冠脉介入治疗对缺血性心肌病患者脑钠肽水平的影响

【目的】观察缺血性心脏病患者采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对脑钠肽（BNP）水平的影响。【方法】选择心功能Ⅱ～Ⅲ级缺血性心肌病患者150例，随机分为非PCI组75例和PCI组75例。非PCI组，应用常规抗心衰药物治疗。PCI在常规抗心衰治疗基础上行PCI,然后在半年复查，比较治疗前后血浆浓度。【结果】治疗前非PCI组和PCI组的BNP的浓度（pg／mL）分别为（284．75±35．34）、（297．46±36．89）；（P=NS）。而经治疗后非PCI组和PCI组的BNP的浓度分别为（125．87±18．65、83．55±20．12；P〈0．01）。介入治疗组治疗心衰疗效优于非PCI组，血浆BNP下降率大于非PCI组。【结论】改善缺血性心脏病患者的心功能，能显著降低血浆BNP的浓度。     

非智力因素对医学生学习成绩的影响分析

目的探讨医学生在校学习成绩的非智力因素影响。方法用自编调查表和症状自评量表由学生填写,采用单因素分析和多元逐步回归分析。结果入学时高考成绩、毕业状况、上网玩游戏、是否有考研动机、家庭安排工作等因素是影响医学生学习成绩的主要因素。结论重视培养学生非智力因素、加强学生学风建设管理和加强就业指导。     

会宁县2004-2008年流行性脑脊髓膜炎疫情流行病学分析

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，是一种经呼吸道传播的主要危害儿童健康的传染病。具有传染性强、发病急、病死率高等特点，严重影响人民群众的身体健康，很容易引起暴发流行。为掌握会宁县流脑疫情的流行趋势，做好预防和控制工作，现将会宁县2004-2008年流脑疫情流行情况分析如下。     

角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

注射狂犬疫苗引起局部过敏1例报告

近年来由于宠物犬的增多，被犬咬伤者很频繁，每年在会宁县疾病预防控制中心预防接种室接种狂犬疫苗人数多达数百人，仅2005年全年就有213人。由于接种狂犬病疫苗没有绝对禁忌证，有患者必须接种，也未见有明显的异常反应。而我门诊预防接种室就发生了1例因接种狂犬病疫苗而致局部过敏的病例，现报告如下。     

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。     

全国40家医院疼痛护理管理现状

目的：了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法：通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果：40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家（57.5%）;其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院（60.0%）有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院（65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院（45.0%）有疼痛专科护士;20家医院（50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家（62.5%）;40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论：目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。     

肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控制满意29%(15/51)、改善59%(30/51)、无效12%(6/51);12个月随访:高血压控制满意36%(18/51)、改善51%(26/51)、无效14%(7/51);复查肾动脉造影20例,未出现支架内再狭窄。术后1周血肌酐由术前(120±50)μmol/L降至(91±22)μmol/L,内生肌酐清除率从(56±16)ml/min升至(72±14)ml/min,外周静脉血肾素从(2.1±0.8)nmol/L降至(1.5±0.6)nmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉内支架植入术是治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全而有效的方法,对高血压临床疗效肯定,并具有一定的肾功能保护作用。     

六西格玛管理理论在肺癌患者健康教育中的应用

目的 探讨六西格玛管理理论在肺癌患者健康教育中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2019年2—9月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科行手术治疗的肺癌患者960例为研究对象.根据患者手术时间先后顺序将其分为对照组和观察组,两组各480例.对照组给予肺癌手术常规健康教育,观察组给予基于六西格玛管理理论制订的个...     

胸腔引流瓶移动装置的设计与应用

胸外科肺切除手术后,患者通常留置引流管2~3 d甚至更长时间。术后携带胸腔引流瓶不利于活动,是导致患者活动度差、引流管移位、折叠,甚至出现非计划拔管的主要原因。因此胸腔引流瓶的良好固定和移动是临床护理工作的重要环节。目前临床胸外科对胸腔引流瓶的固定常规有2种形式:一种是塑料材质的长方形引流装置,移动或固定时采用引流装置自身带的提手;另一种是玻璃材质的圆柱形引流瓶,移动或固定采用布袋提手。以上2种方式均容易出现安全隐患。本研究自行设计一种胸腔引流瓶移动装置(以下简称"移动装置"),临床应用效果较好,现介绍如下。