大鼠放射性脑损伤模型中Cox-2 mRNA及蛋白的动态变化研究

目的 观察颈及胸上段食管癌患者调强放疗(IMRT)的长期疗效,并对其相关预后因素进行分析。方法 回顾性分析2006年1月—2012年8月收治的符合入组标准的159例接受IMRT的颈及胸上段食管鳞癌患者,观察其急性不良反应、治疗失败方式及1、3、5年局部控制率和生存率,并分析相关预后因素。结果 随访率99.4%,随访时间满1、3、5年者分别为159、150、57例。近期总有效率为95.6%。全组1、3、5年局部控制率分别为72.3%、56.6%、52.1%,1、3、5年生存率分别为82.4%、47.0%、34.8%,中位生存期31个月。其中颈段食管癌1、3、5年局控率和生存率分别为85.4%、62.5%、53.7%和83.3%、55.4%、33.3%,胸上段1、3、5年局控率和生存率分别为68.6%、55.2%、52.2%和81.3%、44.6%、35.7%,颈段与胸上段食管癌的局控和生存比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。全组单因素和多因素分析均显示,肿瘤靶区体积(GTV)体积和近期疗效为影响生存的因素(χ²=19.407、35.489,P< 0.05)。全组1、2级急性放射性肺炎的发生率分别为13.2%、5.7%,1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为54.7%、8.8%、3.3%。肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的61.1%。结论 颈及胸上段食管癌IMRT的长期疗效较佳,不良反应较轻,GTV体积及近期疗效是影响生存的独立预后因素。肿瘤局部未控和复发仍为治疗失败的主要原因。     

肠道菌群在恶性肿瘤治疗中的研究进展

近年来,关于肠道菌群与恶性肿瘤的治疗关系一直都是研究热点。有利的肠道菌群结构可以促进上皮肿瘤或者黑色素瘤患者抗PD-1免疫治疗疗效,并且这种疗效可以通过粪菌移植来实现。对于接受盆腔放疗的患者,肠道菌群结构发生明显变化,而服用益生菌可改善放疗引起的腹泻等不适反应。相关研究表明,化疗后患者的肠道菌群发生明显变化,提升相关菌群的数量可提高化疗耐受性和疗效。调整肠道菌群有望成为恶性肿瘤新的辅助治疗手段。     

优化课堂过程 提高教学效率

在课堂教学过程中为了提问而提问,为了活动而活动,为了合作而合作,为了练习而练习,更多的只是因为要“体现新理念”而走走形式,做做样子而已,这是新一轮基础教育课程改革必须面对的一个问题.因此,如何提高广大教师课堂教学有效性,掌握课堂教学有效性的策略或技术,是摆在我们面前的一个难题.     

环氧化酶-2在放射性脑损伤中的作用

正放射性脑损伤(radiation brain injury,RBI)一般指脑组织受到电离辐射后产生的中枢神经系统损伤性疾病,是头颈部肿瘤进行放射治疗后的主要并发症之一。RBI一旦发生,常常很难治愈,它的存在既限制了头颅部肿瘤的照射剂量,也影响了肿瘤治疗的局部疗效,其晚期损伤会导致脑坏死、脑萎缩甚至脑死亡~[1]。目前,放射性脑损伤的治疗方法有限,且效果一般,究其原因是其发生机制尚未完全清楚,现今比较认可的观点有:     

缓慢性心律失常的中医研究进展

缓慢性心律失常严重影响患者生活质量,甚至导致死亡,其发病率逐年升高。临床上,西医治疗主要使用阿托品及异丙肾,其有一定的副作用;中医治疗有其独特的优势。本文查阅了近5年的有关研究及文献,探讨中医对此病的辨证与治疗,概括和总结了缓慢性心律失常在中医药研究上的新进展,肯定了中医对缓慢性心律失常上的疗效,为该病的进一步临床研究与治疗提供参考。     

刺五加注射液中3个主要活性成分与相应单体在大鼠体内的药动学比较

研究刺五加注射液中3个活性成分,紫丁香苷、刺五加苷E及异嗪皮啶在大鼠体内的药动学行为,并与相应单体分别经静脉注射给药后大鼠体内药动学行为比较。将24只雄性大鼠随机分为4组,分别经静脉注射给予紫丁香苷、刺五加苷E、异嗪皮啶及相当剂量的刺五加注射液。采用液相色谱-串联四级杆质谱（liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS）法测定不同时间点血浆中紫丁香苷、刺五加苷E及异嗪皮啶的浓度并采用DAS 2.0 数据处理软件及SPSS 17.0 统计软件分别进行药动学参数计算及比较。静脉给药后,3种单体成分与刺五加注射液主要药动学参数如血药浓度-时间曲线下面积（AUC）、血浆清除率（CL）、消除半衰期（t_1/2）等存在显著性差异（P<0.05）。刺五加注射液中紫丁香苷AUC较单体给药组明显增大,CL较单体给药组明显减小;刺五加苷E的AUC较单体给药组明显减小,CL较单体给药组明显增大;注射液中异嗪皮啶较单体给药组t_1/2延长。可见与单体给药相比,刺五加注射液中紫丁香苷、刺五加苷E及异嗪皮啶大鼠体内的代谢动力学过程存在差异。刺五加注射液中的其他共存成分可能对单个有效成分的主要药动学参数产生影响。     

非小细胞肺癌同步放化疗疗效与血清LDH、PA检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的临床疗效及血清乳酸脱氢酶(LDH)和前白蛋白(PA)在不同时期的变化及其意义。方法 70例NSCLC患者进行三维适形放疗及紫杉醇和顺铂同步放化疗、序贯化疗治疗。采用全自动生化检测仪测定患者治疗前后、缓解、无效和复发或远处转移时的LDH及PA水平,并与正常对照组进行比较,分析LDH、PA水平与NSCLC各时期之间的关系。结果①70例患者均完成同步放化疗。总有效率78.6%,1年生存率为70%,3年生存率为32.8%;②与对照组比较,肺癌患者血清LDH值明显升高(P<0.01),血清PA值明显降低(P<0.01);③与放疗前比较,在放疗有效的患者中可见LDH水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),PA水平上升,PA值无明显差异,放疗无效的患者LDH及PA水平变化不大;④在随访期内,出现远处转移及复发的61例患者血清LDH水平均升高,占91%,PA降低,两者水平与放疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效,不良反应可耐受;②血清LDH及PA水平可作为判断NSCLC病情的辅助指标,在不同时期追踪检测血清LDH及PA值对及时了解病情变化有指导意义。     

2016－2020年辽宁省肾综合征出血热监测结果分析

  目的  分析辽宁省肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势,为制定防控措施提供科学依据。  方法  收集中国传染病监测信息系统报告的2016—2020年辽宁省HFRS疫情数据和人口资料,采用巢式反转录聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验对所选样本进行基因分型和抗体水平检测,通过描述流行病学方法,分析辽宁省HFRS时间、地区、人群发病的变化情况。  结果  2016—2020年辽宁省HFRS年平均发病率为1.98/10万（1.05/10万～2.53/10万）,年平均死亡率为0.0064/10万。 病例主要集中在西部地区的葫芦岛市、锦州市、朝阳市以及东部地区的铁岭市、抚顺市和本溪市。 HFRS春夏峰（2—6月）和秋冬峰（10—12月）占总报告病例的79.78%。 辽西地区葫芦岛市、锦州市、朝阳市、盘锦市、阜新市只有1个发病春夏峰,丹东市、鞍山市、辽阳市只有1个秋冬峰,抚顺市、铁岭市、本溪市秋冬峰高于春夏峰,大连市、营口市、沈阳市春夏峰高于秋冬峰。 人群分布上男女性别比为2.51∶1,以农民为主,25～69岁年龄组占87.40%,隐性感染率为5.50%。 各市汉坦病毒基因型分布呈现不同特点,辽西地区5市只检出汉城（SEOV）型病毒;其他9个地市均检出SEOV型和汉滩（HTNV）型病毒。  结论  2016—2020年辽宁省HFRS发病率呈小幅波动;辽宁省为HTNV型和SEOV型病毒的混合疫区,优势型病毒流行的季节性表现较为明显,不同地区HFRS流行特征差异显著,应制定有针对性的防控措施。     

硫酸镁对大鼠急性放射性脑损伤后脂质过氧化的抑制作用

目的探讨硫酸镁对电离辐射诱发的脑组织损伤的保护作用。方法将成熟的SD大鼠60只随机分为空白对照组、实验对照组和硫酸镁实验用药组，用6MeV电子线对实验大鼠进行20Gy全脑单次垂直照射，分别于1d、7d、14d和30d处死，取其脑组织，用考马斯亮蓝法测定总蛋白相对浓度，黄嘌呤氧化法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性，硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）浓度，并与空白对照组进行比较。结果与空白对照组相比，实验对照组大鼠脑组织中SOD活性显著下降（P〈0．05），MDA浓度显著升高（P〈0．05）；与实验对照组相比，硫酸镁实验用药组大鼠脑组织中SOD活力在照射后7d呈逐渐上升趋势，MDA浓度明显降低（P〈0．05）。结论早期使用硫酸镁可抑制辐射引起的脑组织中脂质过氧化的程度，减轻自由基对脑组织的损伤程度。     

匈牙利中医药立法对中医国际化传播的启示

回顾中医药在匈牙利的传播源起发展过程,研究匈牙利中医药立法现状及存在问题,并对比分析匈牙利与其他国家中医药立法的优势和不足,对中医药未来在海外发展与传播提出建议。