去腐生新膏联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性下肢溃疡临床疗效观察

目的:观察去腐生新膏联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(扶济复)治疗慢性下肢溃疡的临床疗效。方法:选取慢性下肢溃疡患者53例,按随机数字表法分为:A组(19例)、B组(16例)、C组(18例),其中A组予去腐生新膏联合扶济复外敷,B组予扶济复外敷,C组予去腐生新膏外敷,观察患者首次新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、溃疡感染率、疤痕平整率、溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分、溃疡分泌物积分、新生肉芽组织积分及不良反应情况。结果:A组首次新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、新生肉芽组织积分、疤痕平整率均显著优于B组(P<0.01,P<0.05);A组治疗后溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分改善均显著优于B组(P<0.01,P<0.05)。A组溃疡愈合时间、溃疡感染率、新生肉芽组织积分优于C组(P<0.05,P<0.01);A组治疗后溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分、溃疡分泌物积分改善均优于C组(P<0.01,P<0.05)。未见不良反应发生。结论:去腐生新膏联合扶济复治疗慢性下肢溃疡能够显著缩短愈合时间,减少感染率,改善疤痕外观,且安全有效。     

肾上腺增生的CT诊断

目的：评价CT扫描在肾上腺增生疾病诊断中的作用。方法：回顾性分析了30例经手术病理证实的肾上腺增生疾病的CT影像资料，重点分析其大小及强化情况。结果：肾上腺增生30例，CT表现主要为体积增大，其中髓质增生18例，肾上腺皮质增生12例，两者在大小的CT表现无差别；肾上腺髓质增生18例，增强扫描后1例为轻度强化，6例为中度强化，11例为明显强化；肾上腺皮质增生中增生5例，增强扫描后均为中度强化，7例为明显强化，其中4例为先天性肾上腺皮质增生。结论：CT扫描在肾上腺增生疾病的诊断具有很高的价值。但对于肾上腺髓质增生与皮质增生的鉴别，CT没有明显的特异性。     

双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变

目的探讨第二代双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析105例接受双源Flash扫描模式结合迭代重建脑血管CTA的疑诊脑血管病变患者的资料。以3D-DSA为金标准,计算Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较3D-DSA与Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的差异,计算双源Flash扫描模式CTA的辐射剂量及对比剂用量。结果 105例中,Flash扫描模式CTA诊断60例共73个脑动脉瘤,其中微小动脉瘤24个;诊断13例脉动静脉畸形(AVM);检出颈内动脉海绵窦瘘5例、静脉畸形2例,脑动脉狭窄9例,烟雾病6例。以3D-DSA为金标准,CTA误诊微小动脉瘤2例,漏诊1例位于大脑中动脉远端区域的AVM。Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.94%(93/94)、81.82%(9/11)、97.89%(93/95)、90.00%(9/10)和97.14%(102/105),辐射剂量为(231.9±13.2)mGy·cm,对比剂用量为(49.32±2.54)ml。结论脑部Flash扫描模式CTA结合迭代重建可快速、准确诊断脑血管病变,同时辐射剂量低、对比剂用量少。     

健脾理气法治疗粘连性肠梗阻经验探讨

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最多见的一种类型,在中医治疗方面临床多采用以承气汤为主的泻下通腑法,然而笔者在临床工作中发现该方只能达到短期的通腑作用,其峻猛的泻下作用反而损伤机体正气,不适合长期服用调理肠道功能,我院中医外科为全国重点专科,对于粘连性肠梗阻治疗有着丰富的临床经验,采用健脾理气法治疗该类肠梗阻取得良好的治疗效果,文章例举2例外科术后粘连性肠梗阻病例,以资佐证。     

蝮蛇解毒汤联合红光治疗蝮蛇咬伤伤肢肿胀临床研究

目的探讨蝮蛇解毒汤联合红光照射对蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将90例患者分为对照组和试验组各45例。对照组伤口消毒后予抗蝮蛇毒血清、抗生素、破伤风免疫球蛋白,并补充能量,纠正水、电解质紊乱。试验组在对照组治疗基础上予蝮蛇解毒汤,每次150 mL,每日2次口服;并在伤肢肿胀最明显处进行红光照射,每次20 min,每日2次。连续治疗6 d。观察2组治疗前后伤肢肿胀情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、5-羟色胺(5-HT)、组胺、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平。结果与本组治疗前比较,试验组治疗3、6 d及对照组治疗6 d患肢肿胀明显消退,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组同一时点比较,试验组治疗3、6 d患肢肿胀消退情况明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后CRP、5-HT、组胺水平明显优于对照组(P0.05)。结论蝮蛇解毒汤联合红光治疗蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀疗效显著,并可降低患者血清炎症因子水平。     

血流灌注仪治疗百草枯中毒的抢救体会

以我院2012年10月~2013年10月收治的60例百草枯中毒患者为对象展开,分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上进行血流灌注治疗,比较两组的治疗有效率和并发症发生率。结果观察组的治疗有效率为70.0%,高于对照组的36.7%,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器衰竭(MODS)、急性肾衰竭(ARF)、中毒性心肌炎以及中毒性肝炎等并发症发生率的平均值为36.7%,对照组则为60.7%,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。血流灌注仪在百草枯中毒患者临床抢救中应尽早开始,以免错过抢救时机。其可以快速清除患者体内残留的毒物,利用吸附作用清除内毒素、胆红素等脂溶性毒素以及产生的炎性因子,阻断毒素在患者体内扩散,遏止患者脏器的进一步衰竭,改善患者的预后,应用效果显著,并发症少,值得推广应用。     

16层螺旋CT静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成诊断价值的初步探讨

目的 探讨16层螺旋CT静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法 回顾分析6例诊断为脑静脉窦血栓病例的16层螺旋CT表现特点.结果 2例可见高密度索条征,2例可见脑组织水肿、局灶性静脉性梗塞,2例脑室扩大,1例脑室缩小,1例脑血循环时间延长.6例均可见Delta征,CT静脉血管成像三维重建均可见静脉窦内充盈缺损.结论 16层螺旋CT静脉血管成像是诊断脑静脉窦血栓形成的可靠、有效的检查方法.     

对《中国药典》2005版二部有关温度问题的探讨

药典是一个国家药品标准的法典，具有法定性和权威性，凡例也是其重要组成部分。药典是医药工作人员的重要工具，因此对各项规定应该详细具体明确。在药品检验和实验工作中，为保证实验的顺利进行，常常对温度加以严格的控制，对此《中国药典》2005版二部在凡例中对0～100℃的温度作出了详细规定，笔者在工作实践中发现对温度的规定方面存在一些不足之处，特提出供探讨。     

基于文本挖掘技术分析西药和中成药治疗再生障碍性贫血的规律

目的探讨在文本挖掘技术下西药和中成药治疗再生障碍性贫血的规律。方法结合文本挖掘技术在医学统计学中的应用,分析西药和中成药治疗再生障碍性贫血的规律,探讨文本挖掘技术的临床价值。结果通过利用文本挖掘技术得出,治疗再碍用药中,环孢素A、环磷酰胺为高频西药,复方鹿胎膏、再障生血片为高频中成药,再障牙龈出血患者云南白药使用率较高。结论文本挖掘技术一是种新型统计方法,能准确分析和计算出再生障碍性贫血的临床用药规律,指导临床用药实践,