人工流产女性非意愿妊娠现状调查分析

目的了解天津地区人工流产女性非意愿妊娠的现状,减少女性非意愿妊娠和重复流产的发生,维护和促进女性生殖健康。方法采用现况调查的方法,对天津医科大学第二医院计划生育科8 745例要求人工流产的女性进行问卷调查。主要调查内容包括一般人口学特征、人工流产情况以及非意愿妊娠原因等情况。以人工流产次数≥2次的患者为病例组,只有1次人工流产的患者为对照组,进行病例-对照研究。结果 8 745例人工流产患者,其中重复流产者共5 648例,占65.2%;在重复流产者中,≥3次者占全部对象的33.0%。患者意外妊娠原因主要为未避孕(50.1%)和避孕失败(34.4%)。多因素分析显示,年龄大者(OR=2.38,95%CI:2.10~2.69)和有过生育者(OR=1.50,95%CI:1.32~1.70)发生重复流产的风险较高。结论我国育龄妇女人工流产率及重复人工流产率均较高,应进一步开展人工流产后关爱服务,促进高效避孕方法的使用,从而保障女性身心健康。     

TCu380A、TCu220C和MLCu375宫内节育器系统评估

目的 :评价TCu380A、TCu2 2 0C、MLCu375三种宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法 :见中国计划生育学杂志“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(2 0 0 5年 1期 17页 )。结果 :TCu380AIUD妊娠率及脱落率均低于MLCu375IUD ,副作用发生率高于MLCu375IUD ,续用率等同或高于MLCu375IUD ,临床综合效能与MLCu375IUD相近 ;TCu380AIUD妊娠率低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率及安全性与TCu2 2 0CIUD相似 ,放置满 5年后续用率高于TCu2 2 0CIUD ;MLCu375IUD妊娠率略低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率低于或等同于TCu2 2 0CIUD ,二者的副反应发生率相似 ,临床综合效能优于TCu2 2 0CIUD。建议 :可以继续使用TCu380AIUD、MLCu375IUD和TCu2 2 0CIUD ,并且加大TCu380AIUD和MLCu375IUD的使用份额。在总体上应优先考虑提供铜表面积≥ 30 0mm2 的宫内节育器     

(药)铜165宫内节育器系统评估

目的:评价(药)铜165宫内节育器的有效性、副反应和可接受性,试图发现其与新型宫内节 育器使用效果的差别。方法:见本刊“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估方法概述”(2005 年1期17页)。结果:与新型宫内节育器药铜γIUD、TCu220CIUD和MLCu375IUD相比,药铜165 IUD确实存在较高的脱落率和妊娠率;其续用率显著低于药铜γ和TCu220CIUD;其因症取出率高于 药铜γIUD,略低于TCu220CIUD。结论:新使用者不宜选用药铜165IUD,现用者不需取出药铜165 IUD,可继续使用。     

国产探亲避孕药的评估

目的:评估我国5种探亲避孕药的有效性、副反应、安全性及可接受性。方法:检索相关文献并对纳入评估系 统的探亲避孕药进行数据分析。结果:共检索到50篇相关文献,11篇文献被纳入本评估,其中4篇为无对照的临床 试验,7篇为一期临床试验。根据有限的资料分析,探亲避孕片1号及53号探亲抗孕片早期服用方案的避孕失败率 在3.5～16.4/100妇女年之间。一期临床试验显示服用53号探亲抗孕片后并不能完全抑制排卵。53号探亲抗孕片 还可能抑制乳汁分泌。未检索到探亲避孕片1号及53号探亲抗孕片现用方案及炔诺孕酮速效避孕片、左炔诺孕酮速 效避孕片和炔诺酮探亲丸临床资料。结论:建议在较短时间内逐渐停止使用探亲避孕药。如果需要保留部分探亲避 孕药,需要对其有效性、副反应、安全性重新进行研究。     

我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的结论和建议

本文将“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估”的各项报告中的数据和项目执行过程中国内外专家就此得出的结论和建议总结如下。     

三种男用避孕套使用不良结局比较及影响因素分析

目的:了解中国已婚夫妇对使用避孕套的态度及其影响因素,同时比较三种表面类型不同的男用避孕套在已婚夫妇使用中的不良结局。方法:运用交叉设计研究方法探讨三种男用避孕套（光滑型、颗粒型、螺纹型）在已婚夫妇中的使用不良结局（避孕套破裂、滑脱、阴道出血和阴道疼痛）。数据分析采用条件和非条件Logistic回归分析法。结果:488对夫妇在四个月中使用了7482只避孕套。57.2％妻子和52.7％丈夫能认识到避孕套在家庭中预防性病、艾滋病的作用。使用不方便、影响性快感,价格因素是影响避孕套使用的主要原因。使用不良结局:意外妊娠发生率为0,避孕套破裂率1.20‰,滑脱率4.01‰,阴道出血率3.34‰,阴道疼痛率9.36‰。条件Logistic回归分析没有显示避孕套类型与使用不良结局有关,两分类变量Logistic回归分析发现颗粒型比光滑型避孕套发生使用不良结局的危险高;丈夫避孕套知识得分低者发生使用不良结局的危险性高。结论:已婚夫妇中避孕套使用的不良结局发生率较低,与其稳定的性生活模式有关,结果不适合推广到其他人群。颗粒型避孕套是否使不良结局的发生率提高,需进一步研究。     

溶脲脲原体感染与精子密度关系的研究

目的:探讨溶脲脲原体(UU)感染与精子密度之间的关系。方法:在上海同济医院和仁济医院男科两研究中心就医,年龄在20-45岁的对象共346例,分为UU阳性和阴性两组,比较两组对象精子密度,应用混合线性模型-协方差分析,调整中心和禁欲时间计算修正均数;并构建多元线性回归模型控制混杂因素影响。结果:UU阳性对象精子密度均值为47.97×106/ml,而阴性对象为61.49×106/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。在控制禁欲时间、研究中心、居沪年限、年龄、独用卫生间、饮酒史等因素的多元线性回归模型显示,UU感染对象的精子密度仍然较低(P<0.05)。结论:UU感染与精子密度下降有关。     

“常用避孕节育技术临床应用规范”在宁夏穆斯林农村地区的应用效果评估

目的评价项目规范试用对宁夏穆斯林地区计划生育技术服务质量的影响和项目规范的可接受性。方法对宁夏穆斯林地区项目现场开展干预研究。根据基线评估结果,制定和试行项目规范,形成以建立相关的质量管理制度,加强技术人员业务培训,规范服务过程,完善服务记录等为主要内容的综合干预方案。运用定性、定量研究方法对干预效果进行评价。结果经过项目干预,机构服务环境改善,内部管理与外部监督机制初步建成;技术服务术前术后的咨询指导、服务记录、术前准备、消毒隔离与感染控制、无菌操作、术后观察与康复指导等服务过程得到了重视;技术人员的专业知识水平,服务能力及服务记录较前规范,专业知识测试总分由基线的平均39.03分增加到终末的平均79.30分,项目干预组服务记录填写评分高出对照组10分;项目规范的适用性得到了使用者的肯定,终末评估时群众对技术服务的满意度较基线时有所提高（71.5%vs.57.7%）。结论项目规范与综合干预可以有效提高计划生育技术服务能力和管理质量。     

我国九省市男性生殖道感染发生率及其多水平影响因素分析

目的:了解我国不同地区男性生殖道感染(RTI)的发生率及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,在2009年调查我国九省市育龄男性家庭及其生殖健康状况。以对象自诉过去1年曾发生的RTI症状为分析指标,采用χ2及多水平logistic回归模型进行统计分析。结果:共调查13794名育龄男性,其中6.1%自报过去1年中曾发生RTI感染症状,未婚者RTI发生率为2.8%,已婚者为6.8%。仅约50%的感染者曾经就医,未婚者就医和治愈率比已婚者低。多水平logistic模型分析表明,男性RTI的发生除与婚姻、职业及烟酒行为有关外,还与家庭饮用水类型、排烟措施相关。男性RTI发生存在明显的地区差异。结论:男性RTI发生水平较高但就诊率低,地区差异明显,预防重点为农村、家庭卫生条件差且有不良嗜好的已婚男性,RTI防治知识和患者治疗率亟待加强。     

父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍的关联性北大核心CSCD

目的分析父母亲生育年龄等围孕期因素与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的关联性。方法本研究采用病例对照研究, 选取2018年6月至2019年2月期间就诊于上海市精神卫生中心且被诊断为ASD 的2~6岁儿童(病例组, n=104), 对照为同期就诊于上海静安寺街道/上海彭浦新村街道社区卫生服务中心的2~6岁非ASD儿童(对照组, n=149)。采用多因素logistic回归模型分析父母亲年龄等围孕期因素与儿童ASD间的关联性。结果多因素logistic回归分析显示, 父亲生育年龄≥35岁(OR=3.65, 95%CI=1.19~11.15, P=0.023)、父母亲孕前或孕期患病(OR=3.34, 95%CI=1.41~7.94, P=0.006)以及儿童性别为男孩(OR=5.84, 95%CI=2.98~11.44, P<0.001)与儿童ASD患病风险增加相关。父亲生育年龄≥35岁的男童比父亲生育年龄<35 岁的男童、父亲生育年龄≥35岁的女童患ASD的风险高, 差异具有统计学意义(P=0.005, P=0.006)。结论父亲生育年龄与儿童ASD患病风险相关, 且男童中的作用可能更明显, 但需要前瞻性、大样本流行病学研究进行验证。