小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤16例

目的通过对16例颅脑外伤合并严重复合伤病例的回顾性分析,探讨提高小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤救治成功率的方法。方法回顾性分析本院收治的16例小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤患儿临床资料。判别严重休克的病因,准确发现胸腹部合并伤等重要损伤,快速纠正休克和分别处置。结果16例颅脑外伤合并胸腹部损伤的严重复合伤患者,经上述处理,均抢救成功,治愈13例,平均格拉斯哥（GCS）评分13．7分;致残3例,平均GCS评分6．67分。无一例死亡。结论准确判断病情,在颅脑外伤影响患儿意识时及时准确地判断可能合并的胸腹部外伤,迅速纠正失血性休克,处置合并的胸腹部外伤,可挽救大部分危重病例,提高救治效果。     

超声对乳腺肿块的定性诊断价值(附40例分析)

超声对乳腺肿块的定性诊断价值（附４０例分析）徐敏本文报道了４０例乳腺肿块的超声诊断，全部病例经手术及病理证实，以探讨乳腺肿块的超声特点与病理解剖之间的关系，良、恶性肿块的鉴别，为临床提供诊断依据。报告如下：１资料和方法本组４０例，女性，年龄２１～６６...     

糖尿病人血浆血小板4因子及纤维蛋白原的研究

用肝素凝血酶凝固时间法测定４７例糖尿病病人血浆血小板４因子（ＰＦ＿４）高于３１例正常人（Ｐ＜０．００１），其中视网膜微血管病变组血浆ＰＦ＿４高于无微血管病变组（Ｐ＜０．０１），经治疗后有视网膜病变者血浆ＰＦ＿４下降（Ｐ＜０．０５）；用双缩脲法测定４７例糖尿病病人血浆纤维蛋白原高于３１例正常人（Ｐ＜０．００１），而视网膜微血管病变组较无视网膜微血管病变者增高（Ｐ＜０．０１）。     

基于PACS的医学影像实验教学的改革与实践

医学影像学是一门实践性很强的学科，是现代疾病诊断的重要手段之一。如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高读片和诊断能力，为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础，是我们影像教师需要解决的重要课题。随着计算机网络技术和医学影像技术的飞速发展，PACS（图像存储与传输系统）的产生为医学影像教学提供更先进的教学手段，为影像实验教学改革提供了契机。     

低场MRI对早期颅内脑出血诊断及临床意义

<正>影像学检查是诊断脑出血和脑梗死的重要方法,其中急性脑出血的诊断以CT检查作为金标准[1]。随着MRI技术的发展,其在诊断脑出血中的应用价值也越来越受到关注。而对症状不典型的患者,常规MRI检查较难鉴别脑出血与脑梗死,给早期诊断带来困难。本文通过对急性脑出血病例,利用低场MRI设备及新的敏感扫描序列与CT扫描进行对照分析,探讨低场MRI在诊断超急性期脑出血中的价值及临床意义。     

胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值

目的探讨胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值。方法回顾性分析比较采取传统手术治疗方法(31例)和胆道镜引导下钬激光治疗方法(25例)治疗Vater壶腹结石嵌顿患者的取石时间和感染并发症。结果两组患者均成功取石,钬激光治疗组的取石时间和感染并发症明显低于传统手术组。结论胆道镜引导下钬激光治疗能有效治疗Vater壶腹结石嵌顿。     

实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。     

肺癌10例气道支架放置前后的护理

恶性肿瘤导致的气道狭窄可引起肺不张、呼吸困难甚至呼吸衰竭。由于大气道狭窄是临床急症,患者异常痛苦,且危及生命。随着呼吸道内镜技术的发展,气管支架成为目前解决气道狭窄的有效方法。安放支架过程风险很高,要获得置入支架后满意的临床效果,不仅要通过医生娴熟的技术,更需要护理人员在整个术前、术后及过程中的精心配合与护理。浙江省中医院及上海市长宁区中心医院近两年住院的气道狭窄肺癌患者,进行气道支架放置术有10例,现将其护理经验总结如下。     

MKP-4与胰岛素抵抗

丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-4(MKP-4)是双位点特异性磷酸酶家族中的成员，能够使丝裂原活化蛋白激酶去磷酸化而失活。新近研究发现在肥胖状态下，MKP-4在胰岛素的靶组织如脂肪组织、肝脏、骨骼肌等表达量增加，并参与了胰岛素信号转导中两条途径间的对话，提示与胰岛素抵抗的发生有一定关系。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例:多西他赛75mg/m2,持续静脉滴入1h,d1;奥沙利铂130mg/m2,持续静脉滴入3h,d1;替吉奥40mg/m2,口服,2次/d,d1~d14。DCF组30例:多西他赛75mg/m2,持续静脉滴入1h,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴入,d1~d5。每例患者至少完成2个周期化疗。对疗效及不良反应进行对比观察。结果 DSOX和DCF组的近期有效(CR+PR)率分别为53.3%(16/30)和46.7%(14/30),差异无统计学意义,z=-0.427,P=0.669。中位疾病进展时间分别为7.0和6.8个月,差异无统计学意义,χ2=0.413,P=0.520。中位生存期分别为12.0和11.7个月,差异无统计学意义,χ2=0.048,P=0.826。2组的主要不良反应为骨髓抑制、脱发、神经毒性和胃肠道反应,不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。DSOX组的骨髓抑制与胃肠道反应相对更轻。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。