移动医生查房系统临床实施应用研究

结合陆军军医大学第一附属医院移动医护信息化建设实践，介绍移动查房系统软件架构、网络架构、具体功能及应用优势，指出该系统可实现患者临床信息实时更新和共享，有助于提高医护人员临床决策响应能力和工作效率。     

补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:分析脑卒中后认知功能障碍联合应用补阳还五汤与经颅磁刺激的治疗效果。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者140例,随机数字表法均分为两组。对照组给予经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联用补阳还五汤治疗,比较两组治疗的效果及安全性。结果:治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分、ADL评分均比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗前的MoCA总分及各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的MoCA总分和各维度评分均优于对照组(P<0.05); 两组治疗前的中医症候积分无显著差异,治疗后观察组的中医症候积分较对照组显著较低(P<0.05); 观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者能有效缓解患者症状,改善患者神经功能和认知功能。     

穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例神经肌肉刺激治疗仪。治疗前排空大小便,平卧位,双腿弯曲,将治疗头置入阴道内5～7cm,电流不超过50mA,以患者感到盆底肌产生非自主收缩为宜,循序渐进,频率脉宽和生物反馈根据病情并调整,30min/次,2次/周,连续治疗5周为1疗程。治疗组30例穴位埋线治疗10天1次,3次/疗程;神经肌肉刺激治疗仪治疗同对照组。观测临床表现、盆腔器官脱垂程度评分、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、不良反应。治疗1疗程(5周),判定疗效。[结果]盆腔器官脱垂程度评分有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力正常率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]穴位埋线配合神经肌肉刺激治疗仪干预产后盆底康复,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

牙科用氧化锆陶瓷材料着色的研究进展

天然的氧化锆颜色为不透明白色,透光性差,较其他全瓷材料美学效果略为逊色。而氧化锆基底饰瓷修复体有良好的美学效果,但其明显的缺点是饰瓷和基底冠结合处容易崩裂。通常后牙的修复采用全鋯冠设计以增加其强度,并需要添加氧化物粉体或者浸泡染色才能达到美观的修复效果。本文从颜色产生的机理、测色仪器与测量的几何条件、对氧化锆材料进行着色原理、氧化锆材料着色方法以及氧化锆材料染色对其性能的影响等五个方面对氧化鋯的相关应用和研究进行综述。     

角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型的影响

观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变（AION）模型的影响。方法：实验 研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只，随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予 以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠随机抽出8只作为糖尿病组，余下 24只糖尿病大鼠采用孟加拉玫瑰红联合532 nm激光方法建立AION大鼠模型。将24只造模成功的 AION大鼠随机分成3组，每组8只，分别为AION模型组，不予任何处理；电刺激组，予以角膜电刺 激（刺激参数为：电流1 mA，频率20 Hz，波宽1 ms/phase，刺激时间1 h，隔日1次，刺激2周）；假电 刺激组，电极安放位置与电刺激组相同，仅不接通电源。2周后5组大鼠进行眼底照相、光学相干断 层扫描和视觉诱发电位，然后处死，行视网膜及视神经冰冻切片，苏木精伊红染色观察。数据采用 单因素方差分析和LSD-t检验进行分析。结果：正常大鼠组视盘上半部视网膜厚度为（211±13）μm， 糖尿病大鼠组为（206±16）μm，AION模型组为（240±54）μm，假电刺激组为（216±11）μm，电刺 激组为（198±4）μm，5组视盘上半部视网膜厚度差异有统计学意义（F=2.854，P=0.038）。其中AION 模型组视盘上半部视网膜厚度高于正常组、糖尿病组、电刺激组，差异均有统计学意义（P<0.05）； 正常组与糖尿病组差异无统计学意义，AION模型组与假电刺激组未见明显差异。视觉诱发电位示 AION模型组N1潜伏期较电刺激组延长，差异有统计学意义（t=4.1，P<0.001）；AION模型组P1潜伏 期较正常组、糖尿病组、假电刺激组、电刺激组延长，差异均有统计学意义（t=4.1、2.5、2.6、3.2， P<0.05）；电刺激组N1-P1波幅大于假电刺激组，差异有统计学意义（t=4.0，P<0.001）。结论：角膜电 刺激能促进糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型肿胀的视盘变薄，加速视盘水肿的消退，同时在 一定程度上改善视功能。     

健脾利水汤配合饮食干预对IVF-ET术后所致卵巢过度刺激综合征临床研究

目的探讨健脾利水汤配合饮食干预在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后所致卵巢过度刺激综合征(OHSS)中应用效果。方法选取2015年8月至2017年8月十堰市人民医院(湖北医药学院附属十堰市人民医院)诊治的69例IVF-ET术后所致OHSS患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,对照组(34例)采用羟乙基淀粉治疗并配合常规护理干预,观察组(35例)在对照组治疗方法的基础上加用健脾利水汤治疗并配合饮食干预。观察比较两组干预效果及干预前后红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血清学各指标[白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化情况,并统计两组妊娠率及继续妊娠率。结果观察组干预总有效率91.43%,高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组HCT及FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后血清VEGF及IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率91.43%继续妊娠率93.75%高于对照组,差异具有统计学意义64.71%、63.64%(P0.05)。结论健脾利水汤联合饮食干预可改善IVF-ET术后OHSS患者HCT、FIB水平,下调血清IL-6、VEGF水平,提高妊娠率及继续妊娠率,效果确切。     

响应面法结合信息熵理论优化桃核承气汤水提取工艺

目的:优化经典名方桃核承气汤的水提取工艺。方法:在单因素考察的基础上,结合响应面法与信息熵理论,对浸泡时间、料液比、提取总时间进行考察,以桃核承气汤中苦杏仁苷、大黄酸、桂皮醛、甘草酸的含量为评价指标,采用信息熵理论对各评价指标赋予权重系数,并计算综合评分。通过Design-Expert 10软件分析各因素间的交互作用,得出优化的水提取工艺,并对该优化工艺进行验证试验。结果:根据信息熵理论将大黄酸、苦杏仁苷、甘草酸、桂皮醛的权重系数确定为0.097 6、0.363 2、0.173 5、0.365 7;交互作用分析结果显示,料液比对综合评分影响较大。桃核承气汤水提取工艺最佳工艺条件为浸泡时间60 min、料液比1∶10(g/mL)、提取总时间130 min(提取3次,每次分别提取65、33、32 min);验证试验结果显示,各指标成分含量及综合评分RSD均小于3%。结论:优化所得的水提取工艺稳定、可行,可为桃核承气汤的进一步开发利用提供基础。     

音乐治疗的应用领域(二)

对于听障儿童,音乐治疗可以提供听觉刺激、补充听觉训练、促进语音发展、巩固语言发展,还可以帮助其获得社交技能。对于孤独症儿童,音乐治疗可以帮助其发展运动能力、提高注意力、增强感知觉、发展社交和语言能力、调节情绪等。音乐治疗可以帮助特殊儿童发展正确的社会和情绪行为,发展交流沟通能力及学前能力。本文介绍音乐治疗在精神科领域的运用。