中老年农民人群BMI及WHR与其血压、血糖和脂代谢关系的研究

许多研究表明，肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病，而且也是高血压、糖尿病（DM）、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素。在流行病学研究中，常用的与体重有关的人体测量指标有体重指数（BMI）、三角肌或肩胛下肌皮肤皱折厚度、腰臀比（WHR）等。     

榆树市新型农村合作医疗受益公平性分析

新型农村合作医疗(简称新农合)作为农村的医疗保障形式自2002年纳入国家卫生工作重点,2003年开始试点工作以来,得到了进一步完善,也逐渐为农民所接受和认可。吉林省从2003年就开始了新农合的试点工作,经过几年的努力,也取得了较为显著的成绩。笔者选取榆树市作为研究对象,了解当地农民对新农合的利用程度,研究分析不同经济条件地区农民参合、就诊、住院情况以及医疗费用和补偿费     

HLA-DRB1基因多态性与原发性高血压发病的关联性分析

目的:探讨HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388位点多态性及环境因素与原发性高血压(EH)的关系,阐明HLA-DRB1基因与EH发病的关联性。方法:采用病例-对照研究设计,选取161例EH患者为病例组,147名健康人为对照组。收集EH相关因素,并应用PCR-LDR技术进行HLA-DRB1基因rs2308765、rs9269186和rs3135388 3个位点的多态性检测。结果:病例组患者体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(P<0.01)。调整混杂因素后Logistic回归分析,高BMI(OR=1.140,95%CI:1.040~1.249)和高TG(OR=1.215,95%CI:1.016~1.452)是EH的独立危险因素。病例组患者rs2308765位点GG基因型频数和G等位基因频数均明显低于对照组(χ²=4.666,P=0.031;χ²=4.485,P=0.034);病例组患者rs3135388位点CC和CT基因型频数及rs9269186位点CC、CG和GG基因型频数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),C和T等位基因频数、C和G等位基因频数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI、TG、TC和HDL-C 4个环境因素中,除rs2308765位点多态性与TG存在交互作用(P<0.05)外,rs2308765位点多态性与其他3个环境因素无交互作用(P>0.05);rs3135388和rs9269186位点多态性与4个环境因素均无交互作用(P>0.05)。结论:BMI、TG水平和HLA-DRB1基因rs2308765位点多态性与EH存在关联,高BMI和高TG是EH的危险因素,rs2308765 位点G→T突变可能是EH的危险因素。     

灰色GM(1,1)模型在艾滋病、淋病、梅毒发病率预测研究中的应用

目的探讨应用GM(1,1)模型预测艾滋病、淋病、梅毒的可行性,为卫生部门制定相应的策略提供理论依据。方法运用GM(1,1)模型对全国2003-2012年艾滋病、淋病、梅毒发病率数据,进行建模拟合并预测变化趋势。结果建立艾滋病、淋病、梅毒发病率GM(1,1)预测模型,对全国发病率进行预测。艾滋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=0.517e0.298k-0.437(C1=0.312,P1=1.000);淋病灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=-144.792e-0.119k-158.882(C2=0.155,P2=1.000);梅毒灰色GM(1,1)预测模型为:x(1)(k+1)=59.727e0.154k-55.227(C3=0.197,P3=1.000)。上述三种模型拟合精度高,均可进行外推预测。通过三种模型预测2013-2015年全国艾滋病发病率可能分别为2.758/10万人、3.731/10万人、5.046/10万人;2013-2015年全国淋病发病率可能分别为5.552/10万人、4.928/10万人、4.374/10万人;2013-2015年全国梅毒发病率可能分别为39.660/10万人、46.251/10万人、53.937/10万人。结论 GM(1,1)模型可以很好的模拟和预测艾滋病、淋病、梅毒发病率在时间序列上的变化趋势。通过预测可知,艾滋病和梅毒的发病率可能会继续增加,而淋病的发病率可能会减少。应加强对性病的防治,降低性病对人群的危害。     

吉林省成年人慢性病相关危险因素调查

目的了解慢性病相关生活方式和行为习惯在吉林省成年人中的分布特征,为制定慢性病防制策略和措施提供依据。方法于2012年6-9月采用多阶段分层随机整群抽样法对吉林省18~79岁21 435名常住居民进行面对面调查。采用复杂加权法对不良生活方式和行为习惯在人群中的比例进行估计。结果吉林省成年居民现在吸烟率为31.8%,男性(52.9%)高于女性(9.4%),农村居民(33.2%)高于城镇居民(30.7%),差异均有统计学意义(χ2值分别为3 749.57、10.08,P0.01)。经常饮酒率为15.6%,男性(27.8%)高于女性(2.5%),农村居民(16.7%)高于城镇居民(14.7%),差异均有统计学意义(χ2值分别为1 424.23、11.87,P0.01)。膳食中较突出的问题是奶类及奶制品摄入不足(56.9%)、蔬菜或水果摄入不足(49.6%)、食盐摄入过多(38.2%),城镇居民不吃或很少吃早餐的比例(22.1%)高于农村(18.1%),差异有统计学意义(χ2=29.15,P0.01)。25~64岁的劳动人群从不锻炼率(47.2%)高于18~24岁的青年人(39.1%)和65~79岁的老年人(29.2%),差异均有统计学意义(χ2值分别为10.08、66.07,P0.01);农村居民从不锻炼率(56.3%)高于城镇(35.0%),差异有统计学意义(χ2=642.30,P0.01)。结论吉林省成年人中慢性病相关危险因素高度流行,不同地区、不同人群慢性病相关危险因素的流行状况存在差异,需基于全人群策略和高危人群策略开展相关行为干预,抑制不良生活方式和行为习惯的流行。     

中国汉族人群脂蛋白脂酶PvuⅡ基因多态性与冠心病关系的Meta-分析

目的：评价中国汉族人群中脂蛋白脂酶（LPL）PvuⅡ基因多态性P-P-基因型与冠心病的关系,阐明LPL基因在冠心病发生发展中的作用。方法：按照系统评价的要求全面检索PubMed、Medline医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普信息数据库等数据库,共搜集中国汉族人群LPL PvuⅡ基因多态性与冠心病关系的8个病例-对照研究。评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件,对符合纳入标准的文献进行Meta-分析。结果：共纳入6篇文献,累计病例593例,对照572例。LPL PvuⅡP-P-基因型个体发生冠心病危险性的OR值为2.32,OR值95%可信区间为（1.64~3.28P<0.05)。合并结果漏斗图基本对称,纳入的文献不存在发表偏倚,具有较好的代表性。结论：中国汉族人群中LPL PvuⅡP-P-基因型携带者易于发生冠心病,提示LPL 基因可能为中国汉族人群冠心病的遗传易感基因。     

对应分析方法在不同类型心脏病死亡率研究中的应用

目的 应用对应分析探索农村居民不同年龄组与不同类型心脏病的对应关系，探讨总结对应分析统计方法在医学领域中的应用，为类似研究提供方法学参考。方法 资料来源于《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，采用对应分析的方法对2015年农村男、女性居民不同年龄组与不同类型心脏病死亡率的关系进行了分析。结果 60~岁，≥ 75岁年龄组与急性心肌梗死有关系；≥ 75岁年龄组与高血压性心脏病、其他冠心病关系密切；男性60~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关，而女性是45~岁年龄组与慢性风湿性心脏病密切相关；≥ 75岁年龄组男性与其他型心脏病有关联，而尚未显示与女性不同年龄组间的关系。结论 不同年龄段与心脏病死亡率之间具有对应关系，表现出聚集性，但在性别上有差异，应针对性的进行预防和治疗，同时为对应分析方法在医学领域应用提供了理论支撑和相关参考。     

GPRA基因多态性与儿童支气管哮喘的关联性

目的：探讨位于7号染色体（q15-14）的GPRA基因多态性与中国北方汉族儿童支气管哮喘的关系。方法：采用PCR-RFLP方法检测118例儿童支气管哮喘患者和123名健康对照儿童GPRA基因rs324960和rs324389位点的单核苷酸多态性(SNP)。结果：rs324960位点和rs324389位点PCR扩增目的片段分别为300 bp和359 bp,经酶切后都呈现CC、CT、TT 3种基因型。2位点的3种基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。rs324960位点在两组人群中基因型频数分布 (χ²=1.73,P>0.05)和等位基因频数分布(χ²=1.43,P>0.05) 差异均无显著性;rs324389位点基因型频数分布 (χ²=0.27,P>0.05)和等位基因频数分布(χ²=0.07,P>0.05) 差异无显著性。结论：GPRA基因rs324960和rs324389位点的SNP可能与儿童支气管哮喘的发生无关联。     

不同剂量重组乙肝疫苗的免疫效果评价

目的：了解不同剂量重组（酵母）乙肝疫苗和重组（CHO）乙肝疫苗在大学生中的乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）应答,为成人乙肝疫苗接种剂量的确定提供依据。方法： 238例新入校大学生随机分为4组,按照0、1和6个月免疫程序分别接种两种不同剂量(酵母)乙肝疫苗和(CHO)乙肝疫苗,全程免疫后1个月,检测血清抗-HBs阳转率和抗-HBs平均几何滴度（GMT）,同时观察4组的不良反应。结果： 接种10 μg(酵母)乙肝疫苗组、10 μg(CHO)乙肝疫苗、20 μg(CHO)乙肝疫苗及20 μg(酵母)乙肝疫苗组的抗-HBs 阳转率分别为98.3%、95.0%、96.7%及96.5%,4组重组乙肝疫苗的抗-HBs阳转率之间比较差异无显著性 (χ²=1.034,P>0.05);4组疫苗之间抗-HBs GMT比较差异有显著性（Kruskal-Wallis χ² =18.301,P<0.05）,其中10 μg（酵母）乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg（CHO）乙肝疫苗组(P<0.05);2种20 μg乙肝疫苗组之间的抗-HBs GMT比较差异无显著性(P>0.05);20 μg(CHO)乙肝疫苗组的抗-HBs GMT高于10 μg组 (P<0.05); 10 μg与20 μg（酵母）乙肝疫苗组抗-HBsGMT比较差异无显著性（P>0.05)。男女性别间不同剂量乙肝疫苗抗-HBs GMT比较差异无显著性(Mann-Whitney U=6 512.000,P>0.05)。未发现明显的不良反应。结论： 重组乙肝疫苗对成人具有较好的免疫原性和安全性,建议成人接种10 μg重组乙肝疫苗。