以癫为首发症状的幕上星形细胞瘤的诊疗体会

目的 探讨癫癎与星形细胞瘤的关系及影响术后癫癎控制的因素.方法 回顾性分析35例以癫癎为首发症状的星形细胞瘤患者,运用SPSS 15.0对术中肿瘤切除程度和术前癫癎病程分别与术后6个月癫癎控制情况进行卡方检验.结果 35例病人全切25例,次全切6例,部分切除4例;病理诊断(WHO)Ⅰ～Ⅱ26例,Ⅲ～Ⅳ9例;术前癫癎病程1～6个月13例,＞6个月～2年17例,2年以上5例.分别与术后6个月癫癎控制情况行卡方检验,P值分别为0.016、0.039,差异均有统计学意义.结论 以癫癎为首发症状的脑星形细胞瘤多为低级别肿瘤,手术全切及术前癫癎病程短者术后癫癎较易控制.     

以癫痫为首发症状的幕上星形细胞瘤的诊疗体会

目的探讨癫痫与星形细胞瘤的关系及影响术后癫痫控制的因素。方法网顾性分析35例以癫痫为首发症状的星形细胞瘤患者,运用SPSS15．0对术中肿瘤切除程度和术前癫痫病程分别与术后6个月癫痫控制情况进行卡方检验。结果35例病人全切25例,次全切6例,部分切除4例;病理诊断（WHO）Ⅰ～Ⅱ26例,Ⅲ～Ⅳ9例;术前癫痫病程1～6个月13例,〉6个月～2年17例,2年以上5例。分别与术后6个月癫痫控制情况行卡方检验,P值分别为0．016、0．039,差异均有统计学意义。结论以癫痫为首发症状的脑星形细胞瘤多为低级别肿瘤,手术全切及术前癫痫病程短者术后癫痫较易控制。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石的疗效。方法 76例胆囊结石患者分为2组。观察组采用MC,对照组采用传统开腹胆囊切除术。结果观察组在手术时间、术中出血量、平均住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组1例出现皮下气肿,自行吸收。对照组2例出现切口感染,1例胆道损伤经对症治疗后痊愈。结论 MC治疗胆囊结石操作简单,创伤小,手术时间短及安全性好。     

nell-1型基因成骨及其在骨组织工程中的应用

nel样Ⅰ型基因是一种在颅缝早闭者早闭区过度表达的新型基因,因其具有极强的诱导成骨细胞分化和促进新骨形成的生物学功能,被作为新型生长因子用于骨组织工程.本文就nel样Ⅰ型基因成骨及其在骨组织工程中的应用等研究进展作一综述.     

Miles术后会阴部切口感染的临床分析

目的研究Miles术后会阴部切口是否放置引流对会阴切口感染的影响,探索Miles术后会阴切口感染的防治方法。方法分析34例Miles术后是否放置会阴部引流和如何放置会阴部引流对会阴部切口愈合的影响及会阴部切口感染愈合的影响因素。结果未置会阴部引流的切口感染率为60%（3/5）。会阴部放置合适引流后,切口感染率明显下降,约20%左右（6/29）。一旦切口发生感染后,切口愈合的时间较长（40±5d）。结论 Miles术后放置会阴部尾骨前引流可明显降低会阴部切口感染及裂开的发生率。     

神经电生理监测技术在脊柱结核手术中的联合应用

目的探讨体感诱发电位(SEP)、经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)与自发肌电图（EMG）监测技术在胸、腰、骶椎结核患者行结核病灶清除及植骨内固定术中联合应用的价值。 方法对27例胸椎（T2～L2）结核患者行结核病灶清除及植骨内固定术中SEP联合TES-MEP监护,11例腰椎或腰骶椎结核患者（L3～S1）行术中SEP联合TES-MEP和自发EMG监护。通过观察SEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化来判断患者感觉和运动通路状况,通过自发EMG反应来精确定位受激惹的神经根。 结果①SEP监测成功率100%（38/38）,TES-MEP监测成功率92.1%（35/38）,联合监测成功率92.1%（35/38）;SEP阳性率7.9%（3/38）,TES-MEP阳性率28.9%（11/38）;SEP联合TES-MEP均为阳性的比率5.3%（2/38）;SEP阴性,而TES-MEP阳性的比率为23.7%（9/38）;SEP阳性,而TES-MEP阴性的比率为2.6%（1/38）;联合监测假阴性率为0%(0/38),假阳性率为5.3%（2/38）,术后神经功能损伤2例。②腰椎或腰骶椎结核手术中,自发EMG监测能准确判断腰椎神经根功能。共有5例患者出现肌电反应,其中4例发生在椎管及神经根减压时,1例发生在复位矫形时。 结论①胸、腰、骶椎结核患者术中联合运用SEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果;②术中自发EMG监测可准确及时地反映神经根功能,避免腰骶部结核患者术中神经根损伤。     

激光治疗在颞下颌关节紊乱病中的应用

颞下颌关节紊乱病（ TMD）是口腔临床常见疾病之一,病因多样,治疗方法也多种多样。近年来,激光治疗在TMD中的应用受到人们的关注。本文就激光在TMD治疗中的疗效、疗效评价、作用机制及相关影响因素进行综述。     

长方案体外受精-胚胎移植不同年龄组的疗效分析

目的:比较不同年龄组长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床、实验室指标及妊娠结局的差异。方法:回顾性分析2009年10月~2011年11月在河南省人民医院生殖医学研究所接受新鲜周期长方案降调节IVF-ET助孕治疗的患者,其中符合入选标准的共1 834周期,根据女方患者的年龄分为4组[A组(≤25岁)、B组(26~30岁)、C组(31~35岁)和D组(≥36岁)],比较不同年龄组间的不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)、体重指数(BMI)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、卵子数目、2PN数目、可利用胚胎数目、h CG日E2/成熟卵子数、移植胚胎数、孕囊数、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率,分析年龄对IVF/ICSI-ET临床及实验室指标的影响。结果:4组间内膜厚度、基础FSH、BMI、Gn天数、绒毛膜促性腺激素使用日(h CG日)E2/成熟卵子数、妊娠率和宫外孕率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是各组间不孕年限、Gn总量差异有统计学意义,两两比较任意两组间的不孕年限、Gn总量均有统计学意义(P<0.01);各组之间卵子数目、2PN数目、可利用胚胎数目、移植胚胎数比较差异有统计学意义(P<0.05);而A、B、C与D组的种植率、早期流产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1卵巢储备功能好的高龄患者进行长方案IVF-ET助孕可以得到理想的妊娠率,因此长方案对于部分高龄患者仍然是首选。2随着年龄的增加,促排卵药物使用量增加,获卵数及可利用胚胎数减少,胚胎种植率下降,流产率增加,可见年龄通过多个方面影响IVF-ET的过程及结局。     

针药结合治疗脑出血急性期便秘的临床疗效观察

脑出血急性期的患者,常因饮食改变、活动量减少和药物等因素,引起胃肠蠕动功能的减退,导致便秘,这给治疗带来一定的难度。更重要的是,急性期患者用力排便更容易引起腹内压升高,导致颅内压升高而引发再次出血,危险性极大。因此,在脑出血后急性期的患者中,防治便秘、保持排便通畅显得尤为重要。     

外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折效果分析

目的探讨外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的方法和效果。方法对2009年5月至2012年4月收治的18例桡骨远端骨折患者采用闭合复位或有限内固定、再用外固定架固定治疗。术后6～10周x射线片检查显示骨折愈合,拆除外固定架,行腕及手部功能锻炼。依据Dienst标准进行术后功能评价。结果18例患者均获得随访,随访时间5-9个月。骨折临床愈合时间6—10周,平均7．3周;拆架时间6-9周。18例患者中优12例,良3例,中1例,差2例,优良率为83．3％（15／18）。结论桡骨远端不稳定型骨折使用外固定架固定是一种理想的治疗方法。