GyneFix330和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的:评价GyneFix330与TCu220C、TCu380A宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:电子和手工检索1990年1月~2009年11月中英文发表的相关文献,按循证医学方法对纳入文献进行分析评价。结果:纳入26篇正式发表的随机对照临床试验文献。与TCu220C IUD相比,GyneFix330IUD的12个月和24个月带器妊娠率和脱落率较低;6个月、12个月和24个月的经期延长、经量增多、腰腹痛和不规则出血发生率较低;12个月因症取出率较低,续用率则较高。GyneFix330和TCu380A IUD12个月、24个月、36个月和9年的带器妊娠率均低于2.50/100妇女。两组6个月、12个月、24个月和36个月的月经量增多、白带增多和不规则出血发生率互有优劣。与TCu380A IUD相比,Gyne-Fix330IUD12个月和24个月的因症取出率接近,续用率略高。结论:GyneFix330IUD临床应用效果优于TCu220C IUD,与TCu380A IUD相差不大,仍需长期大样本临床观察予以确证。     

国产皮下埋植剂因月经异常停用的影响因素分析

长效单纯孕激素皮下埋植剂上市20多年来,因其高效、安全、方便、长效、可逆等优点,受到广大育龄妇女的欢迎,但单纯孕激素引起的月经紊乱问题成为限制其可接受性的主要因素[1]。本文通过5年的随访研究,采用COX多元逐步回归方法分析中国经产妇使用国产皮下埋植剂后因月经异常停用     

农村男性接触有机磷农药对精液质量影响的研究

目的:研究慢性低剂量接触有机磷农药对男性生殖机能影响。方法:筛选161名男性为有机磷农药暴露组,161名为非暴露组,进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液样本的采集和测定。结果:发现长期接触小剂量有机磷使精子密度明显下降,精子密度暴露组为76·0±84·8×106/ml,非暴露组为100·0±56·4×106/ml(P=0·0059);农药与精子质量Logistic回归分析发现,暴露组精子质量明显下降,两组相比较其差异有显著统计学意义;暴露组的性欲降低,性交次数减少。结论:本研究发现农民因防护不当、长期小剂量接触有机磷农药可导致生殖机能下降,因此要加强农村农药中毒的防治工作,杜绝慢性中毒事件发生,保护农民身体健康,促进农业生产发展。     

川渝农村地区避孕措施的使用及服务状况调查

目的:了解川渝农村地区避孕节育的使用和服务状况,探讨影响计划生育服务质量的因素并提出改进意见。方法:采用定性与定量研究方法,调查育龄妇女避孕措施使用情况,并对计划生育服务站的设施和服务进行调查。结果:育龄妇女普遍缺乏避孕知识,70％以上的育龄妇女选用宫内节育器避孕。技术人员很少提供避孕节育的咨询、随访服务;服务过程中存在忽视生殖道感染等问题。一些技术人员对避孕节育知识掌握片面或不正确,村计生专干难以对避孕药具使用者提供有效的咨询及随访工作。结论:为提高农村避孕节育优质服务水平,应在宣教中增加避孕节育知识新内容;加强对技术服务人员知识、咨询、随访方面的教育和培训;结合计划生育开展生殖健康服务。     

我国计划生育技术规范与优质服务

开展计划生育技术服务须遵循相关的技术规范。自我国提出计划生育,尤其是开展计划生育知情选择优质服务以来,国家对计划生育技术服务的规范性给予了关注,并在立法和制订规范上做了大量的工作,制定了一系列管理文件与培训教程,加强了对技术服务的监督管理。基层计划生育技术服务提供存在一些问题,国家规范在基层的执行情况与其要求间存在明显差距。如何采取有效措施缩小服务现状与优质服务要求的差距、提高服务质量,引起了业内的关注与思考。一方面,各地开展了许多工作,对计划生育技术服务标准化管理进行了多种形式的探索,并取得了值得借鉴的经验;另一方面,我国的计划生育技术规范在可操作性上存在一些不足,有的不够明确。技术规范本身需要经历制定、执行、评估、修订的持续改进过程。因此,建议国家制定一套基于我国数据的技术规范,在明确开展技术服务的条件、服务流程、技术操作过程等要求下,完善规范的传达修订执行机制。     

花式(HCu280)和TCu220C宫内节育器比较的系统评估

目的系统评估HCu280宫内节育器(IUD)的安全性、有效性和可接受性。方法通过电子和手工检索查阅1991年1月~2006年5月国内外发表的相关文献,按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果共获得HCu280IUD相关文献4篇,入选3篇。放置1年时HCu280IUD与TCu220CIUD的累积妊娠率、累积续用率接近;HCu280IUD的累积脱落率低于TCu220CIUD;HCu280IUD的副反应发生率略低于TCu220CIUD。结论置器后1年内,HCu280IUD的临床效果等于或略优于TCu220CIUD。建议由非HCu280IUD研制单位开展随机对照临床试验,并以含铜≥300mm2的IUD为研究参照,观察年限不少于5年。     

国内关于预防非意愿妊娠微信公众号内容及报道状况

目的:对现有计划生育和生殖健康微信公众号进行梳理,分析和评价其在预防非意愿妊娠的功能、内容。方法:利用微信手机端及搜狗微信检索引擎检索,结合小同行推荐和转载信息回溯,从预防非意愿妊娠的最佳手段、避孕及相关临床服务或转诊服务信息、与用户的交流互动服务以及原创信息的提供4个维度评价公众号对预防非意愿妊娠方法提供情况。利用清博大数据网站的微信传播指数估计其传播力。结果:纳入的103个微信公众号中,机构为主体66个(64.1%),70%持续不到3年。这些微信公众号以避孕/生殖健康知识传播或药具发放为主,预防非意愿妊娠功能主要通过推文宣传实现,未专设预防非意愿妊娠的功能模块,50%公众号累计推文100篇。在提供最佳途径或方法信息方面,64.1%公众号提供紧急避孕信息,其他方面均20%。结论:目前,微信公众号就预防非意愿妊娠所提供的手段与方法单一,提供咨询与转诊服务比例偏低,传播力普遍偏低。     

曼月乐与不同铜表面积宫内节育器比较的系统评估

目的:评价曼月乐宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况。方法:通过电子检索查阅1999年1月～2010年12月国内外发表的相关文献,并依照循证医学的方法对纳入评估的文献进行筛选、评价和分析。结果:共获得合格文献9篇,均为临床对照试验且正式发表。评估结果显示,置器后12个月和24个月,曼月乐与同属高铜表面积(≥300mm2)的GyneFix330、MLCu375和TCu380AIUD及低铜表面积(<300mm2)的TCu220C和MCu110IUD的带器妊娠率和脱落率类似。与高铜表面积IUD相比,放置曼月乐妇女的月经量增多、不规则出血和腰、腹痛等副反应发生率略低,而闭经发生率略高。置器后12个月,曼月乐的因症取出率低于TCu220CIUD,续用率高于TCu220CIUD。而与其他IUD相比无统计学意义。结论:曼月乐临床综合效果略优于TCu220CIUD,而与高铜表面积及MCu110IUD相比,则互有优劣,尚无法得出明确结论。     

空调使用对精液质量的影响

目的:探讨空调使用对精液质量的影响。方法:1998年12月至2000年2月调查了空调拥有10%以上的四个省市(上海、河南、浙江、河北,共计304例),在妇幼保健中心婚前体检的正常男性志愿者(年龄在22～30岁)精液质量,并分析使用空调对精液质量的影响。结果:在304例对象中,家中有空调者为90例,没有空调者为214例,空调拥有率为29.6%。单因素与多因素Logistic回归分析结果均显示,精液量、精子密度、正常形态精子率在有空调组和无空调组间的差别有统计学意义,家中有空调者精液量、精子密度、正常形态精子率较低。结论:使用空调对精液质量可能有一定的影响。     

不同年龄成年男性血清微量元素含量比较

目的 了解中国6个省市不同年龄的男性血清锌、铜、锰、铅、镉含量的差别及变化。方法 2001年12月～2002年12月，在石家庄、郑州、太原、贵阳、杭州和青岛6个地区的市区和郊县选择在当地居住10年及以上的男性为研究对象。进行结构式问卷调查和血清微量元索的原子吸收分光光度法检测。采用 单因素和多因素相结合的方法分析年龄对血清微量元素含量的影响。结果 6个地区调查对象的血清锌、铜、锰、铅、镉含量有所不同；年龄对血清微量元素也有一定的影响，随着年龄组的增加血清铜、锰、铅、镉含量均增加。结论 人体内血清微量元素含量存在着地区差异；中国6个地区20～59周岁之间成年男性的血清铜、锰、铅、镉含量随年龄组增加而增加。