流式细胞术联合检测骨髓细胞CD271、CD133、CD34的表达与分析

本研究检测骨髓细胞的CD271、CD133和CD34的表达,分析细胞表达CD271与CD133及CD133与CD34的相关性。根据不同设计组合用CIN5-PerCP、CD271-PITC、CD133-PE和CD34-FITC标记骨髓细胞,获得细胞后以FSC、SSC和CD45反复对细胞群进行定位和筛选,然后用流式细胞术检测骨髓细胞和骨髓单个核细胞（MNC）的上述表达。结果表明,骨髓细胞CD271^＋、CD133^＋和CD34^＋表达率分别为0．16％、0．20％和0．43％,骨髓单个核细胞分离后CD271^＋、CD133^＋和CD34^＋表达率分别0．49％、0．47％和1．07％;骨髓细胞的CD271^＋CD133^共表达率为0．02％,单个核细胞分离后的CD271^＋CD133^＋的共表达率为0．03％。90％CD133^＋细胞表达CD34,40％CD34^＋细胞表达CD133。结论：建立的三色荧光联合检测方法可作为检测骨髓中CD271^＋,CD133^＋和CD34^＋细胞的方法。CD271阳性细胞与CD133和／或CD34阳性细胞是不同的细胞群,CD271可能在评价和指导骨髓间充质干细胞的临床治疗中有重要意义。     

髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效分析

目的 总结分析应用前臂髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效。方法 回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科医学部2015年1月至2018年12月应用髓内钉治疗且获得随访的成人前臂双骨折患者16例，其中男性13例，女性3例；年龄22～51岁，平均年龄(32.9±7.8)岁。损伤机制：摔伤8例，交通伤6例，传送带绞伤1例，砸伤1例。骨折按AO分型，A型骨折8例，B型骨折5例，C型骨折3例。记录患者围手术期并发症、随访时间、骨折愈合时间，术后12个月随访前臂旋转活动度和上肢平均臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH)评分，评价髓内钉治疗成人前臂双骨折的临床疗效。结果 16例患者围手术期无神经血管肌腱损伤和感染事件发生，随访时间12～36个月，平均(19.5±6.8)个月。14例患者骨折顺利愈合，愈合时间3～6个月，平均(4.3±0.9)个月；其余2例延迟愈合，通过附加制动1个月后骨折愈合；骨折顺利愈合患者中1例出现骨间膜线性骨化。术后12个月随访16例患者平均前臂旋前活动度为(80.9±4.9)°(70°～90°),旋后活...     

生长激素的应用时机和时间对骨折愈合的刺激作用

为了观察生长激素应用的不同时机和时间对骨折愈合的刺激作用,作者在105只鼠的右侧胫骨胫腓联合上2mm处用三点折弯法造成标准的闭合胫骨骨折,闭合髓内针内固定,X线照像以排除在规定骨干区之外的骨折及内固定移位的动物。给予实验动物生物合成人生长激素(b-hGH)治疗,用量为2.7mg/kg/d,分两次注射,按应用药物的时机及时间分为7组:①无注射组,②注射盐水40天组,③注射b-hGH 40     

Cable-pin系统治疗髌骨骨折的初步临床报告

目的研究使用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床效果。方法自2005年6月~2006年2月,应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折18例。观察术后骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果18例骨折均获得满意愈合,无出现骨折移位、内固定松动或断裂,无出现钢缆或钉尾凸出于皮下刺激皮肤、切口感染等并发症。术后3个月Lysholm膝关节评分(92.4±2.3)分,膝关节ROM:(126.5±10.8)°;术后6个月Lysholm膝关节评分(94.3±2.5)分,膝关节ROM:(131.6±12.7)°。结论Cable-pin系统治疗髌骨骨折,符合生物力学内固定的原则,操作简便有效、手术损伤小、并发症少、有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。     

腰椎间盘突出症患者生存质量及影响因素

目的：调查研究腰椎间盘突出症患者生存质量及其影响因素.方法：腰椎间盘突出症患者50例,分别采用视觉模拟评分标准（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及Zung抑郁自评量表（SDS）对患者疼痛、腰椎功能、情绪进行评价,利用SF-36简明健康调查问卷（SF-36）进行生存质量调查;并采用Pearson相关分析明确年龄、性别、VAS、ODI与生存质量间的相关性.结果：50例患者VAS评分（5.2±2.9）分、ODI指数（51.1±20.8）％、SDS评分（45.8±9.6）分、SF-36总分（440.8±157.4）分;年龄、VAS及SDS评分与ODI呈正相关（P＜0.05,0.01）;生存质量8个维度中除活力和精神健康外的其他6个维度与ODI成负相关（P＜0.05）.结论：腰椎间盘突出症患者生存质量明显降低,其影响因素包括年龄、疼痛、腰椎功能及情绪.     

颈脊髓损伤的基础研究与展望

随着交通事故、运动外伤及煤矿事故的发生率不断增加,颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）呈增加趋势,美国有40万脊髓损伤患者,其中50％为四肢瘫痪的CSCI。而在中国据不完全统计脊髓损伤人数已突破百万,且每年逐渐增加。     

胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的初步评估

目的 评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)的可信度(Interobserver reliability)和可重复性(Intraobserv er reproducibility),及其对胸腰椎损伤治疗的指导作用.方法 2006年1月～2007年6月收治脊柱胸腰段骨折48例,均行胸腰椎X线、CT、MRI检查,根据TLICS系统进行评定,3个月后进行再次评估.使用Cohen加权Kappa系数(Unweighted Co hen kappa coefficients)对观察者问一致性和可重复性进行分析.结果 计算TLICS亚类Kappa系数位于中度和较高可靠性之间(0.43～0.72).TLICS系统可重复性的Kappa系数则位于中度和较高度可重复性之间(0.55～0.76).TLICS系统诊断准确率为95.1%,敏感性87.5%,特异性96.8%.结论 TLICS分类系统具有较高的可靠性和可重复性,使用简单,易于掌握,此方法对于胸腰椎损伤的评估较全面和准确,可以作为患者临床治疗选择的依据.     

脊髓损伤中细胞自噬的研究进展

<正>脊髓损伤(SCI)是一种可逆性差、致残比率高的中枢神经系统损伤性疾病,其治疗也一直是医学界的难点问题。脊髓损伤后伴随的运动功能障碍归因于直接的外力损伤以及随后的病理生理学损伤机制,即原发性损伤和继发性损伤。这些机制参与SCI前期的广泛出血和神经细胞的死亡丢失等。原发性损伤是外力作用于脊髓造成的不可逆损伤,且无有效的治疗方法。继发性损伤是由原发性损伤引起的复杂的继发性病理生理变化,是一种细胞和分子水平的主动调节过程,属可控性损伤,故目前对于脊髓损伤的研究主要集中在继发性损     

自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

非创伤性股骨头缺血性坏死是髋关节痛性疾患中的常见原因。发展到晚期常常会导致股骨头塌陷和骨关节炎性改变而需行全髋关节置换手术。除了创伤因素以外,导致股骨头缺血坏死的常见原因为糖皮质激素的使用、饮酒及其他一些全身系统性疾病等。对于早期的股骨头骨坏死最常用的手术方法为利用环钻进行髓心减压。对于导致骨坏死的原因有许多种不同的认识,髓心减压方法虽然已经使用了长达30年,但人们对于该方法的有效性始终存在分歧。因此,很多学者试图通过对骨坏死发生的病理生理研究来寻找治疗手段。在骨坏死发生的病理生理研究中有脂肪栓塞、供应股骨头的血管因骨髓内脂肪填塞造成缺血、骨髓内脂肪的逆行栓塞及骨小梁微骨折等假说。     

髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入后的生物稳定性比较：随机对照

背景：髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉因手术操作简单,以及针对亚洲人的特殊设计,适合应用于股骨转子间骨折,但是目前缺乏两者临床疗效比较的研究报道。目的：比较髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入治疗股骨转子间骨折的效果。方法：将215例股骨转子间骨折患者抽签随机分为2组干预：髓内加压螺钉组110例,股骨近端短重建钉组105例,通过观察失血量、输血量、手术时间、死亡率、术后并发症、行走能力等指标比较两组的临床疗效。结果与结论：两组术中失血量、输血量、手术时间及死亡率差异均无显著性意义。髓内加压螺钉组35例能够独立步行,57例需要步行辅助器行走,18例无法行走。股骨近端短重建钉组28例患者能够独立步行,48例需要步行辅助器行走,29例无法行走。髓内加压螺钉组活动功能优于股骨近端短重建钉组（P〈0.05）,并发症发生率低于股骨近端短重建钉组。表明髓内加压螺钉相对于股骨近端短重建钉能方便、准确、稳定的进行骨折内固定,并且提供术中加压,促进骨折愈合,并发症率较低,更适合应用于转子间骨折。