Application of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis and treatment of pancreaticobiliary disease

Pancreaticobiliarydiseaseiscommonineasterncountries.Clinicaldiagnosisis"lainlybasedonimagingfindings.Endoscopicretrogradecholangiopancreatography(ERCP)playsanimportantroleindiagnosingthediseases,especiallyinthediagnosisanddifferenciatlonofpancreticobiliarylithiasls,pancreaticobiliarymalignanttumorandchronicpancreaticdisease.SinceendoscopicpapillotomywasintroducedInthemiddleof1970s,physicianshavebeenabletomakeartincisionattheduodenalpapilla,andremovebileductstoneswithendoscope,avoidinglaproto…     

Ni—Ti、317L合金在食管局部的致纤维化研究

为探讨新型支架材料Ni-Ti、317L合金在食管局部的致纤维化作用，按美国ASTM标准制备NiTi、317L合金的金属浸提液：“组织块培养法”原代培养食管壁疤痕的成纤维细胞（Fb)，传代后以金属浸提液进行培养，分组后分别培养4、24、48、72h,MTT法检测不同培养时间后Fb增殖功能的变化；按美国ASTM标准进行Ni-Ti、317L合金试件的食管壁内包埋实验，即将金属试件经表面处理后直接置入食管壁粘膜层与肌层之间，术后2、12周取出包埋组织，分析试件周围组织的病理变化，并进行胶原纤维染色，观察纤维形成状况。结果显示,NiTi、317L金属浸提液可轻度抑制Fb的增殖功能，随培养时间延长抑制作用呈增强趋势，NiTi的作用略强于317L；包埋实验结果也完全符合美国ASTM标准的要求，随包埋时间延长试件表面的纤维膜逐渐变薄，纤维积聚呈减少趋势。这表明NiTi、317L合金在体液中的弥散成分不会激活Fb的增殖与分泌功能，两种合金置入食管内不致引起周围组织纤化维化。     

不同剂量磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的有效性及服用方法的研究

肠道清洁是结肠镜检查防止误诊、漏诊及提高诊断阳性率的关键.随着内镜下治疗技术的发展,肠道清洁的要求越来越高.磷酸钠盐口服溶液(辉灵)是第三代肠道清洁药物,其有效性、安全性和良好的患者耐受性已经得到广泛的认可.中国医师通常会考虑到受试者的经济承受能力,探索、总结实际应用经验,将国外标准的2瓶剂量的推荐用法调整为1瓶剂量--(45 ml)加至少1000 ml水的新方案.我们采用前瞻性、随机、单盲、平行组间对照平衡研究,通过1瓶和2瓶辉灵标准用法的对比,探索出适合中国人的使用方法.     

NI—Ti网状食管支架术后局部血流量变化分析

目的 研究实验犬食管支架术后0．5、24小时局部粘膜血流量的变化。方法 选择成年、健康犬12只，分别置入NI－Ti网状自扩张食管支架，采用多普勒血流仪检测支架术后0．5、24小时局部粘膜血流量的变化，与正常食管粘膜进行比较。结果 支架术后0．5、24小时食管局部粘膜血流量较正常食管均明显减少。结论 支架置入可导致食管局部粘膜血流量明显降低，从而促进粘膜的损害，说明支架对食管壁具有明显的损伤作用。     

巨噬细胞,T淋巴细胞和肥大细胞与食管支架术后再狭窄的相关研究

研究食管支架术后局部食管组织中炎症细胞浸润和分布的变化及其与再狭窄形成的关系。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测支架术后１、２、４、８周时食管组织中ＣＤ３、ＣＤ１９和ＣＤ６８的表达状况，从而反映Ｔ淋巴细胞、Ｂ淋巴细胞和巨噬细胞的浸润及分布状况。制备再狭窄组织的细胞悬液，采用流式细胞分析法检测组织中３种细胞的含量变化。采用特殊染色法分析组织中肥大细胞的分布状况。结果：支架术后１、２周时食管组织中有明显的     

胰胆管分流异常与胰腺炎关系探讨

近年来,随着临床影像诊断技术的发展和提高,关于胰腺管汇流异常(AJPBD)与胰腺炎的关系日益受到人们的重视,我院通过ERCP发现AJPBD 119例,其中合并胰腺炎26例,现报告如下:本组26例,男3例,女23例,男女比例1:7,年龄2～76岁,其中＜16岁17例,17～30岁8例,31～60岁9例,＞60岁2例.     

先天性胆总管囊肿ERCP鉴别诊断价值

诊断先天性胆总管囊肿有B超、CT、MRCP、PTC及ERCP等多种方法,但以ERCP为最好,它能清楚显示病变部位、范围,胰胆管汇流形态及其它并发异常.     

胆总管结石94例的内镜诊治及相关因素分析

1 对象和方法 1.1 对象 胆总管结石患者94(男58,女36)例,年龄25～85(平均58±2)岁. 临床表现有腹痛77例,发热16例,黄疸42例,恶心呕吐3例,腹胀3例,其中胆囊切除术后患者21例. 电子十二指肠镜(Olympus JF240,230);X线机(日本产高岛津1250型);十二指肠乳头切开刀:Olympus SD-211Q;造影导管cook113Q;取石网篮(Olympus FG22Q),取石气囊BT-2Q,碎石器BML-4Q,高频电源(德国爱尔博ICC200),塑料支架和鼻胆引流管为Wilson-Cook公司产品.     

经胃自然腔道内镜手术中聚维酮碘溶液灌洗胃腔预防感染的临床研究

目的评估聚维酮碘溶液灌洗胃腔在经胃自然腔道内镜手术（NOTES）感染预防中临床应用的安全性和有效性。方法以2009年3月至2010年6月行经胃NOTES的9位患者为研究对象,手术在腹腔镜手术室进行。随灭菌胃镜置入灭菌外套管,留取胃腔内液5ml（标本A）;吸净胃液,聚维酮碘溶液（聚维酮碘50g/L）200—300ml喷洒灌洗,维持5min后,留取灌洗液5ml（标本B）;经胃NOTES进行腹腔内手术操作后,留取腹腔抽取物5ml（标本C）。标本分别送检细菌培养及鉴定。术后置人胃管胃肠减压,抗炎、抑酸及补液支持处理,观察患者术后反应。结果所有患者均完成经胃内镜腹腔内手术,5例有不同程度的腹腔镜辅助。标本A2例培养阴性,7例阳性,细菌以肠道细菌为主;菌落计数平均为35．6×10^3CFU／ml。标本B和标本C细菌培养9例均为阴性。大部分患者术后无畏寒发热、恶心呕吐、明显腹胀腹痛等不适;术后血生化检查未见异常。术后1周复查胃镜,胃肠壁均无炎症、溃疡、出血等并发症,胃肠道切口止血夹闭合可,未见明显的渗漏等。所有患者术后随访6个月,均未出现感染等手术并发症。结论临床使用聚维酮碘溶液灌洗胃腔预防经胃NOTES感染是安全可行和有效的,当然,进一步临床研究评估其安全性有效性仍是必需的。     

内镜下微波治疗十二指肠乳头癌一例报告

１临床资料患者女性，６７岁。以反复发热１０个月，伴皮肤、巩膜黄染１个月行ＥＲＣＰ检查。既往有糖尿病史１５年。内镜下见十二指肠乳头明显肿大，约２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，表面有结节增生伴糜烂，触之易出血，局部活检示中分化腺癌。ＥＲＣＰ示肝内外胆管及主胰管均...