影响新生儿疾病筛查有效实施的障碍及对策研究

卫生服务系统是一个复杂系统 ,该系统由结构、过程、结果三个部分构成。结构反映了卫生系统提供服务的能力 ,主要包括卫生服务提供者的技术配备、资源分布结构和组织结构等。结构特征的变化 ,对服务的量和质、服务的结果均产生影响。过程意味着卫生服务潜在能力的实际发挥程度 ,是卫生服务的活动顺序和协调水平 ,反映着系统内复杂多变的特性。它包括服务提供者如何提供服务和消费者怎样获得服务两方面 ,是供需双方互动的过程。过程特征的变化 ,直接影响着服务的量和质、服务的长期效果。探索合理的服务过程 ,是提高资源利用效率 ,从而改善服…     

"我国社区卫生服务理论和实践探索中的空白研究"项目概述

项目为“我国卫生领域重大问题的理论和实践探索空白研究”的子课题之一和预研究。项目以“政策制定科学程序”、文献归纳分析和规范差距分析法等为指导性研究方法,通过对国内612篇文献的定性和半定量分析,明确了我国卫生服务管理模式的理论和实践进展、存在的不足和尚需进一步研究的课题,旨在为研究者把握进一步研究方向提供参考依据,为决策者提供解决问题的切入点和思路;为研究和决策者建立协同努力的目标。     

我国社区卫生服务管理目标的研究现状和目标差距

社区卫生服务管理目标及其指标的研究总体较少,综合评价和论证不足。以定性的定位作为理论标准,通过文献分析明确现状,发现二者之间差距极大,现实状况难以乐观。     

新生儿疾病筛查的安全性和有效性评价

目的　评价影响新生儿疾病筛查安全性与有效性的因素 ,为构建新生儿疾病筛查管理机制提供依据。方法　运用循证医学的理念 ,采用文献归纳方法对新生儿疾病筛查的安全性和有效性进行评价。结果　新生儿疾病筛查技术具有很高的安全性 ,但影响有效性的环节和因素很多 ,文献中报道的采血时间、检测方法、切值水平、效果评价指标等方面均存在一定差异 ,有效性令人忧虑。结论　重视对筛查技术安全性的认识和评价 ;加强对筛查技术有效性的系统研究     

我国新生儿疾病筛查开展及管理现状

随着现代医学的发展 ,诊疗技术的提高 ,新生儿死亡率逐渐降低 ,但是临床上每一百个新生儿中约有 4～ 6个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1] 。广泛开展各种预防措施来降低或预防出生缺陷日益成为社会普遍期望和普遍认同的社会价值取向 ,而新生儿疾病筛查是出生缺陷三级预防的重要手段。新生儿疾病筛查开始于 2 0世纪 6 0年代初的美国 ,最早实施的筛查病种是苯丙酮尿症 (PKU) ,随后开展筛查的病种及国家逐渐增加 ,从发达国家推广到发展中国家[2 ,3] 。我国新生儿疾病筛查自 1981年起步以来也获得了很大的…     

现代医学模式下我国卫生服务模式的研究进展

医学模式规范着医学的对象、内容、方式、方法、手段、范围和评价的标准[1].也就是说,医学模式表现为特定的理念,在理念的影响下形成特定的卫生服务管理思路和模式,而在卫生服务管理思路和模式的引导下,呈现相应的卫生服务提供模式.现代医学模式理念强烈撞击着原有的生物医学理念、管理思路和服务提供模式,同时,在实践中逐步形成了相应的卫生服务管理思路和服务管理模式.     

落实我国社区卫生服务的政策思路研究状况

目前，我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论，针对根源研究治本策略未成风范；因而，针对性不强，多凭经验，可操作性欠缺，对政策思路的约束务件、动力、阻力的研究呈现空白状态。     

我国新生儿疾病筛查可行性评估概述

目的　为推广、提高出生人口素质的技术提供决策信息。方法　综合运用经济学评价、政策评价、社会学分析、统计分析等方法 ,对我国开展新生儿疾病筛查 ,在政治、技术、经济和社会四方面的可行性进行了系统研究。结果　全国目前已有 2 9个省份开展了新生儿疾病筛查 ,但各省份筛查的覆盖率差异很大 ;为了加强对筛查的管理已有 16个省份颁布了有关新生儿疾病筛查管理办法或条例 ;由于卫生部没有出台相应的管理办法去规范承担筛查工作相关机构的职责 ,影响新生儿疾病筛查安全性与有效性的问题日益突显。结论　在我国开展新生儿疾病筛查是必要和可行的 ,但应加强政府对新生儿疾病筛查工作的宏观管理 ,卫生部应尽快颁布新生儿疾病筛查管理办法和技术规范 ,同时加强社会宣传 ,促进新生儿疾病筛查工作在全国的开展     

我国社区卫生服务潜在障碍的根源状况

确定特定障碍的根源,是治本策略的基础.目前国内研究社区服务障碍的根源研究缺乏重视,以经验直觉方面的散在影响因素控讨为主:仅有个别文献对我国社区卫生服务难以落实的根源的作用机制进行了定性定量深入的研究.     

社区卫生服务管理模式实施障碍研究

通过文献分析,总结现代医学模式下我国社区卫生服务管理模式实施的主要障碍。同时,依据卫生系统宏观模型思路,探寻各障碍之间的逻辑关系,为下一步的根源与作用机制分析提供依据。