纵隔类癌一例

类癌是一种少见的、特殊类型的、低度恶性的肿瘤,最常见的发病部位是阑尾,也可发生于支气管、肺、卵巢等部位,发生纵隔少见。今发现一例纵隔类癌,报告如下。     

支气管扩张症的多层螺旋CT诊断价值

目的 :评价多层螺旋 CT对支扩的诊断价值。资料与方法 :33例支扩患者行多层螺旋 CT扫描 ,扫描结束后分别以 8mm～ 10 mm层厚及 1mm～ 2 m m薄层重建图像 ,其中 15例有普通 CT检查资料。对不同 CT扫描及不同层厚的多层螺旋 CT重建图像进行评价。结果 :33例患者共检出支扩肺段 75个。其中 15例同时有普通 CT检查资料 ,共 4 8个支扩肺段 ,普通 CT仅检出 2 4个 (5 0 % )。1mm～ 2 m m薄层重建图像检出支扩肺段 75个 ,而 8m m～ 10 m m常规厚层重建图像仅检出 5 4个 (72 % ) ,且有 6例 (18% )常规厚层重建图像显示阴性。结论 :多层螺旋 CT较普通 CT在支扩诊断上很大的优越性 ,尤其是 1mm～ 2 mm的薄层图像价值更大。对临床疑支扩患者 ,应首选多层螺旋 CT检查 ,以便及早得到有效治疗。     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值。材料与方法 :12 0例颈、腰椎退行性病变患者 ,其中颈椎病变 78例 ,腰椎病变 4 2例。所有患者经 MSCT扫描 ,分别行 MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像 ,分析不同重建方法的应用价值。结果 :MPR使用简便 ,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像 ,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生 ,对颈椎间孔的显示亦有一定价值 ;VRT及 MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生 ,效果类似大体标本 ;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好 ,与 VRT效果相当 ;MIP、VRT及 SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变。结论 :MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势 ,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变。     

艾滋病肺部双重感染一例

艾滋病肺部双重感染一例林远青彭秀斌患者男，３３岁，澳门人。因发热、咳嗽、咯粉红色粘痰伴胸痛、气促１０天入院。体检：消瘦，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗，未闻及音。首次摄胸片示双肺磨玻璃样密度增高，其内隐约可见增粗的肺纹理；两中下肺见斑片状实变，有融合...     

X线电视导向肺活检

在X线电视引导下,经皮穿刺肺活检,对胸部疾病的鉴别诊断,尤其是对周围性肺癌的定性诊断有很高价值。1987年6月～1988年8月我们对25例经X线检查不能定性的肺部病变作了此检查。现报告如下。     

滤器保护下急性深静脉血栓的早期综合性介入治疗(附28例报告)

目的评价在下腔静脉滤器保护下，早期综合性介入治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效。方法对28例急性下肢深静脉血栓形成患者，经健侧股静脉先置入下腔静脉滤器，再经患侧胭静脉或股静脉穿刺行深静脉腔内成形＋局部导管溶栓治疗24例，单纯行局部溶栓治疗4例。结果深静脉腔内成形术成功率85．7％，溶栓总有效率为100％，其中治愈17例（60．7％），显效9例（32．1％），好转2例（7．1％）。溶栓时间：综合性介入溶栓平均40．5h，单纯局部溶栓平均74．3h。治疗中穿刺点发生小血肿2例，无严重并发症发生。结论早期下肢深静脉腔内成形＋局部溶栓，同时用滤器预防肺动脉栓塞，是保证局部溶栓疗效和增加其安全性的最佳方式。     

16层螺旋CT低剂量平扫诊断肾及输尿管结石

目的评价16层螺旋CT低剂量平扫对肾及输尿管结石的诊断价值。方法收集65例临床拟诊肾及输尿管结石病例,每一病例在常规标准剂量(120 KV,160 mAs)扫描后再行低剂量扫描,在低剂量扫描中,管电流下降到60 mAs,其余参数及扫描范围均保持不变。三位高年资医师分别观察、记录:结石的有无、大小、位置、数目及结石的继发梗阻征象,分别记录放射剂量。结果在低剂量平扫中发现33例肾结石,17例输尿管结石,结石数目75个,肾积水24例,输尿管扩张16例。与标准剂量扫描结果比较,低剂量扫描发现肾及输尿管结石的敏感性及准确率分别为100%、97%,发现肾积水及输尿管扩张的准确率100%。与标准剂量扫描比较,低剂量扫描放射剂量下降62%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于体重<90 kg的病人,在16层螺旋CT,管电流为60 mAs的低剂量平扫诊断肾及输尿管结石能够获得高的准确率,并且明显降低病人的放射剂量。     

p16基因结构及表达异常与非小细胞肺癌的关系

目的　探讨p16基因结构及表达异常与非小细胞肺癌临床病理因素的相关性。方法　利用免疫组化、PCR -SSCP方法检测了p16基因的表达水平及第 2外显子突变 ,并将以上结果与 5 2例非小细胞肺癌 (NSCLC)临床病理因素进行相关性研究。结果　p16基因第 2外显子缺失 /突变率为 2 3 1% (12 /5 2 ) ,p16蛋白丢失率为 5 3 8% (2 8/5 2 ) ,基因的缺失和蛋白的丢失与肺癌的转移和分期有关。结论　p16基因突变及表达异常可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用 ,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。     

乳腺疾病CT动态扫描的应用研究

目的:探讨CT动态增强扫描对乳腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:5 5例女性乳腺疾病患者,其中乳腺癌2 8例,乳腺纤维腺瘤2 2例,乳腺增生病5例。平扫发现病变后,团注造影剂约80 ml,于注射开始后2 5s行全胸部增强扫描,然后于注射5 0 s后每隔2 0 s行同层动态扫描,共扫描1 6次。结合时间-密度曲线,求出乳腺良恶性病变的平均增强峰值及其发生时间,比较分析其动态增强曲线特征。结果:乳腺良恶性病变不同时间的平均增强△CT值差异显著(P<0 .0 1 )。乳腺癌平均增强峰值约5 8Hu,峰值时间约于注速开始后1 1 0 s～1 5 0 s,而乳腺纤维腺瘤分别为38Hu、2 70 s后。乳腺良恶性病变的时间—密度曲线明显不同。乳腺癌呈早期快速上升-峰值平台-缓慢下降型,乳腺纤维腺瘤为渐进性上升型。结论:CT动态扫描对乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断有较大的价值,可作为一种重要的辅助检查手段。     

沙培林联合碘化油乳剂治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的 探讨沙培林联合碘化油乳剂在原发性肝癌治疗中的应用价值.方法 对59例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析.结果 术后实验组在治疗效果、肝功能、生存率上优于对照组,副作用两组大致相同.结论 沙培林碘化油乳剂免疫栓塞治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法.