肿瘤化疗所致恶心呕吐的发生机制和药物治疗的研究进展

化疗所致恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者最常见的不良反应。如果没有镇吐治疗,70%～80%接受化疗的患者会出现恶心、呕吐症状。其程度受化疗药物致吐强弱等多因素的影响。在20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性CINV得到了有效的控制。近年来开发了新一代半衰期更长、亲和力更高的5-HT3受体阻滞剂palonosetron(帕洛诺司琼)。此外,随着对P物质和NK-1受体研究的深入以及NK-1受体阻滞剂aprepitant的问世,急性和迟发性CINV的完全缓解率有了进一步提高。根据近年的新进展和NCCN止吐治疗指南新版本的修订,本文综述了CINV的机制和药物治疗的研究进展。     

多层螺旋CT及其多平面重建技术评价颈部神经源性肿瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术对评价颈部神经源性肿瘤的价值。方法对比分析34例经手术及病理证实的颈部神经源性肿瘤的多层螺旋CT横断面及其MPR表现,包括神经鞘瘤23例,神经纤维瘤5例,颈动脉体瘤6例。结果神经鞘瘤23例,肿瘤边缘规则,肿物整体强化不明显,内部均有斑驳状高、低混杂密度。颈动脉体瘤6例,均位于颈总动脉分叉处,MPR像均清晰直观显示肿瘤与颈动脉的关系。椎旁间隙肿瘤16例,横断面图像显示肿瘤与椎间孔关系的敏感性、特异性、准确性分别为72.7%、100%、81.3%,MPR显示肿物与椎间孔关系的敏感性、特异性、准确性均为100%。结论多层螺旋CT扫描能明确颈部神经源性肿瘤的定性、定位诊断,尤其是横断面图像结合MPR能全面直观地显示肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系。     

恶性肿瘤与血栓性疾病

血栓栓塞性疾病是恶性肿瘤疾病过程中常见的并发症,其存在与肿瘤本身的进展、治疗及预后密切相关。本文对恶性肿瘤伴血栓栓塞性疾病的发生机制、危险因素、预防、治疗,抗凝/抗栓治疗的现状及对肿瘤预后的影响进行回顾。     

新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展做一综述。1新鲜冰冻血浆临床使用的适应证血浆是     

不同参数的Er：YAG激光离体牙窝洞预备的形态学观察

目的：观察Er：YAG激光对离体人牙进行窝洞预备后的形态学改变,比较不同的能量设置及不同的水气比作用下的预备效果。方法：将10个无龋的离体磨牙随机分为5组（n＝2）,分别用不同Er：YAG激光参数进行窝洞预备。扫描电镜下观察牙釉质和牙本质的形态学改变。结果：经Er：YAG激光照射后,牙釉质呈现出一个粗糙不平的表面,牙本质层清洁,小管开放。在总功率相近的情况下,当水冷却降到50％或切割牙釉质时脉冲能量增加到700 mJ、切割牙本质时脉冲能量增加到400 mJ时,牙釉质及牙本质表面可发生部分熔融改变。结论：Er：YAG激光使用合适的参数进行牙体硬组织的切割安全有效,但在功率相近的情况下,水冷却不足或能量过大（牙釉质＞700 mJ,牙本质＞400 mJ）可损伤牙体组织。     

采用Orem自理模式提高回肠膀胱术后病人的自理能力

[目的]探讨回肠膀胱术后病人应用Orem自理模式的效果。[方法]将30例回肠膀胱术后病人随机分为观察组和对照组各15例。对照组行常规术后护理,观察组术后根据病人自理能力应用Orem自理模式进行护理。[结果]观察组住院时间为26d～30d、术后下床活动时间34h～42h,与对照组比较,住院时间显著缩短(P<0.05),其下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]在回肠膀胱术后病人的护理中应用Orem护理模式有利于病人早日康复。     

中国北方汉族人高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发冠心病的研究

目的探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系。方法研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者,67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1μmol/L)显著高于对照组(11.7μmol/L)和糖尿病组(10.9μmol/L),而低于冠心病组(16.6μmol/L)(P<0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P>0.05)。并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P<0.05)。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021。结论高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。     

鼓式取皮机的切取技巧在瘢痕松解植皮中应用

目的:鼓式取皮机的应用技巧在临床应用。方法:40例患者存在颌颈或腘窝瘢痕增生挛缩畸形并切除松解,鼓式取皮机切取的中厚皮片移植矫正。结果:鼓式取皮机的应用技巧能够获取精确中厚皮片且移植成活良好。结论:鼓式取皮机的应用技巧实施,能够提供精确的中厚皮片;皮片移植的临床治疗效果良好。     

电生理标测新技术进展

1引言过去10余年,在心血管病领域,射频导管消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗心律失常取得了重大进展。许多以往只能靠药物或外科开胸手术治疗的心律失常,通过RFCA就可达到根治。在行RFCA时,首先要进行心电生理检查和标测,明确心律失常的机制和部位。传统的心内电生理检查和标测主要利用多根多极电极导管记录心腔内电图,结合这些电极导管在X线荧屏上的位置来判断心律失常的机制和部位。利用传统的心内电生理检查和标测方法,RFCA治疗室上性心动过速的成功率可达98%以上。但传统的标测方法不能直观地显示心脏的解剖结构,…