桑叶的药理作用及其临床应用研究

目的 探讨桑叶的药理作用及其临床应用.方法 结合多年的临床实践,分析桑叶多种营养性功能性成分.结果 桑叶作为一味重要的中药,古往今来,中医临床应用非常广泛,其包括17种氨基酸,可药食两用.结论 桑叶具有很高的药用价值,临床应更好地利用桑叶的药用价值.     

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。     

全国40家医院疼痛护理管理现状

目的：了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法：通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果：40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家（57.5%）;其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院（60.0%）有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院（65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院（45.0%）有疼痛专科护士;20家医院（50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家（62.5%）;40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论：目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。     

茶里长出的神秘金花

有一种茶,叫"茯茶",其药效有如土茯苓,但又不是真的掺有茯苓;据闻,这茶还能长"金花",但此花又非彼花,有着迷人的"茵花香"。这里,就让我们来揭开它的神秘面纱。一起体验"金花"的独特魅力。     

血清C-反应蛋白对弥漫大B淋巴瘤患者预后评估及相关性分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)的表达对于弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)意义及其与预后之间的关系.方法 选取91例在我院住院治疗的DLBCL患者;同期选取健康体检者87例,采用酶联免疫法检测所有受试人群的CRP水平,比较不同分期、分型患者的CRP水平.结果 DLBCL患者的CRP表达水平为(24.03±6.92)mg/L,相比于健康人群的(6.59±2.87)mg/L明显提高,对照组与不同病理分期CRP水平比较,差异具有统计学差异(P<0.05),且随着临床分期增加而逐渐上升;高表达CRP患者化疗有效率为44.83%,低表达CRP组为77.27%,组间比较差异有统计学意义,χ2=31.728,P<0.05.其中对照组的血清CRP水平均低于GCB组和NGCB组,而GCB组低于NGCB组,组间比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论 采取CRP检测可以有效反应不同类型、分期及疾病严重度DLBCL患者疾病状况的变化以及预后评估.     

快速康复模式下肺癌患者出院症状及心理体验的质性研究

目的 探讨肺癌患者在快速康复模式下出院症状及心理问题,为制订有效的快速康复护理提供依据。方法 采用质性研究法对20例快速康复模式下肺癌术后患者在出院当天进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi现象学7步分析法进行整理,分析归纳主题。结果 总结归纳3个主题:身体状态方面有疼痛、疲乏现象;心理上有自责、忧虑;家庭社会方面自我认同感降低、社交活动改变。结论 快速康复模式下肺癌患者出院时面临多方面困扰,医护人员应在患者出院前后及时对患者的身心状态进行有效的评估和干预,改善患者身心健康,提高患者的生活质量。     

ephrinA3在脂多糖诱导的星形胶质细胞中的表达变化

目的 探讨ephrinA3在脂多糖诱导的大鼠大脑皮质星形胶质细胞中的表达变化.方法 提取新生大鼠大脑皮质星形胶质细胞并纯化培养,随机分为对照组和实验组,脂多糖10mg/L干预后,实验组又分为30min组、6h组、24h组、48h组和72h组,采用倒置相差显微镜观察星形胶质细胞形态学变化,MTT法检测细胞活力,AO/EB荧光染色检测细胞凋亡和坏死情况,CY3免疫荧光及Western blot方法测定不同时间点ephrinA3的表达变化.结果 在脂多糖作用的不同时间中,与对照组相比,作用24h、48h、72h的细胞存活率显著升高,凋亡率显著下降,ephrinA3表达显著升高.结论 ephrinA3在脂多糖诱导的大鼠大脑皮质星形胶质细胞中的表达增高,持续至少72h,其在中枢神经系统损伤后星形胶质细胞增殖方面起重要调控作用.     

盐酸法舒地尔对脂多糖致大鼠大脑皮质神经元损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨盐酸法舒地尔对脂多糖致大鼠大脑皮质神经元损伤的保护作用及可能机制.方法 提取新生大鼠大脑皮质神经元体外培养,7 d后将培养的神经元随机分为对照组、脂多糖组、不同浓度盐酸法舒地尔(50 μmol/L、100 μmol/L、200 μmol/L)+脂多糖组;采用倒置相差显微镜观察神经元形态学变化,测定乳酸脱氢酶(LDH)活性,并用AO/EB荧光染色、Hoechst 33258荧光染色检测神经元损伤和凋亡情况,FITC荧光染色法测定磷酸化c-Jun氨基端激酶1(JNK1)细胞内表达变化.结果 与对照组相比,脂多糖组可使体外培养神经元凋亡率明显增加(P＜0.05),JNK1表达显著升高(P＜0.05);与脂多糖组比较,不同浓度盐酸法舒地尔+脂多糖组可明显对抗脂多糖引起的神经元凋亡率,JNK1表达上调明显受抑.结论 盐酸法舒地尔对脂多糖诱导大鼠大脑皮质神经元损伤具有保护作用,这可能与抗凋亡、抑制JNK信号传导通路有关.     

看美国医学教育引发的思考

美国现代医学教育是比较成熟的医学教育模式,分析美国医学教育现状,对比我国医学教育的不足,寻找提高学生临床应用能力的途径和方法。