B型超声测量645名胎儿推算胎龄的研究

本文报道了645名7～41孕周健康孕妇的胎儿顶臀长、双顶径、股骨长及肱骨长,超声测量的正常参数值,描述了测量的方法,并求出了各参数值推算孕周的回归方程式。     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

成年男性血清生殖激素水平与精液量以及精子密度的关系

目的:探索普通成年男性血清生殖激素水平与精液量以及精子密度的关系。方法:资料来源于对5个研究现场(河北省石家庄市、山西省太原市、贵州省贵阳市、浙江省杭州市及山东省青岛市)的普通成年男性的横断面调查。同时收集研究对象的血样和精液样本,分析黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及雌二醇(E2)与精液量、精子密度之间的关系。结果:共招收研究对象978名,通过相关分析及方差分析表明,高水平T对象的精子密度较低;高水平E2对象精液量较少。Logistic回归分析发现,高水平T发生低精子密度的危险性大,低水平的LH发生低精子密度的危险性小。结论:普通成年男性血清中生殖激素水平与精液数量指标有关,但表现出的某些关联性用已知的下丘脑-垂体-睾丸轴调节机制尚无法完全解释。     

单胎足月新生儿行为神经测评影响因素分析

目的测定和评估足月新生儿行为神经能力并探讨其影响因素,为早期发现新生儿大脑发育异常和早期干预提供科学依据。方法采用新生儿20项行为神经评分测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)量表对2010年12月至2013年5月在甘肃省民乐县妇幼保健院分娩的单胎足月新生儿3 035例,在出生后3 d进行行为神经能力测定和评估,分析新生儿行为神经测评评分的影响因素。结果 NBNA异常率(评分≤35分)足月单胎新生儿为19.67%,足月低出生体重儿为75.53%。多因素Logistic回归分析发现,低出生体重(OR=17.39,95%CI:10.36~29.20)和较大孕周(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)可增加NBNA异常风险,而母亲具有大学以上文化程度使风险降低(OR=0.41,95%CI:0.21~0.81)。结论低出生体重是引起单胎足月新生儿NBNA异常的重要因素,而母亲文化程度高将减少NBNA异常率。     

嘉兴市某县小学高年级学生性与生殖健康知识水平及获取途径

了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据.方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等.结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%~54%之间,生殖生理知识的知晓率在14% ~70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%~98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70% ~ 95%之间.上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分.研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05).小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05).结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识.应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育.     

普通人群精液质量与血清生殖激素水平的典型相关分析

目的 探索血清生殖激素(FSH、LH、T、E2)水平与中国普通成年男性精液质量指标之间的相关关系.方法 研究对象为中国5省20～59周岁一般成年男性978名.常规手工精液检测,放射免疫分析法测定生殖激素,对两组变量进行典型相关分析.结果 调整地区和禁欲时间因素后,FSH、E2与各精液质量指标之间均无相关关系;LH与精子存活率和正常精子形态率均呈负相关;T与精子存活率呈正相关,与精子密度和前向运动精子率是负相关关系.精液质量与血清生殖激素两组指标间典型相关关系显著,分析发现睾酮与精子存活率呈正相关关系,与前向运动精子率以及精子密度呈负相关关系;LH与精子存活率呈负相关.结论 精液质量指标与血清生殖激素典型相关明显,T和LH分别与相关精液指标有显著相关关系.     

超声引导下血管内输血治疗严重胎儿Rh溶血病

已有报导,对于患重度Rh溶血病胎儿,在超声引导下经脐静脉穿刺,并在肝内脐静脉插入导管后施行直接血管内输血的治疗。本文报告1例32岁孕妇,胎次2,产次2-0-0-2,因Rh溶血(抗D)于28孕周时超声发现严重胎儿水肿,穿刺羊水光密度于450nm处为0.495,于是由外院转诊至北卡罗来纳纪念医院。来院后经多次超声检查,证实存在大量胎儿腹水,中度皮肤水肿,未见胸膜腔或心包腔积液,胎盘厚度为8.2cm,鉴于病情严重即决定在超声引导下作静脉穿刺与直接输血治疗。患者经注射镇静剂和局麻后先在超声下找到脐静脉胎盘附着处,选择静脉穿刺点。然后将19号导管经皮穿刺入羊膜腔,抽出针芯,使用26号针头带18cm长的21号输血针管沿导管进入羊膜腔,超声引导下穿刺     

中学生性情境中的自我效能及其与家庭因素的关联性

了解中学生在性情境中的拒绝自我效能水平及各种家庭因素与其的关联性,为发挥家庭在促进青少年性健康中的作用提供科学依据.方法 采用分阶段抽样方法,对全国8个省城市和农村地区的8 746名中学生进行计算机辅助的自填问卷调查,分析各种家庭因素与中学生拒绝自我效能的关联性.结果 88.98%的中学生报告来自双亲家庭,74.81%的中学生与父母同住.分别有86.32%和91.56%的中学生报告与父亲和母亲的关系融洽,59.04%和64.18%的中学生报告父亲和母亲的管教较严格,分别有65.41%和83.87%的男生和女生报告父母主动与其交流过性相关问题.59%~ 70%的中学生报告肯定能拒绝朋友怂恿看色情物品、异性朋友坚持的接吻和来自熟人的性骚扰,男生的拒绝自我效能(4.09分)低于女生(4.56分)(t=-26.64,P<0.01).多因素分析结果显示,男生的拒绝自我效能与父亲的严格管教及与父亲融洽的亲子关系均呈正向关联,女生的拒绝自我效能与父亲或母亲融洽的亲子关系正向关联(P值均<0.05).结论 亲子关系和父母管教对中学生在性情境中的拒绝自我效能影响较家庭结构性变量更突显,其中父亲的角色更突出,应在青少年性与生殖健康促进干预中予以重视.     

我国8省农村已婚育龄妇女生殖道感染影响因素的多水平模型分析

目的:探索我国农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)的影响因素。方法:在我国8个省调查农村已婚育龄妇女RTI发生水平及相关影响因素,用多水平Logistic回归模型进行数据分析。结果:31.1%的农村已婚育龄妇女过去1年出现RTI症状,以外阴瘙痒和阴道异味分泌物最常见。多水平Logistic回归模型结果表明,经济条件差、使用茅厕、盆浴、大龄、文化程度低、务农、绝育或使用宫内节育器、人工流产、烟酒习惯等与RTI高发有关。随机系数模型显示,不同村之间,职业、人工流产、避孕方法及烟酒习惯对RTI感染的影响存在显著差异(P<0.01)。结论:家庭和个人因素是农村育龄妇女RTI感染的影响因素,部分因素在村间的影响程度不同。RTI干预应因地制宜。     

典型相关分析在微量元素与精液质量关系研究中的应用

目的 应用典型相关分析的方法,分析中国成年男性血清微量元素锌、铜、锰、铅、镉与精液常规指标之间的关系.方法 2001年1月至2004年12月在河北、河南、山西、贵州、浙江和山东六省招募年龄在20 ～ 59周岁之间的合格研究对象,对其进行问卷调查、外生殖器检查、精液分析和血清微量元素检测.共纳入合格的研究对象1179例.采用典型相关分析方法探索血清微量元素与精液质量的关系.结果 调整地区因素后,第一对和第二对偏典型变量的相关系数有统计学意义(P＜0.05),两对典型变量的累计贡献率为93.79％.偏典型相关分析显示血清铜、锰与精子存活率呈正相关,与前向运动精子率呈负相关;血清锌、铅与精子密度和正常形态精子率呈正相关.结论 在非职业接触成年男性中,血清锌、铜、锰与精液质量常规指标有一定的相关关系;未发现铅、镉对精液质量有不良影响.