急诊体外循环的临床应用

急诊体外循环的临床应用（山东省济南市济南军区总医院心外科２５００３１）姜冠华，王振祥，都兴琅，张广福，张向华近年来，随着体外循环装备和技术的发展，体外循环技术从手术室进入ＩＣＵ病房和急诊室。急诊体外循环（ＥＣＰＢ）为外科手术及内科抢救创造了挽救病人生...     

先天性二尖瓣关闭不全的外科治疗

１９８６年４月至１９９１年１２月，手术治疗先天性二尖瓣关闭不全２０例：术后无早晚期死亡。术后发生低心排２例。灌注肺、左侧肺不胀、心率正常和心包填塞各１例，经治疗痊愈出院。１６例随诊４个月～６年，除２例超内心动图提示轻度二尖瓣返流外，其余１４例心功能恢复至Ⅰ级。笔者认为，除非瓣膜严重发育不良，或瓣膜成形手术失败后行瓣膜置换外，均主张成形为主。根据病变性质、采用二尖瓣环环缩瓣裂缝合，腱索延长或缩短术。合并畸形可同期纠治。     

温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的临床观察

主动脉开放前５分左右灌注２８℃晶体再灌注液１０～１５ｍｌ／ｋｇ，观察温晶体再灌注液预防再灌注性心律失常的作用。结果表明：温晶体再灌注液能提高心脏自动复跳率，减少电击除颤率；可减少术后抗心律失常药的应用，有利于心肌保护。并对温晶体再灌注液中普鲁卡因和山莨菪硷的作用进行讨论。     

左房压直接监测对房间隔缺损术中预防左心功能不全的指导作用

左房压直接监测对房间隔缺损术中预防左心功能不全的指导作用中国人民解放军济南军区总医院心外科姜冠华，王振祥，都兴琅，张广福，张向华，杨文东，李凡东我院于１９８９年８月～１９９２年４月，在房间隔缺损（房缺）术中停体外循环时，直接监测左房压４１例。这对术中...     

ICU患者病原菌感染情况与耐药性分析

重症监护病房(ICU)患者常发生各种并发症，以感染最常见。为了解我院ICU病房细菌感染及耐药状况，我们对本院2002年6月～2003年12月ICU患者送检标本中分离出的病原菌分布及耐药性进行了分析，旨在为临床抗感染治疗提供依据。     

老年人心脏瓣膜置换术围术期的处理

随着心脏外科手术技术、心肌保护及围术期处理的不断提高,心脏瓣膜置换术死亡率逐年下降,换瓣年龄逐年上升［１～３］。从１９９０年１月～１９９５年１２月,我院为６０岁以上患者行人工瓣膜置换术４３例,占同期心脏瓣膜置换手术的４％。现将围术期处理的体会报告如下...     

小儿先天性心脏病的外科治疗

从1985年1月～1998年12月,我们经手术治疗小儿先天性心脏病1785例。现就手术方法以及围手术期处理的经验报告如下。临床资料与方法 1.一般资料:本组男987例,女802例;年龄:13个月～12岁;体重:6～48kg。其中动脉导管未闭239例,房间隔缺损225例,部分型房室管畸形25例,室间隔缺损716例(合并中度以上肺动脉高压者381例,主动脉关闭不全42例,动脉导管     

何成瑶教授对女性排卵障碍性不孕症的诊治特色

目的:总结何成瑶教授对女性不孕症的诊治特色。方法:针对三种引起女性不孕的原因,通过跟师学习总结何成瑶教授治疗女性不孕症的诊治经验及特色。结论:何成瑶教授自拟妇科调经1、2号方治疗女性排卵障碍性不孕症,疗效显著。     

彩色超声心动图诊断成人左心室心肌致密化不全1例

<正>心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌窦状隙持续状态。是胚胎发育早期的基因突变[1]导致心内膜形成过程终止,肌小梁未能被吸收,仍保留为肌小梁状态,使病变区的心肌发育不良,收缩乏力,可导致患者心力衰竭(心衰)死亡。NVM可单独     

肺移植术后高钠血症1例并文献复习

选择原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭患者1例,在体外循环下行同种异体原位双肺移植术,移植后出现严重的持续性高钠血症合并严重代谢性碱中毒.回顾分析其病理过程及诊疗经过,并复习相关文献.患者移植后第1天血钠升高,达158.2 mmol/L,第4天达167.9 mmol/L,同时合并严重的代谢性碱中毒,最高pH值达7.6.经补充血容量、使用襻利尿剂、控制钠盐摄入综合治疗14 d后,血钠恢复正常至140 mmol/L,碱中毒纠正,并维持酸碱及电解质平衡.提示肺移植后高钠血症的发生有其特殊性和复杂性,需要积极消除各种易感因素,及时对危重症患者进行病因和对症治疗,尽量减少医源性因索的影响.