空气细颗粒物暴露水平与健康成人大脑灰质体积和认知功能的关联研究

目的:应用磁共振成像(MRI)技术探究空气细颗粒物PM2.5暴露水平对健康成年人大脑灰质体积(GMV)和认知功能的影响。方法:选取487例健康成人,采集一般人口学信息及详细居住信息,并根据居住信息获取各受试近6个月和8岁～15岁期间的PM2.5暴露水平,对所有研究对象完成高分辨率结构MRI扫描,使用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版(MCCB)进行认知测查,使用相关和回归分析探索空气PM2.5暴露水平与GMV和认知功能的关联。结果:近6个月PM2.5暴露水平与大脑右侧额下回三角部(brodmann分区[BA] 45)和右侧颞中回(BA 22)GMV存在负性关联(FWE校正,P<0.05,团块>10体素);与MCCB认知评估的信息处理速度-连线测试(r=-0.17,P<0.01)和推理和问题解决-迷宫测验评分(r=-0.22,P<0.01)负相关。8～15岁时的累积空气PM2.5暴露量与左侧梭状回(BA 18)和右侧舌回(BA 17)GMV负相关(FWE校正,P<0.05,团块>10体素),且与信息处理速度-连线测试、推理和问题解决-迷宫测验评分...     

白藜芦醇靶向mTORC2/Rictor抑制HUVECs的增殖迁移及管腔形成

目的探讨白藜芦醇对腺病毒介导的Rictor基因转染人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的增殖、迁移及管腔形成的影响。方法将PCR扩增得到的目的基因Rictor定向克隆入GV314载体获得重组质粒,经Ad Max包装系统与辅助包装质粒在HEK 293T细胞中重组构建Rictor过表达腺病毒载体(Ad-Rictor),不含目的基因的Ad-Null为阴性对照组。分离培养HUVECs后分别用Ad-Rictor及Ad-Null重组腺病毒感染细胞,另设空白对照组及白藜芦醇干预组Ad-Rictor+Res。感染后荧光显微镜及Western blot检测重组蛋白表达;CCK8、划痕实验和血管形成实验观察HUVECs增殖、迁移及血管形成能力。结果重组腺病毒Ad-Rictor及Ad-Null构建成功。与对照组相比,Ad-Rictor感染HUVECs显著上调基因Rictor的表达,提高了HUVECs的增殖活力,迁移和体外管腔形成能力(P0.05);白藜芦醇干预显著抑制了Rictor过表达情况下HUVECs的增殖、迁移和体外管腔形成(P0.05)。结论白藜芦醇可以靶向mTORC2/Rictor抑制人脐静脉内皮细胞增殖、迁移及管腔形成。     

基于PACS的医学影像实验教学的改革与实践

医学影像学是一门实践性很强的学科，是现代疾病诊断的重要手段之一。如何使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高读片和诊断能力，为今后更好地胜任临床工作打下扎实的基础，是我们影像教师需要解决的重要课题。随着计算机网络技术和医学影像技术的飞速发展，PACS（图像存储与传输系统）的产生为医学影像教学提供更先进的教学手段，为影像实验教学改革提供了契机。     

阴道自取样HPV宫颈癌筛查联合宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测在精准筛查中的应用

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16~(INK4a)检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30～59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测;对14种高危型HPV和p16~(INK4a)蛋白阳性者转诊阴道镜及定位活检,分析高危型HPV和p16~(INK4a)检出宫颈高级别病变(HSIL)及联合检测的效果。结果①3 905名女性阴道自取样本的合格率为100%,14种HPV阳性率16.08%(628/3 905),其中门头沟地区HPV阳性率16.45%(334/2 031),三都水族自治县HPV阳性率15.69%(294/1 874);单一HPV感染占72.77%(457/628);前5位HPV型别依次是HPV52、HPV16、HPV 58、HPV39和HPV68。②593例阴道镜下活检患者中,检出HSIL及以上病变62例(10.46%),其中HPV阳性61例(98.39%,61/62),包括HPV16/18阳性38例(62.30%,38/61),非HPV16/18阳性23例(37.71%,23/61),不同级别病变HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.01);③宫颈HSIL及以上病变、LSIL和宫颈炎中p16~(INK4a)蛋白表达的阳性率分别是90.33%、37.64%和19.27%(P 0.001),其检出宫颈HSIL及以上病变的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别是90.33%、74.58%、98.51%和76.23%,其假阳性率(25.43%)明显低于HPV检测(80.04%)(P 0.001);HPV阳性联合p16~(INK4a)检测,在保持高敏感度(90.17%)的同时,特异度(83.46%)、准确度(84.30%)明显升高(P 0.05),假阳性率(16.55%)明显降低(P 0.05)。结论阴道自取样HPV检测宫颈癌筛查模式是可行的,可作为传统筛查模式的补充。宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测可用于对自取样HPV阳性/非HPV16/18的分流或精准筛查的方法。     

上海市宝山区2011年手足口病疾病经济负担研究

<正>手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病。近年来手足口病发病呈上升趋势,已成为本市面临的重要公共卫生问题。为了解上海市宝山区不同类型(门诊、普通住院、重症)手足口病病例的疾病经济负担现状,为制定相关的疾病防治策略和卫生经济政策提供依据,我们于2011年在本区开展了手足口病疾病经济负担的研究,现将结果报道如下。     

甲基化检测在宫颈癌诊治中的意义

基因的甲基化表达状态与宫颈病变密切相关,甲基化检测与宫颈癌筛查异常分流、宫颈病变治疗后随访、宫颈病变进展的预测以及宫颈癌预后相关。甲基化检测在宫颈癌的诊治中具有重要意义。     

阴道自取样人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的有效性研究

目的研究阴道自取样人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测用于宫颈癌筛查的有效性,以探讨宫颈癌筛查的新模式。方法收集2017年8月28—29日北京大学人民医院对内蒙通辽地区1 101例25~65岁女性进行阴道自取样(自取样)和医生宫颈取样(医取样)两种取样方法宫颈癌筛查的资料。采用荧光定量PCR法检测自取样和对应医取样15种高危HPV亚型;采用RT-PCR法检测同一医取样本14种高危HPV亚型作为对照;对HPV16/18阳性或其他12种HPV阳性+宫颈液基细胞学(TCT)异常(ASC-US及以上)者进行阴道镜检查及活检。结果 1101例阴道自取样本的合格率为100%,其中荧光定量PCR法自取样HPV阳性率为17.44%(192/1 101),医取样HPV阳性率为16.35%(180/1 101),自取样与医取样HPV检测的符合率为97.28%(1071/1 101),其中自取样阴性而医取样阳性9例(0.82%),自取样阳性而取样阴性21例(1.91%);RT-PCR法医取样HPV阳性率为14.82%(163/1 101);两种检测方法医取样HPV阳性的符合率为95.91%(1 055/1 101),两者比较,差异无统计学意义(P0.05)。55例行阴道镜检查及活检,其中CIN1、CIN2/3和宫颈炎的检出率分别为49.09%(27/55)、23.64%(13/55)和27.27%(15/55),自取样和医取样检出CIN2/3的敏感度均为100%,特异度分别为83.33%和90.48%。自取样和医取样检出高危HPV型别的分布一致,前5位者均依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV18和HPV31型。自取样检出双重及以上HPV阳性的比例增加8.33%(16/192)。结论荧光定量PCR法检测阴道自取样与医生宫颈取样HPV感染的符合率较高,自取样可有效检出HPV和高级别宫颈上皮内病变感染者,其可成为一种宫颈癌筛查的新模式。     

城市化进程中“村改居”的新型社区治理研究现状

"村改居"社区是农村城市化进程中出现的一种新型社区形态,是中国独特的基层社会管理体制在城市化进程中的特殊产物,其数量多、情况复杂,诸多显性或隐性管理问题逐一浮现,严重制约和影响着这类社区的转型和发展。本文对"村改居"中的问题进行深刻剖析,提出存在的相关问题及解决对策与建议。     

64层螺旋CT血管造影诊断脑血管疾病36例分析

目的：探讨64层螺旋CT脑血管造影对脑血管病的诊断价值。方法：对临床怀疑为脑血管病变的36例患者进行64层螺旋CT血管造影,并对照手术或DSA结果评估其诊断价值。结果：36例中发现26例动脉瘤（AN）、4例脑动静脉畸形（AVM）、2例脑动脉狭窄或闭塞、4例无异常发现。结论：64层螺旋CT脑血管造影对多种脑血管病的诊断具有肯定的临床应用价值。