慢性鼻窦炎置换疗法的操作护理

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，其治疗方法包括局部治疗和手术治疗，局部治疗即置换疗法。我院耳鼻喉门诊2000—01-2005—12用置换疗法治疗慢性鼻窦炎562例，效果满意，护理体会总结如下。     

肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究

目的 化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生.方法 设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分.化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束.结果 7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01).渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群.结论 本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一.     

以标准汤剂为基准建立丹参的质量评价方法

市售的丹参配方颗粒质量差异大,主要原因是丹参原料饮片质量的不均一性、缺乏统一规范的生产工艺和系统的质量评价方法。配方颗粒和"标准汤剂"具有质量一致性。该文将从"标准汤剂"角度,建立评价丹参水煎液质量的系统评价方法,探索影响丹参配方颗粒质量均一性差的主要因素。制备丹参标准汤剂,建立指纹图谱并测定丹酚酸B含量,采用UPLCQTOF-MS对主要色谱峰进行结构确认;计算出膏率、指标成分转移率和p H等参数,评价工艺的稳定性。结果显示丹参标准煎液的主要成分为酚酸类成分,丹参煎液的出膏率、丹酚酸B的转移率和p H变化不大,且所得标准汤剂的指纹图谱相似度高,表明制备工艺的稳定性良好;标准煎液中丹酚酸B含量范围波动大,主要源于丹参药材中丹酚酸B含量的差异性。     

基于泛血管病概念对虫类药应用的思考

泛血管病是以血管病变为共同病理特征的一组系统性血管疾病,动脉粥样硬化(AS)是泛血管病的共同病理基础,认识血管性疾病的发生、发展规律及特征,对于泛血管疾病的防治,具有十分重要的意义。痰、瘀、毒、风是泛血管病AS发生的共同致病因素,其中痰瘀互结是其核心病机,浊毒化风是疾病演变、事件发生的重要环节。虫类药以其攻逐走窜,搜剔疏利,而具有独特的祛痰化瘀,泄浊通络功效,系统研究虫类药物的抗AS作用,有利于拓展泛血管病的治疗思路。      

H亚型血管与骨质疏松症

目前,骨质疏松症的传统治疗方法主要集中于抑制骨破坏和促进骨形成方面,但此单一的治疗方法很难彻底解决多重因素致病的骨质疏松症。近来,许多文献报道血管形成与骨形成之间存在偶联关系,其中骨骼中新发现的H亚型血管成为骨质疏松治疗的新焦点。根据骨骼血管内皮细胞位置和功能的区别,可分为H亚型血管和L亚型血管,而H亚型血管可促进其周围骨祖细胞的分化与增殖。H亚型血管主要分布于干骺端和骨膜下,表现为血小板-内皮细胞粘附分子抗体(CD31)和内皮粘蛋白抗体(endomucin,EMCN)强阳性;而L亚型血管表现为两种内皮细胞抗体(CD31或EMCN)弱阳性,分布于骨干区。实验表明,H亚型内皮细胞与周围的骨祖细胞数量会随着小鼠的老龄化呈正比例下降,而且小鼠体内缺氧诱导型转录因子1α缺失后会出现H亚型内皮细胞和骨祖细胞数量明显降低,这些均提示H亚型血管与骨形成存在偶联关系。笔者着重对H亚型内皮细与骨形成之间存在的偶联关系及其机制进行综述,探讨H亚型内皮细胞与骨质疏松症的关系,以进一步加深对骨质疏松症发生、发展的认识,为骨质疏松症治疗提供新的思路与方法。     

膝关节镜联合C型臂治疗复发性髌骨脱位疗效分析

目的探讨膝关节镜联合C型臂透视下定位重建内侧髌股韧带等长点治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法自2013年10月至2017年5月收治复发性髌骨脱位58例(63膝),男26例28膝,女32例35膝;年龄16~47岁,平均(21.8±7.16)岁。采用膝关节镜联合C臂机透视下定位内侧髌股韧带等长点,自体半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗。对其进行影像学评价:Q角、胫骨结节股骨滑车沟(tibia tuberosity-trochlear groove,TT-TG),Insall-Salvati指数、髌股适合角、外侧髌股角、髌骨外移率;临床疗效评价包括国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分。结果所有病例均获得随访,随访时间1~40个月,平均21个月。术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位及骨折发生。末次随访时髌股适合角(0.20±4.19)°,外侧髌股角(3.52±1.33)°,髌骨外移率(0.35±0.14)。与术前比较差异有统计学意义(P0.05);IKDC膝关节功能主观评分(87.46±4.04)分、Lysholm膝关节功能评分(87.28±3.33)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜联合"C"型臂透视下定位重建内侧髌股韧带等长点治疗复发性髌骨脱位的近期效果可靠。     

电动牙刷按摩肺俞穴在出生后感染性肺炎新生儿护理中的应用

目的探讨电动牙刷按摩肺俞穴在出生后感染性肺炎新生儿护理中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。采用随机抽样法, 选取2019年1月至2020年12月在佛山市南海区妇幼保健院新生儿科住院的出生后感染性肺炎患儿作为研究对象。共纳入患儿60例, 按照随机数字表法分为对照组30例、按摩组30例。对照组中男11例, 女19例, 胎龄为(38.81±0.87)周, 出生体质量为(3 280.67±416.06)g, 生后日龄为(19.40±3.18)d。按摩组中男16例, 女14例, 胎龄为(39.21±1.02)周, 出生体质量为(3 428.33±361.01)g, 生后日龄为(20.30±3.08)d。两组均接受常规治疗及护理, 对照组使用复苏面罩进行叩背, 按摩组使用电动牙刷按摩肺俞穴。比较两组患儿在操作前后的脉搏血氧饱和度、入院3 d内的排痰量、住院7 d内的肺炎好转率及住院时长。采用t检验、χ2检验。结果对照组和按摩组在操作后脉搏血氧饱和度均较操作前有所上升(均P<0.001), 但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。按摩组入院3 d内的排痰量[(2.29±0.29)...     

圆盘式有机玻璃平磨机水平对置安装法

正有机玻璃盒形的设计、选材、打磨、黏合等直接影响陈列标本的装瓶效果[1-5],其中打磨步骤较为关键,打磨质量将直接影响盒形的美观和黏合效果。圆盘式平磨机因其造价实惠、占地较小、后期养护简单等优点,被国内各医学院校解剖标本制作室广为选用。该机型系垂直方向进行打磨,完全依赖手来保持有机玻璃与磨盘垂直,由于力度不均,很容易导致有机玻璃的磨面