经阴道超声子宫造影评价宫腔病变的应用价值

本研究通过超声子宫造影检查生育年龄月经不规则妇女宫腔情况，旨在评价该项技术对宫腔病变的诊断与鉴别诊断作用及对治疗处理的指导意义，探讨其临床应用价值。１资料与方法１９９６年６月至１９９７年１０月间，我院门诊患者１４例，年龄２４～４１岁，平均３３．１岁，...     

几项生物学指标与肺癌患者5年生存率的相关性分析

目的:评估p53蛋白、p21,CD44v,P-糖蛋白及常用临床病理指标对判断肺癌患者预后的意义。方法:收集北京协和医院胸外科1998-02/07收治的肺癌患者30例,所有患者在术前均未接受过化疗或放疗。采用流式细胞术检测30例冻存的肺癌及10例相应远离肿瘤部位的正常肺组织中p21,CD44v,P-糖蛋白、p53蛋白的表达,结合临床病理指标,与患者术后5年生存率及生存期进行单因素和多因素分析。计数资料采用精确概率法进行检验,同时用Cox比例风险模型对患者的预后进行多因素分析。结果:①肺癌组织中p53蛋白、p21,CD44v,P-糖蛋白的阳性率明显高于远癌肺组织(P<0.01)。②p53蛋白、CD44v,P-糖蛋白阳性表达者5年生存率显著低于阴性表达者(P<0.05)。吸烟患者5年生存率亦明显低于不吸烟的患者(12%比62%,P<0.05)。随着病理分期的增加、肿瘤直径的增大和分化程度的降低,患者5年生存率亦呈下降趋势(P<0.01或0.05)。③单因素分析表明,影响患者术后5年生存率的因素为p53蛋白、CD44v、P-糖蛋白的异常表达、患者是否吸烟及手术时p-TNM分期、肿瘤大小和分化程度(P<0.05或0.01)。④多因素分析则显示,仅p53的异常表达、患者是否吸烟及p-TNM分期是影响患者术后生存期的独立预后指标。结论:p53蛋白、CD44v、P-糖蛋白的异常表达、患者是否吸烟、p-TNM分期、肿瘤大小及分化程度对肺癌预后有重要意义,其中p53蛋白的异常表达、患者是否吸烟和p-TNM分期可能是更有价值的预后指标。     

传染性非典型肺炎恢复期淋巴细胞及其亚群的变化

目的　探讨恢复期传染性非典型肺炎 (SARS)的淋巴细胞及其亚群的变化 ,为评价SARS患者细胞免疫功能的恢复提供新的依据。方法　采用多色流式细胞术结合血液分析仪测定10 2例SARS患者临床病愈出院后 2个月内其外周血淋巴细胞及其亚群的表达情况。结果　 86 .3%和92 .2 %的恢复期患者其白细胞和淋巴细胞绝对计数恢复正常 ;6 3.7%患者T细胞计数恢复正常 ,在T细胞中 ,T8细胞较T4回升显著 ,分别为 96 .1%和 4 9.0 % ;10 0 %患者NK细胞绝对计数恢复到正常范围甚至高于正常 ;这些指标较急性期患者均有显著升高 ;B细胞绝对计数较急性期更为降低 ;2 6 .5 %患者上述各种指标均恢复正常。　结论　部分SARS患者其淋巴细胞及其亚群在临床病愈后短期内可恢复正常 ,T8细胞和NK细胞计数较T4细胞恢复快。     

可溶性血小板抗原的应用是否解决了血小板输注无效的迫切问题——与《可溶性血小板抗原的制备、鉴定和应用》一文作者商榷

提高血小板输注的临床疗效一直是临床输血工作者十分关注的问题。陆萍等《可溶性血小板抗原的制备、鉴定和应用》一文［中国输血杂志１９９８；１１（２）６６，以下简称陆文］报告了以血小板可溶性抗原作临床血小板输注交叉配合试验及筛选血小板与ＨＬＡ特异性免疫抗体，...     

护士睡眠状况的研究进展

睡眠是人体的基本生理需求之一。良好的睡眠对于解除护理人员日常工作的疲劳，保持良好体力、精力和心理状态，提高工作质量，保证病患安全都起着十分重要的作用。本文将从影响睡眠的因素、睡眠剥夺的危害、改善睡眠的对策等方面来阐述。     

儿童肝脾γδT细胞淋巴瘤一例报告附文献复习

周围T细胞淋巴瘤 (peripheralTcelllymphomas,PTCL)是一组异质性的成熟T细胞恶性肿瘤 ,占非霍奇金淋巴瘤的5 %～ 15 % ,其中一类罕见的类型为肝脾γδT细胞淋巴瘤(hepatosplenicγδ+ Tcelllymphoma) ,临床表现为肝脾肿大 ,免疫学分型为周围T细胞表型 ,分子生物学特征为T细胞受体(TCR)基因重排Tγδ(+) ,1990年由Farcet等[1] 首次报道 ,1994年被归入淋巴瘤的REAL分型[2 ] 。该病主要发生于年轻男性 ,国外于 1995年报告首例儿童γδT细胞淋巴瘤[3 ] ,迄今为止报道的 5～ 18岁患儿仅 10例 ,国内尚未见报道。 2 0 0 2年我院收治 1例儿…     

高原红细胞增多症患者血细胞中IL-6的研究

由于藏、汉两族高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)患者血浆中的ＩＬ 6的含量较健康人大幅度增高 ,我们利用激光共聚焦显微镜技术 (ＣｏｎｆｏｃａｌＬａｓｅｒＳｃａｎｎｉｎｇＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙ ,ＣＬＳＭ)对ＨＡＰＣ患者ＩＬ 6进行了细胞原位定位和定量分析 ,以探讨ＩＬ 6在ＨＡＰＣ发病过程中可能的作用机制。对象和方法1　对象　我们对来自海拔 3 6 5 8ｍ的拉萨和海拔 45 0 0ｍ的那曲地区的 99名志愿者进行胸部Ｘ线、心电图和各项临床生化指标进行了检测。排除与心、肺、肝、肾等有关的继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症患者 ,按ＨＡ…     

流式原位杂交法检测白血病和骨髓异常增生综合征患者端粒长度的研究

目的　通过流式原位杂交法 (FLOW FISH)研究白血病和骨髓异常增生综合征 (MDS)患者骨髓中白细胞端粒长度的变化。方法　采用荧光原位杂交法结合流式细胞术检测 4 3例血液疾病患者和 4 8名健康对照者骨髓中白细胞的端粒长度。以流式细胞仪测定的细胞平均荧光强度 ,即Q FISH值来表示端粒长度。结果　健康对照组Q FISH值为 0 0 66± 0 0 15 ,与同年龄健康对照相比较 ,除 3例未发生转型的MDS和 2例缓解期慢性髓细胞性白血病 (CML)患者的端粒长度无明显变化外(Q FISH值分别为 0 0 69± 0 0 0 7和 0 0 60± 0 0 0 8) ,其余 3 8例患者 (包括 2例转型为急性髓细胞性白血病的MDS和 2例急变期CML)骨髓中白血病细胞的端粒长度均明显变短 (P <0 0 5 ) ,Q FISH值为0 0 4 7± 0 0 19。 8例白血病患者在初诊和化疗完全缓解后端粒长度的改变无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)治疗后端粒有缩短趋势 (由 0 0 5 2变为 0 0 4 8) ,而急性髓细胞性白血病 (AML)治疗后端粒有变长趋势 (由 0 0 4 3变为 0 0 5 6)。健康对照组端粒长度随年龄增加而变短 (r=0 67) ,而患病组端粒长度与年龄不相关 (r =0 14 )。结论　通过FLOW FISH法检测到大部分白血病和MDS患者骨髓中端粒长度比健康人短 ,其     

腹直肌分离的超声表现1例

患者女，38岁。因“子宫肌瘤”入院。体检发现患者腹壁发育异常，腹白线增宽，自剑下至脐下腹壁局部膨隆。超声检查：上腹部横切面扫查时见腹直肌于腹中线处连续性中断，该处呈窄带样中强回声，厚约0．2cm（其后壁至表皮约0．4cm），宽约1．8cm（图1），与两侧的腹直肌鞘相延续，左右侧腹直肌对称；     

巧改胃管使胃液引流顺畅

胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中经常采用的一种医疗器材,我科手术后有些患者需留置胃管,在护理中要遵医嘱用生理盐水定时冲洗胃管,保持胃管的通畅,使胃液引流顺畅,以利于消化道伤口的愈合及肠梗阻的恢复.但在冲洗胃管的过程中,经常会遇到抽吸胃液不畅或抽不出的情况,目前我科对一次性硅胶胃管进行了小小的改进,从而改善了冲洗胃管不畅的情况,现报道如下.