老年尿路感染的诊疗特点

尿路感染(UTI)是泌尿道有大量微生物繁殖引起炎症性疾病,居老年人细菌感染性疾病的首位.根据尿路感染发生部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染,其典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状,及发热寒战等全身表现,治疗不当或严重者可发生菌血症和急、慢性肾功能不全.老年人由于抵抗力低下、同时并存糖尿病、尿路梗阻等基础疾患,尿路感染发病率高,由于症状不典型、病情复杂,易造成诊断和治疗延误,所以应引起临床医师的充分重视.     

直肠癌开腹与腹腔镜手术围手术期免疫及炎症指标比较

目的:分析直肠癌患者开腹手术与腹腔镜手术围手术期免疫和炎症指标水平的差异。方法:选取我院2014年3月~2016年3月收治的直肠癌患者86例,随机分为开腹组和腹腔镜组各43例。开腹组采取开腹手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗,比较两组患者围手术期免疫及炎症指标水平。结果:两组患者术前TNF-α、IL-6、CRP、CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+水平比较无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组患者术后TNF-α、IL-6、CRP水平均低于开腹组,CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+水平高于开腹组(P<0.05)。结论:直肠癌采用腹腔镜手术治疗效果确切,值得临床推广应用。     

IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析

目的:初步探寻体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中高发育潜能的1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的方法。方法:观察787个IVF周期患者的PN及卵裂情况,培养至第6日,观察其囊胚形成情况。取囊胚滋养层细胞活检,采用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术检测0PN(2Pb)、1PN及2PN囊胚的染色体组成。结果:787个IVF周期共获卵8 352枚,2PN、0PN(2Pb)、1PN胚胎的形成率分别为64.35%、4.93%、3.65%,囊胚形成率分别为45.71%、30.03%、18.18%。PGS结果显示,1PN及0PN(2Pb)囊胚染色体正常的比例明显低于2PN囊胚,差异有统计学意义(P0.05)。0PN(2Pb)囊胚的染色体正常比例较1PN囊胚的略高,差异无统计学意义(P0.05)。此外,发育至第6日的0PN(2Pb)囊胚及1PN囊胚较第5日胚胎的正常染色体比例高。结论:对于本周期无可利用胚胎的患者,建议移植1PN及0PN(2Pb)来源的第6日评分较好的囊胚。     

根据P波离散度预测开胸手术后阵发性房颤

心房颤动(房颤)是心脏外科手术和胸腔手术常见的并发症，我们欲通过P波离散度来预测房颤的发生，并对开胸手术后有可能发生房颤的患者给予预防性的抗心律失常药物治疗，以减少术后房颤的发生。     

性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用

性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征的提早出现。女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮。及时区别真性性早熟与假性性早熟，有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施。我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平及行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验后血清FSH、LH水平，并进行了比较。     

杏仁核点燃癫痫大鼠P-糖蛋白及苔藓纤维出芽变化的研究

目的 观察杏仁核点燃癫痫大鼠海马区P-糖蛋白(P-gp)表达及苔藓纤维出芽(MFS)的动态变化. 方法 90只大鼠采用随机数字表法分为假手术对照组(10只)、癫痫组(40只)和治疗组(40只),假手术对照组只安装电极,不予刺激;癫痫组和治疗组制作杏仁核点燃模型,治疗组加用左乙拉西坦灌胃治疗[100 mg/(kg·d),2次/d)].采用Timm银染组织化学方法观察海马区MFS,免疫组化法检测P-gp的表达. 结果 (1)成功制造癫痫模型后,在海马CA3区透明层出现异常MFS,其中S1亚组大鼠MFS评分最低,与假手术对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);S2亚组大鼠评分开始增高,S4亚组大鼠明显增高,S8亚组大鼠达到高峰,与假手术对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而治疗组大鼠MFS评分各时间点与假手术对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)癫痫发作后癫痫组大鼠P-gp表达量呈现出逐渐降低的趋势,S1、S2、S4亚组与假手术对照组差异有统计学意义(P＜0.05);S8亚组接近正常水平,与假手术对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组大鼠除Y1亚组外,余各亚组P-gp表达量与假手术对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.0S). 结论 MFS是慢性癫痫形成的重要机制,P-gp是癫痫发生的产物,是癫痫药物耐药的主要原因.     

超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在下肢深静脉血栓形成分期中的应用价值。方法 选取我院110例下肢深静脉血栓患者,其中急性期43例、亚急性期37例、慢性期30例。应用超声弹性成像获取弹性成像评分及杨氏模量平均值（Emean）,比较急性期、亚急性期、慢性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean及实验室指标的差异;分析弹性成像评分、Emean与实验室指标的相关性。应用Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成分期的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析弹性成像评分联合Emean对下肢深静脉血栓形成急性期的诊断效能。结果 急性期下肢深静脉血栓形成患者弹性成像评分、Emean均减低,活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）均增高,与亚急性期、慢性期血栓形成患者比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示,弹性成像评分、Emean与aPTT、PT、Fbg均呈负相关（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,弹性成像评分、Emean均为下肢深静脉血栓形成分期的独立影响因素（OR=2.136,1.201,均P<0.05）。R...     

气管插管抢救新生儿重度窒息46例临床分析

1引言新生儿重度窒息是引起新生儿死亡的重要原因之一。全球每年约有500余万新生儿死亡,其中19%是窒息死亡。如能及时通过简单的复苏方案,患儿的预后能明显改观。我们自1994年1月～2002年12月采用气管插管抢救46例新生儿重度窒息,取得了显著效果,现报道如下。2临床资料2.1一般资料我院妇产科近8年来共分娩新生儿13650例,新生儿重度窒息46例(3.4‰),男24例,女22例,均符合张家骧等主编的《新生儿急救学》新生儿窒息的诊断标准犤1犦。其中足月儿32例,早产儿4例,过期产儿10例。按时间顺序分为两组:A组,1994～1998年26例,请上级医师或麻醉师气管…     

高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限影响因素分析

目的分析高级别脑内神经胶质瘤术后生存期限的影响因素。方法选择2008-01—2012-12手术治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤256例,进行定期随访,统计术后24个月生存率,并分析其影响因素。结果Ⅲ、Ⅳ级脑内神经胶质细胞瘤患者术后24个月生存率为46.09%(118/256),小脑、直径5cm、Ⅳ级、KPS评分70、Ki67指数阳性、术后规范放疗脑内神经胶质瘤术后24个月生存率明显低于大脑、直径≤5cm、Ⅲ级、KPS评分70、Ki67指数阴性、术后不规范放疗者,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是脑内神经胶质瘤术后生存期限独立危险因素(OR=0.529、1.048、0.179、1.798、0.886、1.046,P0.05)。结论高级别脑内神经胶质瘤术后24个月生存率较低,发病部位、肿瘤大小、病理分级、KPS评分、Ki67指数、术后辅助放疗是其生存期限的独立危险因素。     

HSP60抗体与冠心病及病变程度相关性研究

目的:探讨自身免疫反应引发的热休克蛋白60(HSP60)抗体与冠心病及其病变程度的相关性。方法:应用酶联免疫吸附法测定60例冠心病患者HSP60抗体,根据冠状动脉造影将其分为单支、2支、3支病变组,并与22例非冠心病者对照比较。结果:对照组与冠心病组HSP60抗体水平差异有显著性(P<0·001);3支病变组anti-HSP60水平与单支及2支病变组比较显著增加(P<0·001),2支病变组较单支病变组有升高趋势,但无统计学意义(P>0·05)。冠心病组高敏C反应蛋白(hsCRP)较对照组有显著增加(P<0·05)。结论:hsCRP水平增高与冠心病有关。HSP60抗体增高不仅与冠心病有关,还与冠心病病变程度有关。