MgSO4对大鼠急性放射性脑损伤后NSE和S-100蛋白表达的影响

目的探讨MgSO4对电离辐射诱发的脑组织损伤的保护作用。方法将成熟的SD大鼠36只随机分为空白对照组、实验对照组和MgSO4实验用药组，用6MeV电子线对实验大鼠行20Gv全脑单次垂直照射，吸收剂量率为200cGy／min；实验用药组大鼠于照射前1d、照射后即刻、照后连续3d分别给予10％的MgSO4腹腔注射，分别于照射后1、7、14和30d处死大鼠，取其脑组织，用免疫组织化学法测定神经元特异性稀醇化酶（NSE）、S-100蛋白的相对含量，并与对照组进行比较。结果在上述时间点，脑内海马区S-100和NSE表达有时间规律，照射后1周S-100蛋白的表达和照射后24hNSE的表达组间存在一定差别。与空白对照组相比，实验对照组大鼠脑组织中NSE表达显著下降（P〈0．05），S-100表达显著升高（P〈0．05）；与实验对照组相比，在照射后7d，MgSO4可明显抑制S-100的表达（P〈0．05），诱导NSE的表达（P〈0．05）。结论 脑组织中S-100和NSE表达水平的变化是辐射诱导的急性脑损伤的敏感指标，MgSO4可降低S-100的表达水平并升高NSE在神经元中的含量，早期使用对急性放射性脑损伤有保护作用。     

硫酸镁对大鼠急性放射性脑损伤后脂质过氧化的抑制作用

目的探讨硫酸镁对电离辐射诱发的脑组织损伤的保护作用。方法将成熟的SD大鼠60只随机分为空白对照组、实验对照组和硫酸镁实验用药组，用6MeV电子线对实验大鼠进行20Gy全脑单次垂直照射，分别于1d、7d、14d和30d处死，取其脑组织，用考马斯亮蓝法测定总蛋白相对浓度，黄嘌呤氧化法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性，硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）浓度，并与空白对照组进行比较。结果与空白对照组相比，实验对照组大鼠脑组织中SOD活性显著下降（P〈0．05），MDA浓度显著升高（P〈0．05）；与实验对照组相比，硫酸镁实验用药组大鼠脑组织中SOD活力在照射后7d呈逐渐上升趋势，MDA浓度明显降低（P〈0．05）。结论早期使用硫酸镁可抑制辐射引起的脑组织中脂质过氧化的程度，减轻自由基对脑组织的损伤程度。     

优化课堂过程 提高教学效率

在课堂教学过程中为了提问而提问,为了活动而活动,为了合作而合作,为了练习而练习,更多的只是因为要“体现新理念”而走走形式,做做样子而已,这是新一轮基础教育课程改革必须面对的一个问题.因此,如何提高广大教师课堂教学有效性,掌握课堂教学有效性的策略或技术,是摆在我们面前的一个难题.     

肠道菌群在恶性肿瘤治疗中的研究进展

近年来,关于肠道菌群与恶性肿瘤的治疗关系一直都是研究热点。有利的肠道菌群结构可以促进上皮肿瘤或者黑色素瘤患者抗PD-1免疫治疗疗效,并且这种疗效可以通过粪菌移植来实现。对于接受盆腔放疗的患者,肠道菌群结构发生明显变化,而服用益生菌可改善放疗引起的腹泻等不适反应。相关研究表明,化疗后患者的肠道菌群发生明显变化,提升相关菌群的数量可提高化疗耐受性和疗效。调整肠道菌群有望成为恶性肿瘤新的辅助治疗手段。     

大鼠放射性脑损伤模型中Cox-2 mRNA及蛋白的动态变化研究

目的 观察颈及胸上段食管癌患者调强放疗(IMRT)的长期疗效,并对其相关预后因素进行分析。方法 回顾性分析2006年1月—2012年8月收治的符合入组标准的159例接受IMRT的颈及胸上段食管鳞癌患者,观察其急性不良反应、治疗失败方式及1、3、5年局部控制率和生存率,并分析相关预后因素。结果 随访率99.4%,随访时间满1、3、5年者分别为159、150、57例。近期总有效率为95.6%。全组1、3、5年局部控制率分别为72.3%、56.6%、52.1%,1、3、5年生存率分别为82.4%、47.0%、34.8%,中位生存期31个月。其中颈段食管癌1、3、5年局控率和生存率分别为85.4%、62.5%、53.7%和83.3%、55.4%、33.3%,胸上段1、3、5年局控率和生存率分别为68.6%、55.2%、52.2%和81.3%、44.6%、35.7%,颈段与胸上段食管癌的局控和生存比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。全组单因素和多因素分析均显示,肿瘤靶区体积(GTV)体积和近期疗效为影响生存的因素(χ²=19.407、35.489,P< 0.05)。全组1、2级急性放射性肺炎的发生率分别为13.2%、5.7%,1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为54.7%、8.8%、3.3%。肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的61.1%。结论 颈及胸上段食管癌IMRT的长期疗效较佳,不良反应较轻,GTV体积及近期疗效是影响生存的独立预后因素。肿瘤局部未控和复发仍为治疗失败的主要原因。     

2016－2020年辽宁省肾综合征出血热监测结果分析

  目的  分析辽宁省肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势,为制定防控措施提供科学依据。  方法  收集中国传染病监测信息系统报告的2016—2020年辽宁省HFRS疫情数据和人口资料,采用巢式反转录聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验对所选样本进行基因分型和抗体水平检测,通过描述流行病学方法,分析辽宁省HFRS时间、地区、人群发病的变化情况。  结果  2016—2020年辽宁省HFRS年平均发病率为1.98/10万（1.05/10万～2.53/10万）,年平均死亡率为0.0064/10万。 病例主要集中在西部地区的葫芦岛市、锦州市、朝阳市以及东部地区的铁岭市、抚顺市和本溪市。 HFRS春夏峰（2—6月）和秋冬峰（10—12月）占总报告病例的79.78%。 辽西地区葫芦岛市、锦州市、朝阳市、盘锦市、阜新市只有1个发病春夏峰,丹东市、鞍山市、辽阳市只有1个秋冬峰,抚顺市、铁岭市、本溪市秋冬峰高于春夏峰,大连市、营口市、沈阳市春夏峰高于秋冬峰。 人群分布上男女性别比为2.51∶1,以农民为主,25～69岁年龄组占87.40%,隐性感染率为5.50%。 各市汉坦病毒基因型分布呈现不同特点,辽西地区5市只检出汉城（SEOV）型病毒;其他9个地市均检出SEOV型和汉滩（HTNV）型病毒。  结论  2016—2020年辽宁省HFRS发病率呈小幅波动;辽宁省为HTNV型和SEOV型病毒的混合疫区,优势型病毒流行的季节性表现较为明显,不同地区HFRS流行特征差异显著,应制定有针对性的防控措施。     

床边超声对机械通气患者膈肌功能评估的研究进展

膈肌功能障碍在重症患者中发病率高,是导致患者呼吸衰竭和延迟机械通气撤离的重要原因,且易被忽视。以往传统评估膈肌结构和功能的方法具有创伤性,缺乏特异性,且不便于床旁应用,而超声评估膈肌功能和结构具有准确、安全、无创等优点。床旁超声通过测量膈肌活动度、膈肌厚度和膈肌厚度变化率评估膈肌功能,临床用于鉴定膈肌功能障碍及膈肌功能丧失,监测膈肌萎缩程度和做功能力及人机同步性,并用于预测撤机结果。本文阐述床边超声对机械通气患者膈肌功能评估的进展及存在的问题,为临床采用该技术提供指导和帮助。     

影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床初步观察

背景与目的：放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法。通过分析苏州大学附属第一医院放疗科收治的31例初治宫颈癌患者三维腔内放疗的剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)剂量分布和临床结果,观察影像引导宫颈癌三维后装放疗患者的近期疗效及放射反应。方法：选取2013年5月—2014年12月在苏州大学附属第一医院放疗科行根治性放疗的31例初治宫颈癌患者,FIGO期为Ⅱa~Ⅳ期。每例患者接受4~6次CT引导下的三维后装放疗,单次高危临床靶区(high risk-clinical target volume,HR-CTV)给予400~600 cGy处方剂量,31例患者共计153次施源器置入,采用¹⁹²Ir高剂量率后装治疗机实施腔内放疗。分析内外照射的HRCTVD90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc、直肠D0.1cc和直肠D2cc,采用EQD2进行剂量计算。按照RTOG/EORTC放射反应评分标准和RECIST 1.1评价标准分析放射反应和近期疗效。结果：膀胱、直肠、乙状结肠均无3级及以上急性或慢性放射反应。2例患者发生后期直肠出血(2级),经止血和灌肠等对症处理后症状改善。放疗后1~3个月完全缓解率(complete remission,CR)为93.55%(29/31),1年局部控制率(local control rate,LCR)为93.55%(29/31),1年无进展生存率(progression-free survival,PFS)为90.32%(28/31)。结论：CT引导的三维腔内放疗联合外照射治疗局部晚期宫颈癌,定位精确,靶区剂量充足,危及器官的受照剂量可见、可控、可信,提高了患者的治疗耐受性,避免了重度放射反应的发生,大大提高了患者治疗后的生活质量,值得推广应用。     

塞来昔布对人肺腺癌细胞株A549的放射增敏效应及细胞迁移力的影响

Objective To investigate the effects of radiosensitivity enhancement and inhibition of migration ability of human lung adenocarcinoma cells by celecoxib,a selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitor.Methods Human lung adenocarcinoma cells of the line A549 were cultured and then inoculated into six-well plates and randomly divided into 4 groups:control group,celecoxib group administered with celecoxib at the subtoxic doses 30 and 50 μmol/L,irradiated group exposed to 0,1,2,4,6,or 8 Gy by linear accelerator,and combined treatment (celecoxib + irradiation) group.The radiosensitizing effect of celecoxib was assessed by clonogenic cell survival test.The migration ability of the A549 cells was measured by scratch-wound test and the content of metalloproteinase-2 (MMP-2) in culture supernatant was detected with ELISA.Results The sensitization enhancement ratio of the celexib group was increased dosedependently.The values of D0 ,Dq,SF2 and D0.01 of the celecoxib + irradiation group were all significantly lower than those of the irradiated group.Scratch-wound test showed that the no-scratch area of the celecoxib + irradiation group and celecoxib group were all significantly wider than those of the mere irradiation and control groups and there was a dose-dependent manner,and the no-scratch area of the celecoxib + irradiation group was wlider than that of the celecoxib group.ELISA showed that the MMP-2 levels in the supernatant of the celecoxib group and celecoxib + irradiation group were respectively significantly lower than those of the control group and mere irradiated group (t = 3.78,5.79、3.15,P ＜ 0.05),however,there was not significant difference between the mere irradiation and control groups (t = 2.73,2.38,P ＞ 0.05).Conclusions Celecoxib enhances concentration-dependently the radiosensitivity of human lung carcinoma cell and inhibits the secretion of MMP-2 of the carcinoma cells,thus inhibiting their migration ability.     

匈牙利中医药立法对中医国际化传播的启示

回顾中医药在匈牙利的传播源起发展过程,研究匈牙利中医药立法现状及存在问题,并对比分析匈牙利与其他国家中医药立法的优势和不足,对中医药未来在海外发展与传播提出建议。