青少年特发性脊柱侧凸女性患者瘦素基因启动子区-2548G/A基因多态性研究

目的:探讨瘦素基因启动子区-2548G/A(rs7799039)基因多态性与女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)发生发展、异常生长模式及侧凸类型之间的相关性。方法:收集451例AIS女性患者及335例正常同龄女性青少年的静脉血标本,采用PCR-RFLP方法对两组的瘦素基因启动子区-2548G/A(rs7799039)多态性位点进行基因分型,比较两组间基因分型的差异,分析AIS组中基因分型与患者Cobb角和人体测量学指标的关系。结果:AIS组rs7799039位点基因型和等位基因频率与正常对照组之间无明显差异;在AIS组内,rs7799039位点不同基因型所对应的初诊Cobb角、校正身高、BMI、月经初潮年龄及Risser征均没有显著性差异;rs7799039位点等位基因多态性分布情况在不同侧凸类型AIS患者和对照组之间无统计学差异。结论:瘦素基因启动子区-2548G/A(rs7799039)基因多态性与女性AIS的发生发展、异常生长模式及不同侧凸类型之间都没有明显的相关性。     

DAZL基因单核苷酸多态性与弱畸精子症的相关性研究

目的:探讨DAZL基因(deleted in azoospermia like)单核苷酸多态性(SNP)与弱精子症伴畸形精子症男性不育的关系。方法:收集弱畸精子症不育患者(病例组,n=173)和精液正常男性(对照组,n=175)精液样本,进行精液常规及精子形态学分析并提取精子基因组DNA,应用Sequenom MassARRAY SNP分型技术对DAZL基因A260G和A386G多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组基因型的分布差异。结果:在病例组与对照组中,DAZL基因A260G、A386G这两个位点均表现为野生基因型,无突变基因型。结论:DAZL基因A260G和A386G两个多态性位点与汉族男性精子活力低下及精子形态异常所致不育可能不存在相关,不足以视为男性不育的易感基因。     

ACE2基因多态性与新疆墨玉县维吾尔族慢性肾脏病的关系

目的:探讨ACE2基因多态性与新疆维吾尔族成人CKD的关系。方法:在2013年03月~2014年04月新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病(CKD)流行病学调查的数据库基础上,随机抽取资料完整的CKD及健康对照样本共254例,采用聚合酶连反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分型技术对ACE2 G8790A、A1075G两位位点单个核酸多态性(SNPs)进行基因分型鉴定。结果:ACE2基因G8790A位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD组中AA基因型频率高于健康对照组(P0.05)。在男性CKD组中A等位基因频率高于健康对照组(P0.05)。ACE2基因A1075G位点基因型及等位基因频率分布情况:在女性CKD并高血压组中AA基因型频率高于非高血压组(P0.05)。结论:ACE2G8790A基因多态性可能与新疆维吾尔族成人CKD有关。ACE2 A1075G基因多态性可能与新疆维吾尔族女性成人CKD合并高血压有关。     

脊柱结核患者TNF-α基因多态性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因启动子区-238A/G、-308A/G位点的基因多态性与脊柱结核的关系。方法随机抽取新疆医科大学第六附属医院2015年1月至12月收治的脊柱结核患者58例及对照组50例作为研究对象,采取病例-对照方法对两组TNF-α-238A/G、-308A/G位点的基因多态性进行比较,并使用统计学方法进行分析。结果病例组与对照组TNF-α-238位点GG、GA基因型频率比较差异有统计学意义,P0.05;两组-238位点G、A等位基因型频率比较差异无统计学意义,P0.05;两组TNF-α-308位点GG、GA基因型频率比较差异无统计学意义,P0.05;两组-308位点G、A等位基因频率比较差异均有统计学意义,P0.05。结论 TNF-α基因参与了脊柱结核的发生发展过程,且基因多态性和和结核易感性有关,其中-308A等位基因和-238位点GA基因可能参与了脊柱结核的发生。     

Klotho基因多态性与老年人低骨量的相关性研究

目的 研究klotho基因G395A、F352V位点与新疆维、汉两民族老年人（>60岁）低骨量的相关性,探讨该基因多态性在维、汉两民族中的分布差异。方法 收集人住新疆医科大学第一附属医院干部病房的维、汉老年患者324例,其中低骨量病例组（骨量减低组+骨质疏松组）164例,对照组（骨量正常值）160例。采用多重SNaPshot SNP ( Single nucleotide polymorphisms)分型技术对klotho基因G395A、F352V位点进行基因分型。结果（1) Klotho基因多态性在病例组与对照组间整体比较,差异无统计学意义（P >0.05)。(2)在维、汉两民族间整体比较,G395A多态性的分布差异无统计学意义（P >0.05）,维吾尔族人群F352V多态性基因型TT及等位基因T分布频率均低于汉族,差异具有统计学意义(P < 0. 05);汉族人群 TG、GG基因型及等位基因G频率均低于维吾尔族,差异具有统计学意义(P <0. 05)。(3)在男、女性别间比较,G395A、F352V 多态性分布差异均未见有统计学意义(P >0. 05)。结论 Klotho基因G395A、F352V位点多态性可能不是新疆地区维、汉老年人群低骨量发生的危险因子,F352V多态性在维、汉不同民族中的分布具有差异性。     

HTR1A和HTR1B基因与青少年特发性脊柱侧凸的关联研究

目的 研究HTR1A和HTR1B基因多态性与青少年特发性脊柱侧凸(MS)的发生及其表型(性别、Cobb角和PUMC分型)间的关系.方法 对2006年1月至2007年3月诊治的103例MS患者和同期就诊或健康体检的性别和年龄匹配的108例对照者,以单核苷酸多态性(SNPs)位点(rs6294和rs6296)为遗传标记进行分型筛查,对结果分别进行基于等位基因和基因型的单位点关联分析、基因型与表型关联分析.结果 rs6294位点(THR1A基因)的等位基因A在病例组中的频率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041).该位点在病例组中的基因型分布与PUMC分型相关(P=0.008),它的基因型A/A+A/G与PUMCⅢ型患者的发病相关.结论 HTR1A基因可能是PUMCⅢ型脊柱侧弯的一个易感基因,PUMC分型可能有一定的遗传学基础.     

慢性肾脏病患者动脉硬化中医证型分布与血klotho蛋白、FGF23水平的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病动脉硬化患者中医证型与血klotho蛋白、FGF23水平的关系,探究中医病机及辨证论治的规律。方法:296例慢性肾脏病患者,根据彩超测定颈动脉内膜厚度进行分组,按照慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。检测血清klotho蛋白、FGF23水平等指标,分析不同中医证型与各项参数的关系。结果:CIMT增厚组在本虚证型中以脾肾气虚最多(50.3%),依次为脾肾阳虚证(17.4%),气阴两虚证(16.1%),肝肾阴虚证(9.3%),阴阳两虚最少(6.8%),与CIMT正常组对应的证型分布比较均差异有统计学意义(P0.05)。CIMT增厚组在邪实证以湿浊证最多(36.6%),依次为血瘀证(33.5%),水气证(13%),湿热证(9.9%),浊毒证最少(6.8%),与CIMT正常组对应的证型分布比较差异有统计学意义(P0.05)。CIMT增厚组血klotho蛋白明显较CIMT正常组降低,FGF23水平较CIMT正常组升高,有统计学意义(P0.05)。本虚证型中脾肾气虚组血klotho蛋白明显低于其他组(P0.05),FGF23水平明显升高(P0.05),邪实证中湿浊组及血瘀组分别与其他组比较FGF23明显升高(P0.05),Logistic回归分析表明年龄、FGF23和Hs CRP、伴发糖尿病、脾肾气虚证、血瘀证、湿浊证是CIMT增厚的独立危险因素。结论:慢性肾脏病患者动脉硬化与血klotho蛋白、FGF23水平密切相关,在脾肾气虚证、湿浊证、血瘀证表现最明显。     

儿童IgA肾病中医证型与肾脏病理关系探讨

目的：探讨原发性IgA肾病中医证型与肾脏病理类型的关系。方法：对我院儿科2004年3月～2010年3月经肾穿刺活检肾脏病理诊断明确的原发性IgA肾病141例患儿在肾穿刺活检前24h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果：本组患儿资料显示年龄在1.0岁～16.0岁,平均（8.6±3.3）岁,男95例,女46例,男女之比约为2.07∶1。中医辨证分型：肺卫风热,迫血下行证47例;下焦湿热,迫血下行证29例;气阴两虚证26例,肝肾阴虚证26例,脾肾气虚证13例。肾组织病理：Ⅰ型4例,Ⅱ型43例,Ⅲ型28例,Ⅳ型23例,Ⅴ型2例。免疫病理分为4型：单纯IgA型76例、IgA＋G型10例、IgA＋M型38例、IgA＋G＋M型17例。结论：5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。肺卫风热,迫血下行证中病理改变Ⅱ型最多;下焦湿热,迫血下行证中Ⅱ型最多;气阴两虚证中Ⅳ型最多,其次为Ⅱ型;肝肾阴虚证中Ⅲ型最多,其次为Ⅱ型;脾肾气虚证中Ⅲ型最多,其次为Ⅱ型。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在单纯IgA型、IgA＋G型、IgA＋M型、IgA＋G＋M型的分布上无明显不同。     

湖北汉族人群先天性巨结肠症内皮素受体B基因多态性与突变的研究

目的：研究中国湖北汉族人群内皮素受体-B(EDNRB)基因的多态性与散发性先天性巨结肠症发病的关系。 方法：收集104例散发性先天性巨结肠症患儿(病例组)及其中42例(子代组)的双亲(双亲组)血样， 120例正常儿童作对照(对照组)。 PCR-SSCP与DNA测序确定并比较EDNRB基因外显子4的突变与多态性位点(SNPs)等位基因与基因型分布差异，分析sHD表型与SNPs的关联，传递不平衡检验(TDT)分析3样本家系SNPs的传递不平衡。结果：EDNRB基因外显子4，检测到c831 G→A(L277L)多态性位点，未发现突变;病例组c831 G→A位点的等位基因A频率(68%∶53%)和纯合子AA基因型频率(49%∶30%)均明显高于对照组(P<0.01);病例组等位基因A频率明显高于双亲组(68%∶54%,P<0.01);短段型(SSA)患者等位基因A频率明显高于长段型(LSA)患者(76%∶63%,P<0.05);TDT检验未发现亲子代间在c831 G→A(L277L)位点存在传递不平衡。结论： 中国湖北汉族人群EDNRB多态性与散发性先天性巨结肠症发病关系密切，尤其与短段型表型 关系密切。     

膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床对比分析

目的：探讨膜性乙型肝炎病毒相关肾炎（HBV-MN）的临床、病理特点及中医证候特征。方法：采用回顾性分析方法,比较27例HBV-MN和31例特发性膜性肾病（IMN）临床表现、肾脏病理及中医证候等方面的异同。结果：（1）临床表现：HBV-MN组发病年龄明显低于IMN组（P〈0.05）;两组临床表现构成比经Fisher精确卡方检验具有统计学差异（P〈0.05）。（2）肾脏病理：两组均以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见,肾脏病理分期无统计学差异（P〉0.05）;光镜检查,两组肾小球、肾小管间质及肾血管等各项病理积分无统计学差异（P〉0.05）;免疫荧光检查,HBV-MN组表现为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,而IMN组主要以IgG、C3在上皮下和基底膜高强度沉积。（3）中医证候：本虚证中,两组均以脾肾气虚所占比例最高,而且两组本虚证候分布及各项本虚证候积分均无统计学差异（P〉0.05）;标实证中,HBV-MN组湿热证所占比例明显高于IMN组（P〈0.05）,而IMN组中血瘀证和水气证所占比例明显高于HBV-MN组（P〈0.05）。HBV-MN组湿热证候积分明显大于IMN组（P〈0.05）,而IMN组血瘀证候积分明显大于HBV-MN组（P〈0.01）。结论：HBV-MN多发于男性中、青年,主要临床表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征合并肾病综合征;病理特征为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见;中医证候以脾肾气虚挟湿热为主。     

Ⅳ型心肾综合征中医证候分布及相关因素分析

目的:探讨Ⅳ型心肾综合征(CRS)中医证候分布特点及规律,尝试临床理化指标与中医辨证理论相结合,探索两者之间是否存在内在联系,为Ⅳ型CRS中医辨证论治提供理论依据。方法:本研究选取2011年01月~2016年12月在北京中医药大学东直门医院肾病科及心血管科住院符合纳入标准的Ⅳ型CRS患者154例,分为正虚和邪实各5个证型。归纳Ⅳ型CRS中医证候分布规律及与临床指标之间的相关性。结果:Ⅳ型CRS在正虚证候中:气虚证在CKD2期、心功能Ⅱ级多见,阳虚证在CKD5期、心功能Ⅲ级多见,气阴两虚证在CKD3期、心功能Ⅳ级多见,阴阳两虚在CKD5期、心功能Ⅳ级多见;在标实证候中:湿浊证、水气证、血瘀证、痰饮证在CKD5期、心功能Ⅳ多见,湿热证在CKD3期、心功能Ⅱ级多见。正虚证积分与心、肾功能相关性分析表明:阳虚证积分与e GFR(P=0.002<0.05)呈负相关,气阴两虚证积分、阴阳两虚证积分与BNP(P=0.000<0.05)呈正相关。标实证积分与心、肾功能相关性分析表明:湿浊证积分、水气证积分、血瘀证积分均与e GFR呈负相关(P<0.05),水气证积分、血瘀证积分与BNP呈正相关,与射血分数呈负相关(P<0.05)。结论:气虚证是心肾综合征患者早期发病的主要证候表现,晚期以阳虚证及阴阳两虚证为主要证候表现,湿浊、水气、血瘀互结是造成病情恶化主要病因;CRS患者以肾功能加重为主时,阳虚证表现明显,以心功能加重为主时,气阴两虚证及阴阳两虚证表现明显;水气证、血瘀证候贯穿疾病各个阶段,加速心、肾功能恶化。     

腹膜透析患者中医证型及其影响因素的临床观察

目的：观察腹膜透析（PD）患者中医证型的分布与变化,分析影响证型的相关因素,为中医药治疗干预提供参考.方法：共96例PD患者,记录病史、症状体征与舌脉,进行中医辨证分型,同一患者当中医证型发生变化时进行连续性观察,并观察中医证型与透析龄、临床合并症及实验室指标间的关系.结果：（1）证型分布：本虚证以脾肾气虚证、脾肾阳虚证为主,分别占43.8%、26.0%,标实证依次为湿浊证、血瘀证、风动证、湿热证、水气证,以湿浊、瘀血证多见;（2）证型的变化：血瘀、湿热、湿浊等标实证可随病情发生变化;（3）证型与透析龄的关系：透析龄＜24个月脾肾气虚、脾肾阳虚证与湿浊证多见,透析龄≥24个月脾肾阳虚、阴阳两虚、血瘀、风动证较多,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01或〈.05）;（4）证型与临床合并症的关系：发生腹膜炎与非腹膜炎时比较湿热证增多,脾肾阳虚证减少,发生容量超负荷与非容量超负荷时比较水气证明显增多,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）证型与实验室指标的关系：本虚证中阴阳两虚、脾肾阳虚证患者血Hb明显下降,血CRP升高,阴阳两虚证血Alb下降,脾肾阳虚证血iPTH升高,肝肾阴虚、气阴两虚证血TG升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,各标实证实验室指标比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：PD患者的中医证型本虚证以脾肾气虚与脾肾阳虚证为多,标实证主要为湿浊、血瘀证,透析龄、临床合并证及某些实验室指标是影响中医证型的因素.     

广州市高校男生慢性前列腺炎中医证型分布规律的调查研究

目的:了解广州市高校男生慢性前列腺炎(CP)中医证型的流行病学特征。方法:随机抽取广州市4所高校男生1682例,统计561例CP男生的中医证型分布频率,并比较CP男生不同年龄、专业、居住区、生源地、经济状况、与同学关系、学业成绩中医证型的发生率。结果:单一证型占32.98%,湿热证、血瘀证、肝肾阴虚证、肾阳虚损证的发生率分别为63.28%、47.59%、39.39%和33.69%。16～18岁组、19～21岁组、≥22岁组之间血瘀型和肝肾阴虚型的发生率有显著差异(P<0.01),医学专业组血瘀型的发生率明显高于非医学专业组(P<0.05),南方组湿热型、肝肾阴虚型的发生率显著高于北方组(P<0.05或P<0.01),乡镇组、县城组、市区组之间湿热型及肝肾阴虚型的发生率有显著差异(P<0.01),经济情况较差组、一般组、较好组之间湿热型的发生率有明显差异(P<0.05),同学关系较差组、一般组、较好组之间肝肾阴虚型的发生率有明显差异(P<0.05),其余发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:广州市高校CP男生的中医证型多见由基本证型组成的复合证,湿热型、血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚损型4个主证的发生率与专业、年龄、居住区、生源地、经济状况和同学关系融洽度有关。     

绝经后骨质疏松症中医证型与握力的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中医证型与握力的关系。方法选取2017年11月至2018年10月在济南各社区及山东中医药大学附属医院骨质疏松门诊纳入的绝经后骨质疏松症女性142例(骨质疏松组)、绝经后非骨质疏松症女性39例(非骨质疏松组)。依照中医辨证分型将骨质疏松组患者分为肝肾阴虚、脾肾阳虚及肾虚血瘀三型,采集所有受试者一般指标,研究握力在绝经后骨质疏松症中医证型上是否存在差异。结果骨质疏松组年龄、绝经年限高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松组身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、握力和骨密度(bone mineral density,BMD)水平均低于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的年龄、绝经年限、身高、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),肝肾阴虚组体重大于脾肾阳虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中医证型的握力由大到小依次为肝肾阴虚组、肾虚血瘀组、脾肾阳虚组,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾阳虚型骨质疏松症患者握力较低,脾肾对肌力的影响具有普遍性的意义。     

不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者ERK1/2通路表达

目的 探讨不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者胞外信号调节激酶（ERK1/2）信号通路的表达变化。方法 前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院和湖北省中医院2018年11月-2021年12月收治的120例因骨质疏松性髋部骨折、行全髋关节置换术患者。根据骨质疏松症中医辨证分型标准,分为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾阳虚衰证、气滞血瘀证4个证型,所有患者均检测组织ERK1/2 mRNA和ERK1/2 蛋白表达水平,分析不同证型患者ERK1/2表达差异。结果 120例患者的中医证型中肝肾阴虚型占比较高,其次为脾肾阳虚型、肾阳虚型,血瘀气滞型占比最低,男性多为肾阳虚型,女性多为肾阴虚型,气滞血型患者平均年龄髙于其他证型（P＜0.05）;不同中医证型患者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度值比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;不同中医证型患者的ERK1/2 mRNA、ERK1/2蛋白表达水平比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示,受试者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度平均值与ERK1 mRNA、ERK2 mRNA、ERK1蛋白、ERK2 蛋白表达水平呈正相关（r=0.251、0.306、0.318、0.270,P均＜0.05）。结论 血瘀气滞型骨质疏松症患者的ERK1/2 mRNA和蛋白表达水平低于肾阳虚者,肾阳虚者低于肾阴虚者,且表达水平与患者骨密度呈正相关。     

慢性肾脏病合并代谢综合征患者的中医证候分析

目的:对慢性肾脏病(CKD)合并代谢综合征(MS)患者的中医证候进行回顾性研究,了解CKD合并MS的证候特征,为CKD的个体化诊治提供指导。方法:收集2007年～2009年住院或门诊的CKD患者,其中CKD合并MS组121例,CKD非合并MS组123例,设计中医证候临床观察表,对两组病人临床脉证进行调查研究。结果:(1)CKD合并MS组男性患病人数明显高于女性,年龄大于CKD非合并MS组。两组病程及慢性肾脏病的分期差异无统计学意义。(2)代谢综合征各组分比较:CKD合并MS组腰围(W)、BMI、高血压发生率、FPG、TG、LDL-C明显高于CKD非合并MS组(P<0.01)。HDL-C明显低于CKD非合并MS组(P<0.05)。(3)两组病人肾损害比较:Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血尿及肾衰竭发生率两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。CKD合并MS组UA明显高于CKD非合并MS组(P<0.001)。(4)两组病人中医证候的比较:虚证中合并MS组以脾肾气虚多见,非合并MS组以气阴两虚多见;实证中合并MS组以血瘀、痰湿、热盛多见,非合并MS组以湿热、血瘀为多见;合并MS组实证中两证以上相兼的现象较非合并MS组常见;合并MS组血瘀证和热盛证兼夹、血瘀和痰湿证兼夹、血瘀、痰湿和热盛证兼夹多见,非合并MS组以血瘀和湿热证兼夹、湿热和热盛证兼夹多见。两组总的证候均以虚实夹杂为主要特征。结论:CKD合并MS的中医证候特点以虚实夹杂,多证相兼为主要特征。虚证以脾肾气虚为主,实证以血瘀、痰湿、热盛为主。     

糖尿病肾病中医证型与CRP指标关系探讨

目的：探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者中医证型分布特征与炎症指标C反应蛋白（CRP）的关系。方法：将2010年中国人民解放军总医院门诊及住院部糖尿病肾病患者64例分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚（阳）、阴阳两虚4种本证组和兼湿证、兼瘀证、兼痰瘀证3种标证组,并选择50名健康志愿者为正常对照组（NC组）,所有纳入者以速率散射比浊法测定C反应蛋白。结果：与正常健康人50例作对照,糖尿病肾病患者CRP水平（1.73±2.91）mg/dl明显高于NC组（0.54±0.16）mg/dl,差异具有统计学意义（P〈0.05）。DN各本证证型组血清CRP水平的比较显示,随着证型由阴虚燥热、脾肾气（阳）虚、气阴两虚、阴阳两虚的演变,患者血清CRP水平逐渐升高,且阴虚燥热、脾肾气虚、气阴两虚分别与阴阳两虚组比较,结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。标证中,痰瘀证与NC组、无兼证组与NC组及痰瘀证与血瘀证组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：血CRP水平与中医证型相关,在一定程度上为中医辨证分型提供客观依据。     

前列腺增生症证型与体内性激素水平的临床研究

目的:研究前列腺增生症中医证型与体内性激素水平的相关性.方法:选择500例患者,中医辨证分为血瘀下焦、膀胱湿热、肾阴亏虚、肾阳不足、肺热气闭,均在就诊次日上午抽空腹血4 mL,进行血清性激素测定.结果:T值以血瘀下焦、肾阴亏虚证较高,肾阳不足证明显偏低,两者比较差别有显著性(P＜0.01);膀胱湿热证和肺热气闭证居中,与血瘀下焦、肾阴亏虚证比较差别也具有显著性(P＜0.05).E2值以肾阳不足证明显偏高,血瘀下焦和膀胱湿热证次之,肾阴亏虚和肺热气闭证较低.各组间比较差别具有显著性(P＜0.01).结论:前列腺增生症各证型与血清性激素水平变化有一定规律可循,同时也为证型客观化、微观化提供了相应证据.     

扶肾颗粒辨证干预腹膜透析患者的多中心临床研究

目的:采用多中心、随机、对照研究,应用扶肾颗粒辨证干预腹膜透析患者以改善患者中医证候,提高患者透析效能。方法:采用多中心研究,病例选择天津、上海、杭州、太原等地的6家三级甲等医院的行标准CAPD治疗满3个月以上的患者共240例进行研究。其中,男116例,女124例,所占比例分别为48.3%和51.7%;年龄24岁～75岁,平均(54.75±12.16)岁;透析时间(指PD患者至今已选择PD治疗的持续时间)最短3个月,最长164个月,平均透析(25.39±20.78)个月。将患者辨证分为虚证:肾阴虚证、气虚证、血虚证、肾阳虚证,实证:瘀血证、湿浊证。随机分为治疗组120例与对照组120例。治疗组予基础治疗+中药治疗,对照组予基础治疗+安慰剂治疗。以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。在治疗前、治疗3月后、治疗6月后3个时间点进行中医证候调查,判定疗效。结果:治疗组扶肾颗粒可明显降低患者治疗后证候积分,且随着治疗时间的延长,证候积分明显降低,总有效率明显升高。通过两组间的比较可见,在治疗3月后及治疗6月后,治疗组患者积分改变及总有效率均明显优于对照组。结论:扶肾颗粒对PD患者进行辨证干预可明显改善中医证候,提高透析效能,改善患者生存质量。