吉林省成年居民关节炎患病现况及其影响因素分析

目的：了解吉林省成年居民关节炎的患病现况及其影响因素,为制定有效干预措施提供依据。方法：以吉林省18~79周岁的常住居民为调查对象,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取吉林省9个市（州）共32个区/市/县的23　050名居民进行面对面的问卷调查及体格检查。采用复杂加权的方法估计关节炎的患病率及95%可信区间(95%CI),并应用Logistic回归分析其相关的影响因素。结果：吉林省成年居民关节炎患病率为7.0%,其95%CI：6.6%~7.3%。不同年龄组的关节炎患病率比较差异有统计学意义（P<0.001）,且65~79岁年龄组患病率高,18~岁年龄组患病率低;农村成年居民关节炎患病率高于城镇成年居民（P<0.001）;女性成年居民关节炎患病率高于男性成年居民（P<0.001）。Logistic回归分析结果,关节炎患病的危险因素包括农村、高龄（65~79岁年龄段人群）、女性、猪牛羊肉及禽肉食用频率少和有慢病家族史,其优势比(OR)和95%CI分别为1.291(1.120~1.486)、22.230(6.864~72.002)、1.752(1.487~2.064)、1.251(1.065~1.470)和1.403(1.231~1.600)。结论：吉林省成年居民关节炎患病率高于以往相关报道,应加强对高龄、女性、农村人口、家庭人均月收入低和有慢性病家族史等群体的健康关注和干预。     

工作场所极低频电磁辐射对作业人员健康状况影响的调查分析

目的：通过调查工作场所中极低频电磁场的暴露水平,分析工作场所中极低频电磁辐射对职业人群健康状况的影响。方法：使用EFA-300工频电磁场场强测试仪测量某工厂的2个不同车间(对照组与暴露组)的电场强度和磁感应强度,同时使用AWA5610D型积分声级计测量噪声。通过多中心单纯随机抽样的方法对183名对照组和521名暴露组作业人员进行问卷调查,调查2组人员的个人职业信息、家居信息及健康状况,采用SPSS17.0软件对资料进行统计学分析。结果：监测结果显示,暴露组车间电场强度和磁感应强度明显高于对照组(P< 0.05);两车间噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,与对照组比较,暴露组作业人员脱发症状发生率高于对照组(P<0.05);听力减退症状发生率低于对照组 (P< 0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：极低频电磁辐射暴露可能会对作业人员神经系统有一定影响。     

吉林省长春市城乡社区老年人健康状况调查分析及比较

目的：通过调查长春市城乡社区老年人健康状况,分析其影响因素,为社区老年人疾病预防和社区卫生服务提供决策依据。方法：本次调查方法利用分层抽样和系统抽样相结合的方法对位于长春市朝阳区的桂林路社区、城乡结合处的净月开发区及德惠县三胜乡姜家村社区的600名老人进行问卷调查和体格检查。所有调查人员由经过严格培训的公共卫生学院研究生、护理学院的教师及学生组成。根据老年护理学日常生活能力表（ADL）和美国波士顿研究所的简明健康调查问卷（SF-36）自行设计老年健康状况调查表。调查表由人口统计学资料、身体健康状况、经济状况及社区卫生服务4部分组成。研究采取频数分布、率、构成比等描述性方法,统计分析采用SPSS13.0统计软件,比较长春市桂林路社区、城乡结合处净月社区及德惠三胜乡姜家村社区老人的健康状况。结果：本次调查老年人慢性病患病率为77.14%,城市、城乡结合部及农村慢性病患病率分别为87.36%、83.61%和71.22%;各种慢性病患病率依次为：心脏病51.43%,高血压36.96%,关节炎34.11%,脑血管病28.04%,呼吸系统疾病23.04%,白内障8.04%,恶性肿瘤3.92%,帕金森病1.42%,残疾0.53%。老年人患2种或2种以上慢性病的总患病率为67.30%。位于前4位的疾病为高血压、心脏病、脑血管病和关节炎,其患病率城市明显高于农村和城乡结合处(P<0.001)。结论：长春市城乡社区老年人慢性病患病率较高,应大力加强社区医务工作者对老年人的预防保健指导,提高老年人的健康水平。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

假设检验中检验效能的研究进展

假设检验是应用数学上的反证法和小概率事件实际推断原理，根据样本所提供的信息来判断总体的分布是否具有某种特征的重要统计推断方法。由于假设检验是一种不完全归纳推断，尽管大多数情况下所作的推断是正确的，但也存在着犯错误的风险和可能，所犯错误有两类：一是拒绝了实际上是成立的H0，这类“弃真”的错误称为第一类错误或Ⅰ型错误，其概率大小用α表示，记为：P（拒绝H0｜H0为真）=α；二是不拒绝实际上不成立的H0，这类“存伪”的错误称为第二类错误或Ⅱ型错误，其概率大小用口表示，记为：P（接受H0｜H1为真）：β一般认为，α、β的选取应视问题的性质和两类错误的严重程度而定。通常，α定为0．05或0．01，而β的大小取决于H1，如果H1不明确，β值的大小也就无法确定。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征疗效的Meta分析 

目的：评价雷公藤多甙(TG)联合糖皮质激素(GC)治疗肾病综合征(NS)是否有助于提高疗效、减少复发，为临床上肾病综合征治疗方案的选择提供指导。方法：按照系统评价的要求电子检索PubMed、Cochrane图书馆、CBMdisc、CNKI、万方数据库等，手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关的杂志，搜集和比较TG联合GC与单用GC治疗成人及小儿NS的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。采用RevMan 4.2软件，对符合纳入标准的9篇文献进行Meta分析。结果：TG联合GC组与GC组相比，总缓解率、半年复发率文献来源具有同质性，前者缓解率高于后者(OR＝2.61，95%CI为1.37～4.97)，前者半年复发率低于后者(OR=0.18，95%CI为0.09～0.36)。总缓解率、半年复发率“漏斗图”图形基本对称。结论：TG联合GC治疗NS在减少疾病的复发方面具有较好的作用，所纳入文献方法学质量不高，对NS的确切疗效及有关毒副作用有待于设计严格的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验进一步证实。     

GPRA基因rs324396位点单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的探讨中国北方汉族儿童支气管哮喘与GPRA基因多态性的关系。方法采用PCR-RFLP方法检测,并分析118例儿童支气管哮喘患者和124例健康对照儿童GPRA基因多态性。结果GPRA基因rs324396位点3种基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=8.68,P<0.05);CT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=7.08,P<0.05),其OR为2.26(95%CI为1.23~4.15);TT基因型与CC基因型在病例组和对照组间差异有显著性(χ2=6.06,P<0.05),其OR为2.41(95%CI为1.19~4.89);TT基因型与CT基因型在病例组与对照组间分布差异无显著性(χ2=0.039,P>0.05)。病例组T等位基因的频率较对照组显著增高,其患哮喘的危险度是对照组的1.62倍(χ2=6.97,P<0.05,OR95%CI为1.13~2.33)。结论GPRA基因rs324396位点的等位基因突变增加了中国北方汉族儿童支气管哮喘的发病危险,此相关性有待进一步的体内和体外功能学研究来证实。     

DNA修复酶MGMT及Ki-67在星形细胞瘤中的表达及临床意义

目的：观察脑星形细胞瘤中DNA修复酶—6氧-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（MGMT）及细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白表达及临床意义。方法：69例样本均来源于神经外科手术切除且临床资料完整、术后病理诊断为星形细胞瘤病例,其中Ⅰ～Ⅱ级34例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例。应用免疫组织化学方法(ABC法)检测样本中MGMT及Ki-67蛋白的表达状况,并进行秩和相关等级检验。结果：星形细胞瘤中MGMT蛋白表达阳性率为60.9％,其中, Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别为88.2％、23.5％和50.0％。不同分级之间MGMT蛋白表达比较差异均有显著性（P＝0.003 1）,MGMT阳性表达率与肿瘤分级呈负相关（r＝－0.351 1,P＝0.003 1）;星形细胞瘤中Ki-67阳性率为62.3％,随肿瘤恶性程度的增加蛋白表达明显增强（P=0.000 0）,该表达与肿瘤分级呈正相关（r＝0.690 4,P=0.000 0）;并且随Ki-67表达强度的增加,MGMT的表达强度明显下降（P＝0.015 1）,Ki-67与MGMT蛋白表达呈负相关（r＝－0.291 5,P＝0.015 1）。结论：星形细胞瘤中MGMT及 Ki-67表达与肿瘤恶性程度密切相〖JP3〗关,提示MGMT和Ki-67可以作为评价星形细胞瘤预后的生物学指标。〖JP〗     

GPRA基因rs324374位点基因多态性与儿童支气管哮喘的关系

目的:探讨中国北方汉族儿童支气管哮喘易感性与哮喘相关G蛋白偶联受体（GPRA）基因多态性的关系。 方法:采用PCR和限制性片段长度多态性（RFLP）方法检测中国北方117例支气管哮喘患儿和121例健康对照儿童GPRA基因rs324374位点基因多态性。结果：GPRA基因rs324374位点病例组和对照组中基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律;病例组rs324374位点的基因型频数分布：CC为22（18.80%）,CT为66（56.40%）,TT为29（24.80%）,对照组该位点基因型频数分布分别为CC为30（24.79%）,CT为61（50.42%）,TT为30（24.79%）,2组间基因型频数分布无显著性差异（P>0.05）;C、T等位基因频数分布在2组间比较差异无显著性（P>0.05）。结论：GPRA基因rs324374位点等位基因突变与儿童支气管哮喘的发生没有明显的关联性。     

吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析

目的了解吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率,分析相关危险因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的居民进行问卷调查和体格检查,对923名糖尿病患者调查资料进行统计分析。对于单因素有意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率和治疗者控制率分别为68.9%、57.7%、23.9%和41.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,知晓率的影响因素为性别、糖尿病家族史、吸烟、饮酒和锻炼;治疗率的影响因素为年龄、职业、糖尿病家族史、饮酒和锻炼;控制率的影响因素为性别。结论吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高。应结合危险因素开展有针对性的措施控制血糖。