男性Ⅱ型糖尿病患者骨密度改变及影响因素初探

目的　探讨男性Ⅱ型糖尿病 (DM2 )患者骨密度 (BMD)改变及其影响因素。方法　测定 5 9例男性Ⅱ型糖尿病患者及3 6例健康男性对照者股骨近端 (Neck、Troch、Ward三角区 )及腰椎 (L2～ 4)正侧位BMD ,血钙 (Ca)、磷 (P)、骨钙素、甲状旁腺素 (PTH )、睾酮 (T)和尿Ca Cr、I型胶原羧基末端肽 (CTX) Cr浓度。根据BMD将DM2 患者又分为无骨质疏松组 (DM A1 )和并发骨质疏松组(DM A2 ) ,测定两组患者的空腹血糖、胰岛素、C肽 ,餐后血糖、胰岛素以及糖化血红蛋白。结果　DM2 组L2～ 4及Ward三角区的BMD明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而L2～ 4侧位BMD下降更明显 (P <0 .0 0 1)。DM2 组的骨钙素较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;血Ca、P、PTH、T和尿CTX Cr浓度与对照组差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;尿Ca Cr比对照组高 2 5 % ,但差异无显著意义 (P =0 .13 7)。DM A2 组的体重指数、血T、尿Ca Cr、餐后血糖和糖化血红蛋白与DM A1 组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ型糖尿病患者由于骨形成和骨转换率降低而骨密度下降 ,腰椎侧位的骨密度检查有助于早期诊断骨质疏松。男性患者中体重指数低、血清睾酮浓度低及血糖控制不良者更易并发骨质疏松。     

凶险性前置胎盘剖宫产手术体位的管理探讨

目的 探讨不同手术体位摆放对凶险性前置胎盘剖宫产手术的应用效果。方法 将 2018 年 1 月至 2022 年 12 月入选的 80 例产妇分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组按常规摆放仰卧位,观察组摆放截石位。比较两组管理质量、产妇术中出 血量、手术医生、巡回护士满意度情况及依从性。结果 观察组对管理人员服务态度、操作技能、检查指导评分均高于对照组 （P<0.05）。观察组术中出血量明显低于对照（P<0.05）。观察组对手术医生、巡回护士满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察 组和对照组依从性分别为 97.50%和 85.00%,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 针对凶险性前置胎盘剖宫产手术采用截石位 摆放,能够提高管理质量,减少术中出血量,提高满意度和依从性。     

五常法在手术室腹腔镜管理中的应用

目的探讨＂五常法＂的科学管理方法在腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年3月将五常管理法科学应用到手术室腹腔镜设备器械管理后,调查手术的进展情况和手术科室及患者对于该法实施的满意情况。结果五常组在器械准备、物品准备、仪器使用管理完好程度比常规组明显提高,而取物时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;五常组科室和患者的满意率达到98.0%和98.3%,明显高于常规组的90.0%和91.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论五常法管理腹腔镜设备,可可有效保证手术的顺利进行,同时增强了手术室护理人员对管理的信心,提高了工作效率。     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合

我院2005年5月～2008年3月对21例多节段颈椎病进行手术治疗,现将手术配合总结如下。     

美名闻旴 江大医秀杏林——旴江医家傅淑清教授的从医治学之路

旴江医家傅淑清教授是全国中医妇科名家,对当地中医药事业的发展做出了重要贡献;在中医理论尤其中医妇科学方面颇多建树。她认为针对女子一生与气血密切相关,而肝又能"以生血气"的特点,在"女子以肝为先天"的基础上,大胆创新"女子以肝和为贵"的学术思想,指出女子"肝和"则体健寿延,"肝不和"则百病蜂起。回顾傅师的从医历程,有助于中医学者确定目标,树立理想。     

产后出血性休克的中西结合治疗

产后出血性休克是产妇的常见病、多发病、危重病之一，治疗措施不当或失治所发生的严重并发症，是产妇死亡的主要原因。近年来，中西医结合疗法在产后出血的治疗中越来越多的受到临床医师和患者的重视。     

胃镜引导下放置鼻空肠营养管4例

2005年6月～2012年2月笔者对4例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(Enterral nutritiong,EN),取得了良好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料患者4例,男3例,女1例;年龄46～60岁,平均52岁.临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状.查体:上腹部振水音阳性.胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,2例患有严重贫血,1例有不同程度的低蛋白血症,营养不良.     

重庆地区338例健康女性骨密度检测分析

目的了解重庆地区正常女性骨密度随年龄变化的规律,为本地区的研究及防治提供科学依据。。方法采用法国 DMS公司生产的 CHALLENGER双能 X线骨度仪,测量 338例 20-89岁健康女性的腰椎及髋部 BMD值。结果腰椎骨峰值在 30-39岁,髋部骨峰值在 20-29岁,达到骨峰值后各部位 BMD随年龄增长而逐渐下降, 50岁以后下降显著。 (P< 0.01)。各部位 BMD累积丢失率随年龄增长而增加,髋部 BMD累积丢失率大于腰椎, Ward's区累积丢失率最高, 50岁以后达 22.2％,腰椎达 16.6％。结论骨质疏松防治重点应在 50岁左右绝经妇女。