小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石的疗效。方法 76例胆囊结石患者分为2组。观察组采用MC,对照组采用传统开腹胆囊切除术。结果观察组在手术时间、术中出血量、平均住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组1例出现皮下气肿,自行吸收。对照组2例出现切口感染,1例胆道损伤经对症治疗后痊愈。结论 MC治疗胆囊结石操作简单,创伤小,手术时间短及安全性好。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的分析对口引流保留皮桥术在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效及对患者肛门功能的改善作用。方法将70例复杂性肛瘘患者按照随机数字表法分成观察组及对照组,各35例。对照组采取传统的肛瘘切开术治疗,观察组则采取对口引流保留皮桥术治疗。比较2组患者的临床有效率、Wexner肛门失禁评分、并发症发生率及创面愈合时间。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者三个时间段的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率低于对照组,创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对口引流保留皮桥术可提高复杂性肛瘘的治愈率,改善患者的肛门功能,效果满意。     

联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌34例临床分析

目的：探讨联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床疗效。方法选取68例胰腺癌侵犯肠系膜上静脉(SMV/PV)患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用十二指肠切除术治疗,观察组患者采用联合肠系膜上静脉切除的十二指肠切除术治疗。比较两组患者的病理组织检查及围手术期死亡情况,以及患者术后随访的生存率。结果对照组患者胰腺癌切除率为29.41%,明显低于观察组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组切除端的癌细胞浸润率为17.65%,术后并发症发生率为35.29%,均明显高于观察组的0及11.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访二年生存率为85.29%,明显高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合肠系膜上静脉切除的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌,能够提高胰腺癌切除率,降低并发症发生率,延长生存期,效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

86例胆总管结石患者分为常规组和微创组各43例。常规组患者采用开腹胆总管探查术进行治疗;微创组患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗。结果微创组患者的手术时间和住院时间明显短于常规组;术中出血量明显少于常规组;术后各时间点胆总管压力的升高幅度明显大于常规组;围手术期出现并发症的人数明显少于常规组。应用腹腔镜胆总管探查术对患者进行检查和治疗的临床效果非常明显。     

38例急性胃肠穿孔急诊的治疗体会

目的探讨急性胃肠穿孔急诊诊治的体会。方法对2008年10月至2010年10月在我院就诊的38例急性胃肠穿孔急诊病例进行总结分析。结果本组38例患者,经手术治愈37例,术后因严重感染性休克死亡1例,术后发生切口感染3例,切口裂开2例,吻合口瘘1例,经保守及引流治疗后痊愈。结论胃肠穿孔是外科常见的急腹症,具有发病急、进展快的特点,对外伤性胃肠穿孔抢救必须及早发现病情,早期诊断,争取在第一时间进行腹部探查手术,才不会延误病情,抢救患者宝贵生命。     

急性重症胰腺炎53例综合治疗探讨

目的探讨重症胰腺炎合理的综合治疗方法。方法53例重症胰腺炎患者,以综合措施进行非手术治疗46例,非手术治疗失败后行手术治疗7例,进行2种治疗的效果比较。结果共治愈46例,死亡7例,并发症及死亡均以ARDS为主。结论以综合的多样、个体化治疗措施,并注意并发症的预防是SAP治疗成功的关键。     

胃肠道肿瘤术后肠内外营养支持治疗探讨

目的 探讨胃肠道肿瘤患者术后营养支持的合理途径。方法 选取129例胃肠肿瘤术后病人随机分成两组，并给予肠外营养（PN）或PN＋肠内营养（EN）进行营养支持。并对支持前后患者的各项营养指标、免疫指标、肝肾功能及并发症情况进行比较。结果 在给予PN＋EN进行营养支持的84例患者的各项营养指标、免疫指标、肝肾功能及并发症情况均优于单纯给予PN组的病人．结论 早期合理给予PN＋EN有助于胃肠道肿瘤患者早期的胃肠功能恢复、营养状态的改善及减少并发症的发生。