阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较

目的比较阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法2006年1月～2009年10月对30例（斜拉桥式组）阴道前壁膨出施行阴道前壁“斜拉桥”式修补术（将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上）,与2002年1月-2006年1月35例（传统术式组）阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术（将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩）进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异（P〉0．05）。术后12个月阴道深度传统术式组为（5．6±1．1）cm显著短于斜拉桥式组（7．5±0．6）em（t=-8．440,P=0．000）。传统术式组术后2年复发率20．0％（7／35）,显著高于斜拉桥式组0（P=0．010）。术后12个月内性生活保持率传统术式组5．7％（2／35）与斜拉桥式组13．3％（4／30）无统计学差异（,=0．395,P=0．530）。结论阴道前壁“斜拉桥”式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。     

慢性肾衰竭住院病人治疗依从性调查与分析

[目的]了解慢性肾衰竭(CRF)住院病人治疗依从情况及护理干预前后治疗依从性变化.[方法]选取2006年3月-2007年6月慢性肾衰竭住院病人104例.采用问卷形式了解病人治疗依从情况,并给予针对性护理干预,出院前再次采用问卷形式了解病人治疗依从情况.[结果]护理干预后慢性肾衰竭住院病人治疗依从率明显提高.[结论]护理干预可提高慢性肾衰竭住院病人的治疗依从性.     

P16基因蛋白在胃癌中的表达及意义

目的检测胃癌及慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎患者的P16的表达水平，探讨抑癌基因在胃癌发生中的作用。方法采用Envisoon二部法对93例胃镜下胃黏膜组织石蜡切片滴加P16单克隆抗体并染色。每批染色均设阴性对照，用PBS替代一抗。用已知阳性切片为阳性对照。免疫组化显色判断采用许氏阳性细胞半定量法^[2]0判定P16的阳性率。结果P16阳性率：慢性浅表性胃炎组为50％（15／30），萎缩性胃炎组为68．8％（21／32），不典型增生组58％（7／12），胃癌组29％（9／31），所得数据X^2检验，胃癌组和慢性浅表性胃炎组者比较二者差异无统计学意义（P〉0．01）。胃癌和不典型增生组间比较二者差异无统计学意义（P〉0．01）。胃癌和萎缩性胃炎组比较二者差异无统计学意义（P〈0．05）。结论P16蛋白在胃癌的发生发展中起着明显的作用，对预后有很高的价值。     

医学信息管理在核医学中的应用

目的在今天的医院，医疗信息中80％是属于影像信息。核医学科作为影像科室，面对大量的图像信息应该建立一套完整的信息处理系统。方法本文从本科室的实际情况出发，通过本科室创建的图像传输系统（PACS），阐述了PACS在核医学科的建立及应用，结果通过MEDEX系统的建立即应用讨论PACS对核医学科工作的影响和改观。结论PACS系统的实施对核医学科是有很大帮助的，医疗信息的共享和工作效率的都有了不同程度的提高。     

婴幼儿腹泻脱水补液疗法145例疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科的常见病 ,脱水往往是婴幼儿腹泻死亡的主要原因。合理早期的补液疗法是防治脱水、降低病死率的关键。作者自１９９９年７月～２０００年８月对１４５例腹泻伴轻、中度脱水病人随机分组 ,分别采用口服补液疗法（ＯＲＴ）和静脉补液疗法 ,前者又分成米汤ＯＲＳ组和标准ＯＲＳ组 ,以观察它们治疗腹泻脱水的疗效及相关方面 ,现将观察结果总结报道如下。１临床资料１．１一般资料１４５例中男７８例 ,女６７例。年龄２个月～２．５岁 ,平均１．３岁。随机分成标准ＯＲＳ组（Ａ组）４１例 ,米汤ＯＲＳ组（Ｂ组）４４例 ,静脉补液…     

高压氧对失血性休克复苏后炎症反应的影响

目的观察高压氧对大白鼠失血性休克复苏后炎症反应的影响并探讨其作用机制。方法Wistar大鼠随机分为三组：高压氧治疗组、休克组和对照组。建立大鼠失血性休克模型，自体血和生理盐水复苏后应用2．0绝对大气压高压氧治疗，于休克前、休克后、复苏后和复苏后24h取血检测血红细胞SOD、血浆卧限a、血浆iNOS值，并进行统计学（one-way ANOVA plus SNK）分析。观察复苏后24h大鼠肝、肠、肺组织病理改变并进行病理损伤评分。结果复苏后24h高压氧治疗组血红细胞SOD值高于休克组，高压氧治疗组血浆iNOS值和TNFoa值低于休克组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。病理损伤评分：高压氧治疗组病理损伤与休克组相比减轻，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 高压氧可能通过增强机体清除活性氧和自由基、阻止炎症介质的产生，进而减轻大鼠失血性休克复苏后的炎症反应和组织脏器的病理损伤。     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

克罗恩病并发淋巴瘤1例报告暨文献复习

目的 总结克罗恩病并发淋巴瘤的临床特点及诊治方法. 方法 介绍1例克罗恩病并发淋巴瘤的病例资料并进行文献复习. 结果 该患者1年前曾因克罗恩病行回盲部切除术,后再发反复腹泻、腹痛1月,入院后行原吻合口切除、胃部分切除、十二指肠部分切除带蒂末端回肠瓣修补、胆囊切除术+胆道探查、十二指肠造瘘、空肠营养管置入和小肠侧侧吻合术.病理回报:结肠克罗恩病;胃窦非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型). 结论 当克罗恩病患者发现腹部肿块、腹水征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、原有治疗方案失去效果时,应考虑到并发淋巴瘤的可能,治疗上手术加化疗效果较好.     

成人特发性膜性肾病遗传易感性与中医证型的关联性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2与中医辨证分型的关联。方法:收集原发性肾病综合征患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例,两组病人外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析、测定,分析NPHS1基因G349A位点、NPHS2基因G686A,C695T位点的多态性及其与中医证型关联。结果:(1)两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组NPHS1基因G349A位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。实验组纯合突变AA基因型频率明显高于对照组;杂合突变GA基因型频率明显低于对照组;(3)两组NPHS2基因G686A,C695T位点未发现多态性改变;(4)两组中医证型本虚证中气(阳)虚证、阴虚证差异有统计学意义(P<0.05);两组标实证中湿热证和血瘀证差异有统计学意义(P<0.05)。(5)未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。结论:在PNS患者中IMN患者年龄偏大。NPHS1基因G349A位点基因型AA与IMN发病有相关性。IMN中医证型气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者,阴虚证、湿热证明显少于非IMN患者。未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。