凶险性前置胎盘剖宫产术中的护理

总结了17例凶险性前置胎盘剖宫产术中患者的护理。主要包括大出血的抢救与护理、DIC的观察及护理、心理护理、感染的预防及护理、新生儿护理。认为凶险性前置胎盘产时大出血发生率高,严重危及产妇及胎儿生命,术中密切观察生命体征,采取迅速有效的护理措施,可以提高抢救成功率,有助于产妇顺利度过危险期并得到康复。     

凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合

目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理配合要点。方法对45例凶险型前置胎盘患者实施剖宫产术并总结护理配合要点。结果 45例患者均以剖宫产手术终止妊娠,术中出血量400~5000 m L,中位数1250.50 m L﹔其中胎盘植入23例中行子宫全切除5例,新生儿均存活,住院时间5~15 d,中位数6.50 d,均康复出院。结论手术所致的大出血及术中止血是手术配合的难点,充分的术前准备,做好术中护理配合对减少术中出血、争取抢救时间、维护母婴安全有重要意义。     

双球囊联合治疗凶险性前置胎盘剖宫产出血的手术配合

总结27例凶险性前置胎盘患者髂总动脉球囊阻断联合宫腔Bakri球囊填塞预防剖宫产出血的手术配合护理。手术配合重点:术前做好穿刺置管护理,加强心理护理;术中加强髂总动脉球囊阻断、宫腔Bakri球囊填塞及异体血输血护理、自体血回收输注;术后重视止血效果观察。经过治疗及护理,27例患者手术较顺利,术中出血1 425(500～4 000) ml,24 h出血300(10～1 650) ml,子宫保留26例、子宫切除1例,母婴结局良好。     

凶险性前置胎盘29例

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因[1],产科的急症和重症,而现代产科领域剖宫产是解决高危妊娠的一个重要途径,剖宫产后凶险性前置胎盘发生率也随之增加,而凶险性前置胎盘易并发胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加出血的风险及出血量,常常导致不可预见的大出血,不易控制,很     

介入治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的护理

[目的]探讨介入治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全期护理要点。[方法]对15例凶险型前置胎盘行介入治疗剖宫产术,采取术前反问式健康教育的访视、针对性心理护理,术日高效、优质手术配合、细致的产妇及新生儿护理,术后回访、对症护理,做好出院指导。[结果]15例介入治疗凶险型前置胎盘剖宫产无并发症发生,术后恢复良好,均取得满意治疗效果。[结论]介入配合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘临床效果较好,而有效的全期优质护理是手术成功的关键。     

凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理

产后出血仍然是目前产科主要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1].前置胎盘是引起产后出血的重要原因,而凶险型前置胎盘的患者一般既往有剖宫产史,更增加了出血的风险和出血量[2],特别是凶险型前置胎盘伴有胎盘植入者.     

凶险性前置胎盘6例分析

目的：探讨凶险性前置胎盘的临床特征及处理。方法：对6例凶险性前置胎盘进行回顾性分析。结果：2例保守治疗成功,4例切除子宫,本文子宫切除发生率66.6%。结论：对有剖宫产史的前置胎盘病例,应警惕凶险性前置胎盘的可能。对严重出血不能快速控制者或保守治疗失败者应果断切除子宫。     

AB型RhD阴性凶险性前置胎盘病人剖宫产的护理

总结本院5例RhD阴性凶险性前置胎盘病人的护理经验。由于RhD阴性同型血血源缺乏,为保证病人安全,成立RhD阴性凶险性前置胎盘救援小组,保证血液供应,多学科联合术前病历讨论,加强成分输血护理,使用回收式自体输血和储存式自体输血,行子宫下段剖宫产前先行腹主动脉球囊置入,术中阻断腹主动脉,结扎双侧子宫动脉,于子宫内放置球囊进行宫腔填塞,彻底止血。密切观察病人病情变化,实施了深入细致的个体化整体护理。经过综合治疗与护理,未发生严重并发症,安全转入病房继续治疗。     

凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产不同术式疗效分析

目的探讨剖宫产不同术式治疗凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa, PPP)并胎盘植入的疗效和安全性。方法 PPP并胎盘植入患者48例,剖宫产术中行子宫下段双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及多重宫颈环状缝扎术者30例为观察组,剖宫产术中行低位腹主动脉球囊阻断术者18例为对照组。观察2组术后住院时间、术中出血量、术中输血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、子宫切除率、子宫复旧率等情况。结果 2组均成功保留子宫,术后42 d复查子宫均正常复旧;观察组住院时间[(7.51±1.06)d]、产褥感染率(3.3%)低于对照组[(8.17±0.93)d、27.8%](P0.05),术中出血量[(1 396.66±635.05)mL]、红细胞、血浆及冷沉淀输入量[(5.55±0.92)u、(575.00±63.18)mL、(1.11±0.26)u]、新生儿体质量[(3 051.26±212.15)g]、Apgar评分[(9.56±0.25)分]与对照组[(1 382.16±416.62)mL、(5.42±0.55)u、(569.35±71.07)mL、(1.07±0.18)u、(3 018.06±242.02)g、(9.44±0.32)分]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫双切口剖宫产联合子宫血管缝扎术及宫颈多重环状缝扎术应用于PPP并胎盘植入患者安全、可行,术后住院时间短、产褥感染率低。     

精细化护理在凶险性前置胎盘行剖宫产术中的应用

目的对凶险性前置胎盘经介入治疗剖宫产术的围术期护理方式进行研究,为今后的临床护理工作提供有价值参考依据。方法选择2016年1月~2017年6月间,本院收治的凶险性前置胎盘患者68例作为研究对象,所有研究对象均接受介入治疗后剖宫产手术,将患者按照随机数字排列法分成2组,观察组和对照组,每组各34例。观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受常规护理,对2组患者护理效果进行对比分析。结果观察组患者下肢静脉血栓、产褥感染、子宫切除等不良事件的发生率显著低于对照组(P0.05),观察组患者住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论对凶险性前置胎盘经介入治疗剖宫产术的患者,实施围术期精细化护理的临床效果显著,值得关注。     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析

目的:总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式。方法:选择2016年3月~2017年6月期间我院收治的70例凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇为研究对象,均接受剖宫产手术分娩,根据术中止血方式不同分为观察组38例和对照组32例,其中对照组止血时采取子宫内压迫止血,观察组止血时采取子宫外压迫止血,分析比较两组手术指标及止血效果。结果:观察组手术时间(105.2±1.6)min、术中出血量(952.5±2.8)ml、子宫切除率0.00%、产后出血率5.26%均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与子宫内压迫止血相比,剖宫产中应用子宫外压迫止血对于凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇具有更好的止血效果,且对产妇创伤更小,能保留生育功能,可以在妇科推广使用。     

对凶险性前置胎盘剖宫产术后预防再出血的护理效果探讨

目的探讨护理干预在髂内动脉栓塞下行凶险性前置胎盘术后预防并发症中的作用。方法选取我科2018年1月—2018年6月收治的94例凶险性前置胎盘双侧髂内动脉栓塞下剖宫产患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组47例凶险性前置胎盘双侧髂内动脉栓塞下手术后给予针对性的护理干预,对照组47例凶险性前置胎盘双侧髂内动脉栓塞下手术后行常规护理。结果观察组血栓并发症的发生率和平均住院日明显低于对照组血栓并发症的发生率和平均住院日,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预在预防髂内动脉栓塞下行凶险性前置胎盘剖宫产术中可降低或及早发现并发症,减少住院日。     

介入治疗用于预防和治疗凶险型前置胎盘剖宫产的手术护理

目的总结介入治疗对预防和治疗凶险型前置胎盘的护理方案及措施。方法对我院血管介入手术室2015年8月-2016年5月收治的14例凶险型前置胎盘患者的临床资料和手术护理措施进行回顾性分析总结。结果14例患者髂内动脉球囊置入阻断均成功,8例出血量≤600 m L,4例出血量在1 000~2 000 m L,1例患者出血约4000 m L。其中4例患者术后即将球囊摘除,8例患者在球囊摘除术后行子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE),仅有1例为胎盘植入且黏连,胎盘剥离不全,行次全子宫切除术。14例患者术后恢复良好,均无明显并发症。15例新生儿中13例Apgar评分均正常,其中有1例患者为双胎妊娠且早产,术后送至新生儿重症病房。结论凶险型前置胎盘剖宫产术前髂内动脉预置球囊阻断和选择性行UAE术,可有效预防和减少剖宫产术中及术后出血量,挽救患者生命的同时保留了患者的子宫。     

凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用效果分析

目的 观察优质护理对凶险性前置胎盘剖宫产手术的临床运用价值。方法 我院 2021 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 60 例 凶险型前置胎盘剖宫产手术患者,随机将分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实行常规护理,观察组实行优质护理。 对比两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、并发症发生率、生活质量评分以及护理质量。结果 观察组 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观 察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理质量高于对照组（P<0.05）。结论 凶险型前置胎盘剖宫产手术实施优质 护理,能够减少并发症,提升生活质量,改善不良情绪。     

凶险性前置胎盘的观察及护理

前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险性前置胎盘由chatto-padhyay首先报道并定义为:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也相应上升.目前,更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口的部位,称为凶险性前置胎盘[1].高胎盘植入率和产后大出血是其凶险的主要表现,居我国孕产妇死亡原因之首位[2].2007年5月～2011年10月,本院产科收治8例凶险性前置胎盘患者,均以剖宫产终止妊娠,母婴结局良好.现将观察及护理报告如下.     

不同时机体位摆放对凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响

目的探讨不同时机体位摆放对凶险性前置胎盘患者母婴结局的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的50例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,全部患者均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,麻醉后均在右腰臀部垫特制沙袋,对照组手术开始时将沙袋移出,观察组手术开始后剖开子宫前移出。比较两组产妇不良结局、焦虑发生率、满意度、新生儿窒息发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分。结果观察组升压药使用率、仰卧位低血压综合征发生率、剖宫产加子宫球囊堵塞率、焦虑情绪发生率低于对照组(P 0. 05)。两组新生儿窒息率、转入NICU率比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组新生儿出生后1 min Apgar评分高于对照组(P 0. 05);出生后5 min两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组产妇满意度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论为凶险性前置胎盘产妇手术开始后剖开子宫前移出特制沙袋并进行体位摆放,可减少产妇不良结局,提高新生儿Apgar评分,有利于母婴安全。     

凶险型前置胎盘剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理

总结5例凶险型前置胎盘患者剖宫产术中不可避免性膀胱损伤的护理。护理重点为做好引流管维护,加强膀胱痉挛、尿漏、感染等并发症的观察及预防。5例患者未发生并发症,均康复出院,术后随访2～6月,患者排尿正常。     

凶险性前置胎盘32例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点。方法53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例（凶险前置胎盘组）,初次剖宫产前置胎盘21例（初次前置胎盘组）;比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等。结果2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分〈7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率。