肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的 探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1 (NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法 选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果 116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THS...     

13例肝硬化肾损害患者临床病理分析

肝硬化是由多种原因引起肝脏的损害,呈进行性、弥漫性、纤维性病变,本病引起肾损害多认为与免疫复合物沉积有关。传统观念上认为本病为良性过程,而且近年来国内外对肝硬化合并肾小球疾病的报道不多,系统性不强,使肾脏病及肝脏病专科医师对本病关注不多。     

针灸疗法在康复医学中的应用和发展

中国传统康复医学是康复医学中的重要组成部分 ,它在中医学理论指导下 ,具有独特的康复理论与治疗方法。数千年来 ,在历代医家的努力下 ,它不断得到发展 ,为中华民族的繁衍作出了有益的贡献 ,并在世界范围内产生一定影响     

两种麻醉方法对冠心病患者行下肢手术安全性与有效性分析

目的:评价两种不同的麻醉方法应用于老年冠心病患者实施下肢手术中安全性与有效性.方法:择期行下肢手术老年冠心病患者30例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组15例.E组:选择L2～3间隙行连续硬膜外麻醉. G组:咪唑安定-芬太尼-维库溴铵实施麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚.观察并记录各组入室、手术开始、手术开始后10 、20 、30 、40 min、手术结束时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),ECG ST-T变化和心脏不良事件发生率及术后3 d cTn I(肌钙蛋白Ⅰ).结果:两种麻醉方法有效性间比较差异无统计学意义.E组与G组相比较,从手术开始直至结束,SBP均有统计学差异(P<0.05).G组围术期高血压和窦性心动过速发生率分别为87%和80%,与E组相比较差异有统计学意义(P<0.05).cTnI术后第1天、第2天两组比较无统计学差异(P>0.05).而术后第3天E组与G组比较有统计学差异(P<0.05).围术期ECG ST-T改变,G组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉对围术期血流动力学影响小,但围术期心脏不良事件发生率高,对ECG ST-T和cTnI的影响较大.可以认为连续硬膜外麻醉较全身麻醉更为安全;可以安全、有效地应用于老年冠心病患者实施下肢手术.     

追踪方法学对小儿急诊静脉输液护理质量的影响

目的探究追踪方法学对小儿急诊静脉输液的护理质量影响。方法选取2018年7月至2019年6月接受急诊静脉输液治疗的患儿186例为研究对象,其中2018年7—12月99例为对照组,2019年1—6月87例为观察组。对照组采用急诊静脉输液常规护理,观察组在对照组基础上采用追踪方法学护理,比较2组患儿输液不良问题发生率、患儿家长对治疗的满意程度和健康知识的了解程度。结果观察组患儿输液治疗不良问题发生率明显低于对照组(16.10%比51.52%,P<0.01);观察组患儿家长对输液治疗满意度明显高于对照组(94.25%比63.64%,P<0.01);观察组患儿家长对输液治疗满意度明显高于对照组(94.25%比63.64%,P<0.01)。结论追踪方法学能够减少患儿急诊静脉输液不良问题发生率,提高患儿父母对治疗的满意度和对健康知识的了解程度。     

医养结合的中医特色社区康复保健

开展医养结合、以中医为特色的现代化社区健康教育,可有效整合中医特色康复和西医现代康复技术,促进养老资源与医疗资源优化配置,提高康复资源有效利用率,使残疾老年人更有尊严地重返社会,也有利于中医药文化的发展。     

强化基本技能训练 培养创新实践型人才

目的：探讨针灸推拿学专业基本技能教学改革模式,激发学生实践创新能力。方法：在集体备课基础上,从硬件和软件两方面,即从改善实验教学环境、改革实验课程设计（包括教学内容、考核体系、教学方式等）着手,对针灸推拿专业基础课《经络腧穴学》《刺法灸法学》《推拿学》《功法手法学》《实验针灸学》进行实验教学改革。结果：加强了针灸推拿学技能教学实验中心的建设,规范了针灸推拿专业基本技能训练教学方法、教学内容、操作技术以及考核标准,并编写和修改实验报告,组织编著出版《针灸推拿实验教材》。形成了实验与理论教学穿插交替进行,老师指导与学生自主练习相结合的技能训练模式。结论：基本技能教学改革对于激发学生创新能力,培养高素质实践型中医药针灸推拿专业人才有着重要意义。     

"直中三阴"之重症流感与中医隔玉灸疗法

本文就目前对人类威胁越来越大的流行性感冒,尤其是重症流感,进行了中医分析.认为基本属于中医之"直中三阴",由于体质虚弱,或正气不足,以及失治误治导致,主要内因还是人体内阳气不足所致,中医灸法具有良好的温阳通经、疏通气血和的作用,是预防和对治此证地法宝之一.更根据古代与民间流传经验,把灸法与玉石结合起来,形成独特的隔玉灸养生方法 ,特别有益顾护真气,辅助正气,实践证明本方法具有有助达到内经中所说的"正气存内,邪不可干"的正气护生养生境界,对于灸法保健,是一个重要的补充.     

基于神阙穴为主的腹部推拿治疗小儿肾病之胃肠功能紊乱探讨

目的:观察基于神阙穴为中心的腹部推拿治疗小儿肾病合并胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将确诊有肾病并同时有消化道功能紊乱症状的60例儿童患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用基于神阙穴为中心的腹部推拿手法,对照组采用常规推拿手法组,每例患儿治疗3次,分别对两组治疗前后症状疗效进行比较,以及作统计分析。结果:治疗后,两组患者的腹胀腹痛、恶心呕吐、排便异常评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的腹胀腹痛、恶心呕吐、排便异常评分显著低于对照组(P0.05);在恶心呕吐方面,两组评分无显著差异(P0.05)。结论:本研究初步显示基于神阙为中心的腹部推拿对治疗小儿脾肾合病有肯定的疗效,且在腹胀腹痛及排便异常治疗上疗效优于常规推拿手法。     

毛囊bulge细胞在角膜缘基质诱导下向角膜上皮细胞分化的初步研究

目的探讨体外培养的毛囊bulge细胞向角膜上皮细胞分化的可能性。方法体外分离培养毛囊bulge细胞,然后在transwell中与角膜缘基质细胞共培养诱导分化,观察毛囊bulge细胞的分化情况,免疫组化检测K12及K19表达的变化。结果体外培养的毛囊bulge细胞保持高增殖,低分化状态。经过2周左右的共培养,毛囊bulge细胞逐渐分化,部分细胞K12表达阳性。结论角膜缘基质细胞可以诱导毛囊bulge细胞向角膜上皮细胞分化。