75.0～600.0 ng/mL,最低定量限为150.0 ng/mL;在100.0和450.0 ng/mL的浓度下的日内精密度分别为3.90％和1.13％(n=6),日间精密度为1.02％和0.72％(n=6);在150.0和300.0 ng/mL浓度下,前处理回收率分别为95.73％和100.75％(n=3);临床用尿液免疫层析法筛选出来的11份临床阳性尿液样本及1例阴性样本,经本方法及尿液免疫层析法进行检测,结果一致.结论:本方法是一种准确、灵敏、特异性好的检测方法,可用于涉毒人员尿液中曲马多的定性定量分析.     

布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果

目的:分析探讨布托啡诺、曲马多对于妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的临床治疗效果。方法:选择72例应用腰硬联合麻醉进行妇科手术患者作为观察对象,随机将其分为布托啡诺组和曲马多组各36例。布托菲诺组静脉注射剂量为10μg/kg布托啡诺注射液;曲马多组则注射剂量为1 mg/kg的曲马多。分析对比两组患者的寒战症状消失时间以及不良反应发生率。结果:在给药2 min和5 min之后,布托啡诺组患者的寒战消失情况由于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05);布托啡诺组患者的恶心呕吐发生率低于曲马多组,差异具有显著性(P0.05)。结论:应用布托啡诺能够快速改善患者病情,减少恶心、呕吐等不良反应的发生率,对比曲马多具有更好的临床效果,值得在临床中应用。     

帕瑞昔布钠与曲马多联合用药对肺叶切除术患者术后氧合指数及肺功能的影响

目的分析帕瑞昔布钠与曲马多联合用药对于肺叶切除术患者氧合指数和肺功能干预效果。方法选取我院接受肺叶切除术治疗的早期肺癌患者,根据超前镇痛用药分为观察组47例(帕瑞昔布钠与曲马多联合镇痛)和对照组51例(单用曲马多),术后动态检测两组氧合指数和肺功能变化,同时对术后疼痛程度进行评价,并对组间数据差异性进行分析。结果观察组术后氧合指数[2 h(424±41)、6 h(411±47)、12 h(445±58)]、FVC[24 h(57±20)%、48 h(63±19)%]、FEV_1[24 h(56±18)%、48 h(62±21)%]显著高于对照组(P<0.05);观察组术后VAS[12 h(1.83±0.95)分、24 h1.69±0.87)分]显著低于对照组(P<0.05)。结论肺叶切除术患者接受帕瑞昔布钠与曲马多联合超前镇痛,不仅能够防止术后早期疼痛,而且对于呼吸功能负面干扰性小。     

曲马多配合小剂量纳洛酮在62例 PCIA中的临床镇痛效果分析

目的：探讨曲马多配合小剂量纳洛酮在患者经静脉自控镇痛（ Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCIA）中的临床效果。方法：选取行全子宫切除术患者117例为研究对象,将其随机分为对照组55例和观察组62例,对照组患者单纯应用曲马多1000mg,观察组患者在PCIA镇痛液中加入曲马多1000mg和纳洛酮0.4mg,比较两组患者曲马多总用量、NRS评分及不良反应发生率。结果：观察组患者曲马多总用量（624.2±41.3）mg,明显少于对照组的（686.8±47.5）mg；观察组患者的不良反应发生率为8.1％,明显低于对照组的25.5％；两组患者的NRS评分比较P〉0.05,无统计学差异。结论：曲马多配合小剂量纳洛酮不仅可以提高镇痛效果,而且能够减少不良反应的发生,推荐临床应用。     

右美托咪定和曲马多用于七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的探讨右美托咪定及曲马多对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响及安全性分析。方法选取2013年3月至2014年3月在本院行手术治疗的100例患儿,随机分为生理盐水组(30例)、右美托咪定组(35例)和曲马多组(35例),所有患儿均采用七氟醚全麻诱导,并于手术结束前20³0分钟对三组患儿分别静脉注射生理盐水、0.3μg/kg右美托咪定、2 mg/kg曲马多。统计各组患儿在围麻醉期的血流动力学变化及苏醒期躁动评分,并比较各组患儿的不良反应,如呼吸抑制、恶心呕吐、反流误吸等。结果右美托咪定组和曲马多组患儿在不同时间点的血流动力学较生理盐水组更为平稳。其中,在T1和T2时间点,各组比较无显著差异。在T2和T3时间点,右美托咪定组和曲马多组患儿的心率和平均动脉压均低于生理盐水组,差异显著(P<0.05)。右美托咪定组和曲马多组患儿苏醒期躁动发生率均显著低于生理盐水组,差异显著(χ2=6.6101,4.0899,P均<0.05)。右美托咪定组和曲马多组患儿苏醒期躁动评分均显著低于生理盐水组,差异显著(t=12.0292,12.3114,P均<0.01;t=13.2458,13.7051,P均<0.01)。结论右美托咪定及曲马多能够降低七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的发生率,且能够保持患儿的血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。     

洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗腰椎间盘突出所致疼痛的临床观察

目的评价腰椎间盘突出所致疼痛患者行洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗的可行性,为腰椎间盘突出所致疼痛患者用药治疗提供参考。方法选择我院2017年9月至2019年1月收治治疗的腰椎间盘突出所致疼痛患者总计92例。结合用药方案将其分为对照组与联合组。对照组46例患者采取洛索洛芬治疗,联合组46例患者采取洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗。对比对照组与联合组腰椎间盘突出所致疼痛患者治疗后临床效果、疼痛状况、凝血指标、不良反应发生率。结果联合组患者治疗后总有效率高于对照组,治疗后疼痛评分少于对照组,P <0.05。两组患者凝血指标以及安全性比较,无显著性差异(P> 0.05)。结论对比单一用药,腰椎间盘突出所致疼痛患者采取洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗兼具安全性与有效性,更好地改善了患者的疼痛状况,提高了患者的生活质量。     

咪达唑仑复合曲马多预防腰-硬联合阻滞麻醉后寒战的临床观察

<正>随着现代医疗理念的发展,麻醉医师在手术麻醉中不仅要解决手术痛苦,配合手术完成,还要重视手术麻醉过程中其他并发症的发生。寒战是腰-硬联合阻滞麻醉后常见的并发症,其发生率约为40%。剧烈的寒战反应对患者生理、心理均造成不良影响,还干扰了术中监测和手术操作。故有必要对麻醉手术过程中的寒战进行积极的预防和治疗。目前临床上常选用曲马多预防和治疗,但是曲马多恶心呕吐的不良反应限制了应用。我们采用咪达唑仑复合小剂量曲马多有效的预防和治疗腰-硬联合阻滞麻醉后寒战反应,并抑制了恶心呕吐的发