2004～2012年上海市已婚育龄妇女IUD使用率的变化趋势及其影响因素分析

目的:了解上海市已婚育龄妇女宫内节育器(IUD)使用率的变化趋势并分析其影响因素。方法:对2004~2012年上海已婚育龄妇女避孕节育数据进行加权、单因素分析及多因素分析。结果:上海已婚育龄妇女的IUD使用率从2004年的71.3%下降至2012年的43.9%;年龄45岁的妇女IUD使用率是30岁者的2.63倍;初中文化妇女IUD使用率是大学以上妇女的2.15倍。结论:年龄越大、文化水平越低的妇女IUD使用率越高;IUD使用率逐年下降可能与上海近年来加大避孕套宣传和符合生育二孩条件妇女比例增加有关。     

我国8省农村已婚育龄妇女生殖道感染影响因素的多水平模型分析

目的:探索我国农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)的影响因素。方法:在我国8个省调查农村已婚育龄妇女RTI发生水平及相关影响因素,用多水平Logistic回归模型进行数据分析。结果:31.1%的农村已婚育龄妇女过去1年出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物最常见。多水平Logistic回归模型结果表明,经济条件差、使用茅厕、盆浴、大龄、文化程度低、务农、绝育或使用宫内节育器、人工流产、烟酒习惯等与RTI高发有关。随机系数模型显示,不同村之间,职业、人工流产、避孕方法及烟酒习惯对RTI感染的影响存在显著差异(P<0.01)。结论:家庭和个人因素是农村育龄妇女RTI感染的影响因素,部分因素在村间的影响程度不同。RTI干预应因地制宜。     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。     

人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识

        我国人工流产术具有3个特点：总数高,年轻、未婚未育比例高,重复流产率高［1］。2018年和2019年全国人工流产例数分别高达974万例和976万例［2］。及时采取高效避孕措施是预防人工流产的主要方法,人工流产术是避孕失败的重要补救方法之一。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

我国村级计划生育服务室避孕服务模式及地域分布

目的:探讨我国村级计划生育服务室避孕服务模式和地域分布。方法:运用潜在类别分析方法,对2001年全国计划生育/生殖健康调查所得村级社区问卷资料进行分析。结果:我国村级计划生育服务室可分为能够有效提供多种短效避孕药具的"多品种型",重点提供口服避孕药、避孕套和避孕咨询的"侧重常用型",以及仅提供避孕咨询、宣教和避孕套的"品种稀疏型"3种模式,分别占整体的49.3%、38.7%和12.0%。3种模式的分布存在较大的地域差异。结论:应针对我国村级计划生育服务室避孕服务地域分布差异制定适宜的管理政策。     

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗的安全性及免疫效果研究

采用以家庭为单位的随机对照设计，在以肾综合征出血热野鼠型为主的混合型疫区，考核肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅰ型）的现场效果。全程接种７８６６人，接种反应轻微。接种后两周血清中和抗体阳转率为４８．０％，滴度为５．９５；血清ＥＬＩＳＡ抗体阳转率为８１．３％，１年后降为２４．０％，加强接种后两周回升为８７．０％。接种后１年，全程接种组无一病例发生，而全程对照组有９例病例，疫苗保护率为１００％（６０．５％～１００％）。     

肾综合征出血热灭活疫苗（I型）不同接种方案的血清学效果观察

经不同间隔天数及针次接种肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（Ｉ：０、７、２８天，Ⅱ：０、１４、２８天，Ⅲ：０、２８天，Ⅳ：０、２８、１８０天，Ⅴ：０时接种２针，Ⅵ：方案Ｖ基础上，第３０天再种１针），１年以后对方案Ｉ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ加强１针。于基础免疫末针２周后及加强前后采静脉血，用ＨＩ、ＩＦＡ、ＲＰＨＩ３种方案检测特异性抗体，对其阳转率和几何均数进行分析。结果表明，方案Ｉ与方案Ⅱ检测结果无显著性差别，提     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

农村已婚育龄妇女避孕节育的灰色关联综合分析

目的:评估我国不同农村地区已婚育龄妇女避孕节育情况。方法:利用灰色关联分析方法,基于已获得的调查数据,结合文献研究与专家问卷,确定评价指标,并计算综合得分。结果:①避孕节育综合评价涵盖3个方面,其内容及权重依次为知情选择与避孕落实(0.4)、人工流产与并发症(0.31)、避孕知识(0.28);②中、西区域各地区"避孕知识"及"知情选择"得分普遍偏低;③综合评价结果中、西部没有差别,但与东部相差悬殊。结论:在本次调查的8个省农村地区中,东部地区已婚育龄妇女避孕节育水平明显高于中、西部。灰色关联综合分析法适于综合评价我国不同地区的计划生育服务质量。     

上海市夫妇婚后6年内性功能障碍及影响因素的分析

国内迄今为止未见对男女性功能障碍的流行病学调查。特别是结合夫妇社会心理行为与躯体疾病因素进行综合性的分析,并对影响因素性别差异做比较。据德国纳贝尔的报告已婚妇女问题的发生率超过男性,男女的发病比例约为2：3。且估计90％的性功能障碍均属功能性,即主要归于心因性,特别对女性,仅10％是由生殖系器质性疾患所致。国外流行病学分析显示,男性性交障碍更多与躯体疾患有关,而女性则相对更多与焦虑、沮丧有关。基于我所一项与世界卫生组织合作的队列随访,为对我国年轻夫妇婚后该方面的深入分析提供了良好前提。由先前对该队列夫妇性欲障碍的分析,估计上海市至少有1／3的妻子及1／4的丈夫于婚后6年已有该方面的障碍。本文主要对夫妇性功能(性交)障碍的发病状况结合躯体疾病进行生物及社会心理学的综合分析,并比较影响因素的性别差异。