二甲双胍对糖尿病前期乳腺癌患者化学治疗期间血糖控制疗效和安全性的观察

目的:观察二甲双胍在乳腺癌合并糖调节受损患者化学治疗(化疗)中血糖控制的疗效和安全性。方法 :手术病理证实为乳腺癌并行初次化疗女性中筛选出糖调节受损患者108例,随机分为治疗组(56例)和对照组(52例)。2组均进行非强化饮食控制,治疗组在化疗期间增加二甲双胍,比较2组化疗前及第6次化疗结束2周后血糖控制的疗效和糖尿病的发生率,并观察不良反应。结果:第6次化疗后,治疗组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(均P<0.05)。治疗组糖尿病发生率为34.0%,对照组糖尿病发生率为53.2%(P0.05),治疗组胃肠道不良反应高于对照组(P     

格列吡嗪与拜糖平联合治疗老年人Ⅱ型糖尿病30例

观察格列吡嗪和拜糖平联合治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果。方法对３０例年龄在６０赠以上的Ⅱ型糖尿病初诊患者予格列吡嗪和拜糖平联合口服治疗１６周。结果空腹和餐后２ｈ血糖及糖基化血红蛋白治疗水平均有明显下降,且未见明显副作作用,结论格列吡嗪治疗Ⅱ型糖尿病老年患者一种比较安全有效的方法。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的:研究胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择72例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和28例健康者(对照组),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:糖尿病组IMT较对照组升高,糖尿病组中IMT增厚组FINS、HOMA-IR较IMT正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与年龄、BMI、FINS、ln(HO MA-IR)、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论:初发T2DM患者中已存在颈动脉IMT增厚,IR和高胰岛素血症是导致T2DM早期动脉粥样硬化(AS)的重要因素。     

炎症相关标志物与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的了解2型糖尿病大血管病变患者超敏C-反应蛋白（hsC-RP）及白细胞介素-6（IL-6）血浆浓度变化及意义。方法于2005年3月-2006年3月，选择我科2型糖尿病大血管病变组39例，2型糖尿病无大血管病变组48例，正常对照组35例，测定其血浆hsC—RP及IL-6水平，同时测定糖尿病患者的血糖、HbA1c、血脂、血压等指标．比较hsC-RP、IL-6等浓度变化，分析其影响因素。结果正常对照组、2型糖尿病无大血管病变组、2型糖尿病有大血管病变组hsC-RP、IL-6浓度依次升高，hsC—RP分别为（0．75±0．27）g／L、（2．12±0．63）g／L、（4．32±1．37）g／L，每组间差异均有显著意义（P〈0．01），IL-6分别为（2．17±0．48）pg／ml、（4．21±0．64）pg／ml、（7．42±1．21）pg／ml，每组间差异均有显著意义（P〈0．01）；其中2型糖尿病合并颈动脉增厚组，hsC—RP又明显高于2型糖尿病无颈动脉增厚者（P〈0．01）。结论炎症相关标志物hsC—RP及IL-6浓度水平在2型糖尿病患者中明显升高，2型糖尿病合并大血管病变患者升高更明显，提示在2型糖尿病合并大血管病变患者发病因素中，hsC—RP及IL-6水平的升高有相当重要的关系。     

急性上呼吸道感染患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及意义

1　材料和方法1.1　研究对象　急性上呼吸道感染患者 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 (32± 8)岁 ,均伴发热 ,体温 38.5～ 40 .0℃ ;对照组为健康人 2 0例 ,男女各 10例 ,年龄 (30± 6 )岁。1.2　方法　常规分离、制备外周血 PML ,应用放射配体结合法测定 PML GR结合容量 ,3 H- Dex(1.78TBq/ mmol,英国放化中心产品 )浓度为 15 nmol/ L。血浆 F含量采用放免法测定。 PML的趋化移动 (Cht M)测定应用 Boyden小室法 ,根据加 F(1×10 - 8mol/ L)后 Cht M的改变计算 F对 Cht M的抑制率 (FI)。2　结果和讨论急性上呼吸道感染组血浆 F…     

血、尿转化生长因子-β1、尿Ⅳ型胶原与2型糖尿病早期肾病关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者血、尿转化生长因子(TGF)-β1、尿Ⅳ型胶原与糖尿病早期肾病的关系。方法149例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)和微量白蛋白尿组(UAER 30~300 mg/24 h)。结果微量白蛋白尿组的24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1显著高于正常蛋白尿组(P值均<0.01)。24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1均与UAER呈正相关(P<0.01)。分别以UAER、尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原、血TGF-β1为应变量(Y),以病程、年龄、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)为自变量(X1、X2、X3…X12)作多元逐步线性回归分析。LDL、HbA1c进入UAER的回归方程(Y=0.959 0.532X9 0.188X12);HDL、HbA1c进入24 h尿TGF-β1的回归方程(Y=3.263-0.47X10 0.212X12);HbA1c进入24 h尿Ⅳ型胶原的回归方程(Y=4.032 0.106 X12);LDL、HbA1c进入血TGF-β1的回归方程(Y=-14.51 1.413X9 7.622X12)。结论24 h尿TGF-β1、尿Ⅳ型胶原和血TGF-β1可作为糖尿病早期肾损害较敏感的指标。     

2型糖尿病和IGT患者脂蛋白(a)分析及临床意义

脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］自从１９６３年Ｂｅｒｇｅ首次报道以来 ,众多学者对其结构、合成、代谢、遗传、人群分布及与心血管疾病的关系等诸多方面进行了详细研究 ,认为Ｌｐ（ａ）增高是促进心血管疾病发生发展的重要危险因素。本文基于上海市黄浦区街道社区糖尿病流行病学调查资料 ,检测了２型糖尿病和ＩＧＴ患者血清Ｌｐ（ａ）水平 ,现报道如下。一、对象和方法１．研究对象社区年龄≥２５岁者做整群调查。经葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）按ＷＨＯ（１９８５年）标准诊断的２型糖尿病患者随机抽样５０人（男女各２５人） ,并经ＯＧＴＴ诊…