论高职大学生的就业焦虑心理与自我调适能力

国家就业体制的重大改革使高职大学生在拥有了更多机遇和广阔就业市场的同时,也面临愈来愈激烈的社会竞争。高职大学生作为承载社会、家长以及自身很高期望值的特殊群体,自我定位比较高,社会对其要求也很高。但高职大学生是专科生,学历相对偏低,这使高职大学生面临比硕士、博士更大的就业心理压力和心理冲突,表现出特有的焦虑心理,产生了心理困惑。笔者针对高职大学生出现的就业焦虑心理进行分析,指导及培养高职大学生的自我心理调适能力,对促进高职大学生人格健全发展和顺利就业具有十分重要的现实意义。     

利用右肾动脉行入肝门静脉动脉化加门腔分流术的实验研究

目的 建立利用右肾动脉行人肝门静脉动脉化加门腔分流术的大鼠模型,并研究此模型大鼠的门静脉压力、肝功能及肝组织病理学的变化.方法 实验组大鼠行右肾动脉与近端入肝门静脉主干端端吻合,右肾静脉与远端门静脉主干端端吻合,对照组大鼠仅行门静脉阻断10 nlill后关腹.观察大鼠术后2 d,2周和2个月时门静脉压力、肝功能及肝脏组织病理改变情况.结果 成功建立利用右肾动脉行门静脉完全动脉化加门腔分流术的大鼠模型30只,手术成功率为91%.术后2d大鼠入肝门静脉主干压力为(13.9±1.7)cm H_2O、术后2周为(12.8±2.7)cmH_2O、术后2个月为(12.6±1.6)cmH_2O,与对照组的(10.2±2.3)cm H_2O相比显著升高(P<0.05);术后大鼠各时间段血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆汁酸和肌酐水平与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后2d和2周时大鼠肝脏组织病理结构无明显改变,术后2个月时出现肝窦间隙扩张,无其他病理性改变.结论 应用显微外科技术,利用右肾动脉行人肝门静脉完全动脉化加门腔分流术的大鼠模型是稳定可行的,成功率较高.术后大鼠入肝门静脉压力明显增高,并且在一定时间内保持在相对较高的水平,但未发现对肝脏功能及组织结构有明显的损害作用.     

Miles术后会阴部切口感染的临床分析

目的研究Miles术后会阴部切口是否放置引流对会阴切口感染的影响,探索Miles术后会阴切口感染的防治方法。方法分析34例Miles术后是否放置会阴部引流和如何放置会阴部引流对会阴部切口愈合的影响及会阴部切口感染愈合的影响因素。结果未置会阴部引流的切口感染率为60%（3/5）。会阴部放置合适引流后,切口感染率明显下降,约20%左右（6/29）。一旦切口发生感染后,切口愈合的时间较长（40±5d）。结论 Miles术后放置会阴部尾骨前引流可明显降低会阴部切口感染及裂开的发生率。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者心功能不全的影响

目的:观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效.方法:将80例合并不同程度心功能不全的维特性血液透析患者随机分为两组,治疗组与对照组分别为40例与40例,对照组给予血液透析、纠正贫血及降压、补钙治疗;治疗组在对照组治疗基础上,同时每次透析结束后左卡尼汀1.0 g,治疗6月.观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况,定期心脏彩超测定心脏指数(CI)、左宣射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心缩力指数(HI)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO).结果:治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前压对照组均明显改善(P<0.01).治疗组比对照组的血压升高率明显降低(P<0.05).结论:左卡尼汀可以显著改善维持性透析患者的心功能.     

难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查

目的探讨难治性高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的患病状况,并分析其临床特点。方法连续选择就诊于同济大学附属同济医院内分泌科门诊的难治性高血压患者125例,于清晨8:00—9:00卧位采血测定血浆醛固酮(ALD)水平和肾素活性(PRA),计算ALD/PRA(ARR)。ARR≥20且ALD水平≥207.75pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验,负荷试验后血ALD水平仍≥207.75pmol/L者诊断为PA。进一步分型时,所有患者均进行肾上腺薄层增强CT检查,其中1例患者因难以判断是单侧还是双侧肾上腺病变而接受双侧肾上腺静脉采血检查。诊断为醛固酮瘤(APA)的患者在腹腔镜下行单侧肾上腺切除,诊断为特发性醛固酮增多症(IHA)的患者加用盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯)治疗,随访患者的血压控制和血钾改善情况。结果 125例患者中31例(24.8%)ARR≥20,其中24例(19.2%)ARR≥20且ALD水平≥207.75pmol/L的患者接受盐溶液负荷试验。输注0.9%氯化钠溶液后血ALD水平仍≥207.75pmol/L者8例,确诊为PA(6.4%),其中4例诊断为APA,在腹腔镜下行单侧肾上腺切除;另外4例诊断为IHA的患者加用螺内酯治疗。随访半年的结果显示,所有患者的高血压均获良好控制,低血钾治愈。结论难治性高血压人群中PA的患病率低于以前国外的报道,其中50%为APA,高于其他报道。需要设计规模更大、入选标准更严格的前瞻性研究进一步探讨中国难治性高血压患者中PA的流行病学特点。     

卵巢浆液性腺癌组织中全长配对盒基因2蛋白表达及其预后意义的研究

目的全长配对盒基因2(paired box gene 2,PAX2)是卵巢上皮癌最常见的基因变异位点之一。文中通过检测PAX2蛋白在卵巢浆液性腺癌(ovary serous adenocarcinoma,OSAC)中的表达,探讨其与临床病理参数和预后的相关性及意义。方法应用免疫组织化学方法测定60例卵巢浆液性腺癌组织标本中PAX2蛋白的表达,用spearman相关系数检验PAX2蛋白表达水平与部分临床病理参数及之间的相关性,并结合随访结果进行生存分析。结果 60例卵巢浆液性腺癌组织中PAX2蛋白阳性表达率为36.7%。PAX2蛋白表达与病理分级及FIGO分期呈负相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤复发及大小无关(P>0.05)。Cox单因素分析及Kaplan-Meier分析显示卵巢浆液性腺癌患者的预后与PAX2蛋白表达正相关(P<0.05),与FIGO分期及病理分级负相关(P<0.05)。结论 PAX2蛋白高表达提示肿瘤恶性程度低,并有可能成为临床评估卵巢癌患者预后的指标。     

在“以器官系统为中心”教学模式中实施“诊断技能课程群”的临床研究

目的分析在“以器官系统为中心”的教学新模式中临床诊断技能课程的教学情况。方法针对2010年级试点班实施的“以器官系统为中心”的教学新模式,同济大学附属同济医院本着以“以学生为中心,以能力为导向”的教学理念,将临床诊断学、实验诊断学和影像诊断学有机整合,形成“诊断技能课程群”,并与各器官系统教学紧密联系。结果学生上课主动,对于知识掌握程度明显增加,同时对疾病诊断和鉴别诊断的水平明显提高。结论“诊断技能课程群”的实施使学生对知识的理解更为全面,分析问题时能够将知识内容进行有机的融会贯通,同时充分发挥了学生的主观能动性。     

儿童血清肺炎支原体抗体IgM三种检测方法比较

目的:探讨儿童血清肺炎支原体抗体IgM最佳检测方法。方法:选择疑似肺炎支原体(MP)感染的患儿100例,100份血清标本同时采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法和胶体金法三种方法进行平行检测,比较诊断符合率等有代表性的指标。结果:酶联免疫吸附法(符合率93%)和间接免疫荧光法(符合率92%)两者间检测血清抗MP无显著性差异,而两种方法与胶体金法(符合率80%)比较均有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体抗体IgM推荐采用间接免疫荧光法来诊断肺炎支原体感染。     

正弦调制中频治疗交感型颈椎病伴高血压

1999年 1月 - 2 0 0 0年 1 2月我科采用正弦调制中频电疗法辅以颈部按摩治疗 5 6例交感型颈椎病伴高血压患者 ,疗效显著。1　资料与方法1 .1　病例选择　选自本院心血管专科门诊颈椎病伴高血压患者 5 6例 ,男 33例 ,女 2 3例 ;年龄 5 0 -68岁。均经 CT、 X线、血液流变学、运动心电图及每日 2次测血压检查。临床症状表现为眼睑无力 ,视物模糊 ,眼窝胀痛 ,偏头痛 ,心前区闷痛 ,血压升高 ,每日 2次测血压 1 40 - 1 70 /90 - 1 0 9mm Hg。临床诊断为交感型颈椎病伴高血压 ,无心脑肾功能障碍。1 .2　方法　采用正统调制中频电疗法 ,其频率为2 …     

阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎临床疗效比较

目的 比较阿奇霉素和红霉素对于治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 90例支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素治疗组(B组),每组各45例,观察咳嗽、体温变化、肺部啰音变化及肺部影像学变化.结果 2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组(p<0.01).在肺部哕音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,且患儿依从性好,不良反应少.