高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在九江市中医医院进行血液透析治疗的64例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组予以低通量透析治疗,试验组予以高通量透析治疗,比较两组治疗前后的应用指标水平及炎症介质水平。结果治疗后,试验组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果确切,可有效清除血液中的大、中、小溶质,降低炎症介质水平。     

妇血康颗粒防治药物流产后阴道出血疗效观察

我站采用妇血康颗粒作为药物流产辅助药物,收到较好的效果,现报道如下.     

MMP-2、TIMP-2与碱烧伤后角膜新生血管形成的实验研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织型抑制剂(TIMP-2)在碱烧伤大鼠角膜新生血管(CNV)形成中的表达和意义。方法:采用碱烧伤大鼠角膜建立CNV模型,摘除角膜作病理切片,多形核白细胞(PMN)记数;免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2的表达。结果:烧伤后1d角膜缘PMN开始增多,到CNV7d组PMN增加最明显,此后逐渐减少;免疫组化显示:MMP-2在CNV中阳性表达逐渐增加,于7d表达最明显,此后随炎性细胞的减少而减弱,21d后几乎无表达;TIMP-2则于早期变化不明显,7d表达开始升高,14d达高峰。结论:烧伤后CNV形成早期,MMP-2活性增高,继而TIMP-2表达增加,使MMP-2活性受抑,基底膜降解受阻,新生血管延伸停滞;CNV形成中,MMP-2的表达增加,并与角膜的炎性反应程度一致,PMN浸润可能是CNV形成的关键因素。     

使用新型倒刺电极的骶神经调节治疗神经源性膀胱的初步临床结果

目的探讨应用新型倒刺电极（Tined-lead）对神经源性膀胱患者行S骶神经调节（SNM）的初步疗效。方法对5例神经源性膀胱患者采用新型倒刺电极，在X线监测下将电极植入S3骶神经孔，进行SNM。术前、术后详细记录排尿日记，用影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能。结果患者1（隐性骶裂）术后排尿次数和排尿量分别改善22％和49％；患者2（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．7％、11％和46％；患者3（隐性骶裂）术后排尿次数、排尿量和残余尿量分别改善0．4％、18％和44％。患者4（脑外伤）术后漏尿次数和漏尿量分别改善36％和54％。患者5（高位截瘫）术后间歇导尿次数和导尿量分别改善42％和54％，尿动力学参数改善37％～45％。结论用新型倒刺电极进行SNM为神经源性膀胱的治疗提供了一条新的可供选择的微创方法。     

急诊科护理工作双量化考核效果评价

急诊科是医院的前沿阵地。急诊科护理部承担急诊抢救、留观患者护理、急救站调度、院前急救、门诊注射等工作任务。工作内容相对复杂、繁琐、应急性强、群众要求高、纠纷发生率高。而工作人员受计划思维定势和旧的制度、程序的影响，主动服务不够，差错、纠纷和群众投诉时有发生。面对严峻的形势，2002年始，我院急诊科护理部试行护理质量及工作量双量化考核管理，与效益工资挂钩（40％工资和奖金为效益工资）。在加强质量管理的基础上实行按劳取酬、质量否决。技术要素参与分配。兼顾公平的原则重新分配效益工资。积累了较为丰富的管理经验，取得了良好的效果。在全院各科护理部得到推广。现介绍如下：     

同种异体巩膜应用于眼球摘除术

我科曾用硅胶义眼胎植入加自体巩膜、真皮或阔筋膜“戴帽”加固术,为168例眼球摘除的病人施行了手术,取得满意效果。为了减少取皮的痛苦,改用异体巩膜代替真皮手术11例,报告如下。同种异体巩膜的制备将摘除的眼球除去内容及巩膜内外所附着的组织,然后放入75%酒精或10%甲醛溶液内,密封瓶口放入冰箱内保存备用,如施主     

充分理解分级护理制度管理 提高医院护理质量

分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是确定临床护理人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据。我国的分级护理始于1956年，由北京协和医院的张开秀、黎秀芳所倡导。这项制度实施以来，在提高护理质量、规范护理行为、促进患者康复方面发挥了极大作用，     

预防跌倒学一点儿

正随着全球老龄化进程的逐步加快,老年人的健康及生活质量越来越多地受到广泛关注。在诸多影响老年人健康的因素中,跌倒是很重要的一个因素。据统计,在我国,老年人跌倒的年发生率为14.7%～34%。老人跌倒后,有26.1%可导致不同程度的损伤,如外伤、骨折、脑损伤等,随之而来的就是老年人生活质量下降以及给家庭带来不同程度的经济损失,最为严重的则是导致直接或者加速老人死亡。所以,我们除了重视跌倒,更应该学会如何预防老年人跌倒。     

无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

目的 总结无创正压通气(NIPPV)在治疗急性肺水肿患者过程中的监测和护理体会.方法 回顾分析21例急性肺水肿患者,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻(面)罩给予NIPPV治疗过程中的全程护理并追踪治疗结果.结果 NIPPV治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2等参数亦有显著性改善(P＜0.05),避免了建立人工气道的传统机械通气.结论 BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用NIPPV 4～8 h内需要有专人负责和监护是确保成功应用NIPPV的重要环节.