金属支架治疗食管狭窄的X线定位

金属支架(Ultraflex stent)管是一种用一根具有弹性的铂合金单丝编织而成的金属网扩张支架,其具有自动扩张性,按放在各种原因引起的食管狭窄或食管吻合口内,当完全扩张后,可形成一个直径18mm管状网架,对狭窄部位起扩张支撑作用。我院自1993年11月至1994年4月用Ultraflex stent管治疗食管、吻合口     

微波通信技术在内镜图像传输中的应用

为了让更多学员能远在数公里之外的大教室或礼堂清晰地直观内镜专家的各种操作过程，可将内镜图像、Ｘ线或Ｂ超声影像及专家的操作实况外景等数幅画面同步传送到数公里外的观摩会场，通常运用的为有线电视、光缆和微波等几种传输方式。其中以微波传输最为优越，这种高保真...     

“Z”型自扩张食管支架术后局部血流量的变化

食管支架近年来在临床上得到广泛应用,成为治疗食管良性狭窄的重要手段。但支架术后可产生一系列并发症,如炎症、溃疡、出血、再狭窄等,严重影响了支架的临床疗效。本研究通过动物实验的方法检测食管支架术后局部粘膜血流量的变化,从而为食管支架的损伤机制提供一定的依据。1　材料和方法1.1　材料　实验犬由本校实验动物中心提供,成年、健康,体质量8～10kg。食管“Z”形支架由江苏淮阴西格玛公司提供,扩张后长度为10cm、直径2.5cm,由医用不锈钢细丝编成“Z”形单体,再由多个单体纵向连接而成,配有相应的传递装置。激光多普勒血流仪(日本A…     

食管支架术后局部组织中相关炎性细胞的变化分析

目的 研究食管支架术后不同时间局部食管组织中炎性细胞浸润及分布的变化，以及与再狭窄形成的关系。方法 采用免疫组化（ＡＢＣ法）检测支架术后１、２、４、８周组织中ＣＤ３、ＣＤ１９、ＣＤ６８的表达状况，从而反映出巨噬细胞（ＭΦ）、Ｔ－淋巴细胞（Ｔ－ＬＣ）、Ｂ－淋巴细胞（Ｂ－ＬＣ）的浸润及分布状况。制备再狭窄组织的细胞悬液，采用流式细胞分析法检测组织中３种细胞的含量变化。采用特殊染色法分析组织中肥大细胞（     

腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检术一例

目的初步评价利用现有器械进行腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检的可行性。方法在腹腔镜辅助下实施了1例经胃内镜腹膜后淋巴结活检术。在腹腔镜辅助下,选择胃体下部前壁用针刀切开胃壁,置入黄斑马导丝和成型气囊扩张胃壁,内镜进入腹腔。在腹腔镜辅助下,以电活检钳通电切下肿大淋巴结2块,放入内镜网篮内,经胃壁切口进入胃腔、食管、口腔取出。以止血夹闭合胃壁切口后退镜。结果腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检取得成功。术后病理诊断为淋巴瘤。经过1个疗程化疗后于术后第6天情况好转出院。无近期和远期并发症。结论利用现有器械进行人体腹腔镜辅助下经胃内镜腹膜后淋巴结活检术是可行的。     

经胃途径经自然腔道内镜手术诊断不明原因腹水的价值

目的 初步探讨经胃途径经自然腔道内镜手术(NOTES)诊断不明原因腹水的诊断价值.方法 对11例经常规方法不能明确诊断的腹水患者行经胃途径内镜下腹腔探查术,记录手术过程、结果及并发症发生情况.结果 11例不明原因腹水患者都顺利完成腹腔探查,均获得明确诊断,其中7例(63.6%)诊断为结核性腹膜炎,另4例(36.4%)诊断为癌性腹水.11例患者术后均恢复良好,均未出现近期及远期相关并发症.结论 NOTES对常规方法不能明确病因诊断的腹水行腹腔探查术是可行、安全的的方法.     

食管支架术后食管局部粘膜超微结构的变化分析

目的：研究食管支架术后食管局部牯膜的电镜下形态变化。方法：选择成年健康犬24只，均分为6组，置入“Z”形食管支架，分别于术后2h、24h、1周、2N、4N和8周处死动物，取出置架部位的食营粘膜，进行电镜分析。结果：支架术后，食管粘膜层次紊乱，上皮厚度较正常明显变薄。细胞间桥粒明显减少、破坏，细胞间隙扩大，上皮基底膜破坏，术后24h较2h变化更为明显。术后1、2周组织中成纤维细胞处于旺盛的增殖及分泌状态，术后8周可见大量纤维组织形成。结论：支架置人可导致食营上皮细胞间连接及粘膜结构明显破坏，从而为外源性致病原的介入创造条件。支架术后的食管组织主要表现为肉芽组织形成及纤维化。     

胆道镜下激光碎石术治疗残留胆管结石的临床观察

目的探讨电子胆道镜下激光碎石治疗手术后难取性胆道残留结石的疗效和安全性。方法回顾2007年2月-2009年2月电子胆道镜下激光碎石治疗难取性肝内、外残留结石22例的临床资料,观察治疗情况和效果。结果取石成功率95．5％（21／22）,其中一次性取石成功率86．4％（19／22）,经二次成功取石2例,1例患者因肝内多部位胆管结石且部分结石位于Ⅱ级以上胆管、胆管成角大胆道镜未能进入而无法完成碎石、取石治疗。未发生胆道出血、窦道穿孔、感染等并发症。结论胆道镜下激光碎石治疗手术后难取性胆道残留结石疗效确切,并发症少,安全可行。     

诊断性及治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用价值(附7238例分析)

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查的方法学及临床应用价值。方法：１９７７年１月至１９９８年６月我科对疑有胰胆疾病的７２３８例患者进行ＥＲＣＰ检查，有适应证者同时进行内镜下取石，扩张，引流等治疗，对以上资料进行全国统计，分析ＥＲＣＰ检查的临床价值及并发症。结果：７２３８例患者行ＥＲＣＰ检查共计７５７９例次，总成功率为９４．８％，胰管显影率为７５．７％，胆管显影率为８７．１％，发现胆管疾病     

乳头切开术后出血的诊断与处理

自１９９２年以来，我们共进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＰＴ）４３８例，其中发生术后出血７例，占同期ＥＰＴ总数的１．６％，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组７例，男４例，女３例，平均年龄４７．９岁，病史１５ｄ至１年。１．２临床症状及诊断...