Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测108例浸润性乳腺癌组织中Acsl4的表达。结果:108例浸润性乳腺癌组织中,33例(30.6%)阳性表达,75例(69.4%)阴性表达。组织学G3级的乳腺癌组织中Acsl4阳性率为42.3%(22/52),高于G1+G2级的阳性率(19.6%,11/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。ER阳性组织的Acsl4的阳性率15.8%(6/38),低于ER阴性的病例(38.6%,27/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。Acsl4的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移、HER2、PR、p53、Ki67的表达情况无统计学意义的相关性(P均>0.05)。结论:Acsl4在浸润性乳腺癌组织中存在异常表达,其阳性表达与乳腺癌患者组织学分级较高及ER阴性表达密切相关。     

颈椎病的络病病机与临证治则辨析

基于络病角度探讨颈椎病的络病病机与临证治则。从中医角度认识,颈椎病属痹证范畴。结合经典、数据整理以及临床治验,以络病理论及特点、颈椎病络病理论为基础、从正虚与邪实方面探讨颈椎病的络病病机及发展变化规律,认为督脉邪气痹阻,气血留滞,络脉不畅是颈椎病的基本病理变化,日久则可随络入经,引发诸多病变。在治疗方面,应详审病证之虚实,细辨邪气之所及,结合颈椎病患者络脉阻滞、督脉空虚的基本病理机制,宜随证伍以益气补血、养阴润燥、荣养脉络之品,发挥中医药的特色,以提高疗效。     

人表皮发生的机制研究：C／EBP在调控体内外角质形成细胞分化中的作用

目的：探讨CCAAT／增强子结合蛋白(CCAAT／enhancer binding protein，C／EBP)参与表皮角质形成细胞分化调控的作用。方法：①应用免疫组化的方法检测胚胎表皮中C／EBP的表达情况；②通过调节培养的鼠表皮角质形成细胞培养基中钙离子浓度，在不同时间段应用免疫细胞化学检测C／EBPα和C／EBPβ的表达情况。结果：C／EBPα和C／EBPβ主要表达在胚胎期表皮棘层、颗粒层和角质层细胞的胞核内。在培养的角质形成细胞胞核中随分化进行表达增强。结论：说明C／EBP参与表皮角质形成细胞分化调控。     

分化型甲状腺癌131I治疗前刺激性Tg动态变化与远处转移的关系

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)131 I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(s Tg)的动态变化及其与远处转移的关系。方法 远处转移组(M1)38例和非远处转移组(M0)130例。动态监测131I治疗前s Tg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2)。比较两组Tg1、Tg2、s Tg变化值(ΔTg)及s Tg随TSH变化比值(ΔTg/ΔTSH)有无差异。用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值。结果 M1组Tg1和Tg2均显著高于M0组(P均<0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.942,其中Tg2对远处转移预测准确性更高,达85.71%(DCP=24.30 ng/ml,灵敏度92.11%,特异度83.85%)。两组间ΔTg及ΔTg/ΔTSH差异均有统计学意义(P均<0.01);△Tg/△TSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87.50%和86.92%)。结论131I治疗前动态监测s Tg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度,△Tg/△TSH所反映的s Tg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标。     

改良青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果观察与手术配合

目的探讨改良Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的手术护理方法。方法对20例难治性青光眼患者行改良的引流装置植入术手术配合。护士术前做好术前访视、用物准备,术中密切配合,加强丝裂霉素的管理。结果本组患者均顺利配合手术。术后1个月、3个月、6个月和大于8个月时观察平均眼压并与术前平均眼压进行比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良Ahmed青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的一种疗效确切的方法,术后眼压控制效果明显,规范的术中护理可减少不良反应的发生,保证治疗效果。     

负载黄芪甲苷的心脏—线粒体双靶向递药纳米胶束改善急性心肌梗死后心脏损伤

急性心肌梗死 (Acute Myocardial Infarction,AMI) 因其高患病率和致死率严重威胁人类健康,尽管药物、介入治疗和外科手术极大程度地降低了AMI的死亡率,但AMI后仍存在持续的心肌损伤。黄芪甲苷 (Astragaloside Ⅳ,AST) 是中药黄芪的主要活性成分之一,但由于AST的疏水性特征限制了其生物利用度。在本实验中,我们开发了一种血小板膜修饰的 poly (d, L-lactic-Co-Glycolic Acid) -block (PLGA-b) -poly (Ethylene Glycol)(PEG) -Triphenylphosphonium (TPP)(PLGA-b-PEG-TPP) 聚合物纳米胶束用于包裹AST,从“器官—细胞器”层面实现“心脏—线粒体”的双重靶向功效。我们首先通过透射电镜、动态光散射、药物释放、稳定性考察等方法对载药纳米胶束进行了表征;采用活体成像法证实了载药纳米胶束的心脏靶向功效;运用小动物心脏超声、组织学、血清酶学考察了载药纳米胶束对缺血再灌注 (Isch‐ aemia/Reperfusion,I/R) 后心脏功能和心肌损伤的影响;通过考察线粒体形态、膜电位、活性氧 (Reactive Oxygen Species, ROS) 以及血清和心脏中炎症因子水平,评价了载药纳米胶束对心脏线粒体功能和炎症的影响,实验结果显示,相较于游离的黄芪甲苷,载药纳米胶束显著改善了I/R后心脏功能、心肌损伤、线粒体损伤以及心脏炎症,提示载药纳米胶束显著改善了AST的生物利用度和心脏保护活性。本实验的开展为疏水性中药活性单体的递送提供了一种全新策略。     

岛状眶下神经血管蒂上唇腺黏膜瓣移植术治疗重度干眼症1例

1临床资料患者,男,47岁,主诉"双眼干涩、睁眼费力40年,加重2年".于2020年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心门诊.患者40年前因病毒性角膜炎出现眼干、异物感.采用人工泪液、抗炎等常规治疗,眼干症状可轻度缓解.患者于5年前接受泪小点栓塞治疗后无明显效果,近2年眼部异物感、烧灼感明显加重,并出现畏光、视物模糊、视力波动等表现.专科检查:双眼上下睑缘充血肥厚,眼睑下垂,抬举困难,睑板腺开口阻塞,结膜充血,角膜缘可见新生血管,中央区点状突起,左眼角膜中央区片状白斑,角膜荧光素染色可见角膜上皮糜烂,部分融合.睑板腺红外成像显示双眼睑板腺Ⅲ级萎缩.干眼标准采用SPEED (standard patient evaluation of eye dryness)评分[1],部分眼部症状相关检查(表1).     

系统化健康教育在慢性心力衰竭患者中应用效果分析

目的研究分析采用系统化健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择该院2013年6月—2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象。将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组,每组各60例。对照组不采用健康教育,观察组给予患者系统的健康教育,对比观察两组患者对于疾病的了解、遵医依从性、饮食控制以及治疗和护理满意度情况。结果观察组患者对于疾病的治疗和护理满意度达到98.33%(59/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的对于疾病的了解、遵医依从性以及体重控制情况均显著优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统化健康教育能够有效提高患者对于疾病的认识度、遵医依从性等,并且能够有效提高治疗和护理满意度,值得临床推广。     

低强度脉冲超声保护MPP+诱导的N2a细胞损伤的实验研究

目的 观察低强度脉冲超声（LIPUS）能否减弱1-甲基-4-苯基吡啶离子（MPP⁺）诱导的N2a细胞毒性，对帕金森病（PD）细胞模型发挥保护作用。方法 以MPP⁺作用于N2a细胞24 h，建立PD细胞模型，并对N2a细胞进行超声辐照（1 MHz，50 mW/cm²，脉冲重复频率1 kHz，辐照10 min）。将细胞分为对照组、超声对照（LIPUS）组、MPP⁺组和超声处理（MPP⁺+LIPUS）组，并给予相应处理。采用CCK8法测定细胞活力，DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧簇（ROS）水平，JC-1染色法检测线粒体膜电位变化，Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况；以实时荧光定量PCR检测瞬时受体电位M7（TRPM7）的mRNA表达水平。结果 与对照组相比，MPP⁺组细胞存活率及线粒体膜电位显著降低，细胞内ROS水平和细胞凋亡明显增加（P均<0.01）；LIPUS辐照后，经MPP⁺诱导的细胞存活率和线粒体膜电位显著上升，细胞内ROS水平及细胞凋亡明显降低（P均<0.01）。MPP⁺组TRPM7的mRNA表达下降，MPP⁺+LIPUS组TRPM7表达显著升高（P均<0.01）。结论 LIPUS可增加MPP⁺诱导的N2a细胞存活率，减少线粒体膜电位损伤和ROS生成，抑制细胞凋亡，对MPP⁺的神经细胞毒性具有保护作用。     

改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的探讨改良Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法20例（20眼）难治性青光眼行改良的引流装置（Ahmed青光眼阀）植入,术后观察眼压、滤过泡的形成,采用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ（HRT-Ⅱ）随访比较视盘参数。结果术后随访8个月以上,术后末次随访平均眼压与术前平均眼压比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。视盘沿面积（RA,m^2）、盘沿体积（RV,mm^2）、平均神经纤维层厚度（mRNFL,mm）与术前比较均有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Ahmed青光眼阀植入,术后眼压控制效果明显,改善患眼视盘部分结构参数。