Er:YAG激光应用于口腔硬组织的研究进展

Er:YAG激光属于自由运行脉冲激光,在电磁波谱中属于中红外波段,其特定波长使得其可被水及羟基磷灰石吸收,可以更好作用于含水组织、牙体组织与骨组织.较传统临床操作而言,Er:YAG激光有切割精确、杀菌、愈合较快等特点.在牙釉质处理中,Er:YAG激光可以提高牙齿美白效能,延长窝沟封闭剂存留率及降低患龋率;在牙本质处理中...     

脉冲Nd:YAG激光照射对人牙釉质光滑面抗酸性的影响

目的：研究单独应用3种不同能量的普通脉冲Nd：YAG激光照射对光滑面牙釉质抗酸性的影响。方法：扫描电镜观察100、150、200mJ激光照射后离体人牙釉质表面的结构变化；并通过人工龋实验测量脱矿液中的釉质钙溶出量，确定单独用激光照射对牙釉质抗酸性的影响；X射线能谱仪(EDX)测量激光照射前后牙釉质中钙磷相对含量的比值的变化，初步探讨激光防龋的机制。结果：不同能量的激光照射可使表面牙釉质发生不同程度的熔化、熔融；100、150、200mJ激光照射组与末用激光照射组之间的釉质钙溶出量无明显差异(P＞0．O5)；激光照射可改变表面釉质的钙磷相对含量，100mJ组与150mJ、200mJ组相比照射前后钙磷比值的变化有显著的统计学差异(P＜0．05)。结论：不同能量的激光照射可使牙釉质表面发生不同程度的改变，但是本研究未发现单独用普通脉冲Nd：YAG激光照射有增强光滑面牙袖质抗酸性的效果。     

Er:YAG激光和酸蚀作用于牙釉质表面后剪切强度的比较研究

目的 探讨Er:YAG激光照射对牙釉质表面的蚀刻效果,并与酸蚀效果进行比较研究.方法 2010年4-7月在山西医科大学选取40颗完整的人离体双尖牙,随机分为4组(每组各10颗牙),即酸蚀组(35%的磷酸),Er:YAG激光组(5Hz,100 mJ,0.5W),酸蚀加Er:YAG激光组,Er:YAG激光加酸蚀组.分别在牙...     

铒,铬:钇钪镓石榴石激光切割牙体硬组织效果的扫描电子显微镜观察

目的　对铒,铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光切割的牙体硬组织进行扫描电子显微镜观察,探讨此激光在不同能量参数下进行窝洞制备的效果,以便为其在临床上的应用与推广提供实验依据。方法　将12颗前磨牙随机分3组,分别用高速裂钻、4W Er,Cr:YSGG激光及6W Er,Cr:YSGG激光处理后,将牙齿沿横向、纵向剖开,常规制片,扫描电镜观察牙体硬组织表面结构形态。结果　钻切组:切面较平,但有明显裂纹;表面覆盖致密的玷污层。激光组:切面不平,呈鱼鳞状改变,无玷污层;牙本质切面小管清晰,无炭化及热损伤改变。与4 W功率相比,6 W时表面更为粗糙。结论　应用Er,Cr:YSGG激光切割后的牙体,其表面结构有助于修复材料与牙体组织间的粘接。建议临床应用时采用高能量参数切割牙釉质,低能量参数切割牙本质。     

不同参数Er:YAG激光照射对根面形态及粗糙度的影响

目的:探讨不同脉冲能量、不同照射时间的Er:YAG激光对牙根面形态、粗糙度的影响,为Er:YAG激光用于牙周治疗提供依据和参数指导。方法:将收集的牙周病患牙在釉牙骨界质根方2 mm切割制备成5 mm×5 mm×2 mm的牙体组织块共45个,随机分为9组。一组仅进行手工刮治,其余8组在手工刮治后分别接受不同脉冲能量及不同时间的激光照射,表面粗糙度仪测治疗前后粗糙度,扫描电镜观察治疗后根面形态。结果:粗糙度:各组治疗后粗糙度显著降低(P<0.05),单纯手工刮治组的粗糙度最低为(0.58±0.06),手工刮治辅以不同参数激光的粗糙度大于单纯手工刮治组而小于治疗前(P<0.05);相同照射时间,粗糙度200 mJ/P>160 mJ/P>120 mJ/P>80 mJ/P,但80 mJ/P、120 mJ/P、 160 mJ/P 3组差异不显著;相同脉冲能量,粗糙度60 s>30 s,差异显著(P<0.05)。根面形态:单纯手工刮治组的根面光滑但有玷污层,手工刮治辅以激光照射的根面表层消融,形成层状或颗粒状粗糙外观,随脉冲能量增大和照射时间延长,表层组织消融增多。结论:手工刮治、手工刮治辅以不同参数Er:YAG激光均可降低牙周病牙根面粗糙度;Er:YAG激光辅助照射通过清除根面玷污层,消融根面表层组织,形成粗糙表面;粗糙度与照射时间呈正相关;脉冲能量小于160 mJ/P时,增大脉冲能量对根面粗糙度无显著影响。[关键词] Er:YAG激光 根面形态 根面粗糙度     

Er：YAG 激光照射对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响

目的：观察离体培养的人牙周膜成纤维细胞在 Er：YAG 激光照射后其增殖能力的变化。方法：离体培养的人牙周膜成纤维细胞,进行常规免疫组化染色,鉴定细胞来源。选用第5代人牙周膜成纤维细胞,随机分为5组,A 组为对照组,不接受激光照射。实验组分别接受频率为10 Hz 的不同能量 Er：YAG 激光照射,参数分别为 B 组：50 mJ,C 组：100 mJ,D 组：150 mJ,E 组：200 mJ。分别于1、3、5、7、9 d 使用 CCK-8法测定细胞生长情况,分析其增殖能力的变化。结果：培养第5天时 B～E 组细胞增殖率高于 A 组（P ＜0．05）。结论：低能量,短时间的 Er：YAG 激光照射能促进牙周膜成纤维细胞的增殖能力。     

Er:YAG激光在龋病诊治应用方面的研究进展

Er：YAG激光是一种新型的牙体硬组织切割激光,在龋病诊治中的应用正不断深入。本文就Er：YAG激光切割牙体硬组织的机制、牙髓反应,以及在龋病诊断、预防、治疗方面的应用作一综述。     

Er：YAG激光与传统机械去腐制备洞形的体外可行性比较

目的　为Er：YAG激光去除龋损和粘接修复的可行性提供更多的证据。方法　选取南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊拔除的36颗龋坏深及牙本质的磨牙。每个离体牙的龋损都被切成大小相等的两份,分别纳入对照组(机械预备组)和实验组(Er：YAG激光组)。通过测量微拉伸粘接强度(mTBS)、微渗漏深度、观察组织学形貌、微观形态和测量操作时间比较了Er：YAG激光与传统机械法在这些方面的特性。结果　实验组的微拉伸粘接强度高于对照组(n=13,P<0.05),而平均微渗漏深度低于对照组,但差异无统计学意义(n=13,P>0.05)。实验组残留感染牙本质小管少于对照组(n=6,P<0.01)。扫描电镜观察显示,实验组牙本质小管开放、清晰、裸露,而经机械预备的牙本质表面有玷污层(n=4)。实验组的去龋时间明显长于对照组(n=36,P<0.05)。结论　虽然去龋时间较长,但Er：YAG激光用于窝洞预备较传统机械法有更高的微拉伸粘接强度和更少的感染牙本质小管残留。因此,Er：YAG激光是一种合适的临床去龋方法。     

Er, Cr: YSGG激光照射后牙体硬组织抗酸性变化的研究

目的 对Er，Cr：YSGG激光照射后牙体硬组织人工龋蚀的抗酸性变化进行体外研究，为其临床应用提供有价值的理论依据。方法 牙釉质标本采用6W，牙本质标本采用4W Er，Cr：YSGG激光照射6s，0．1mol／L乳酸脱矿，原子吸收分光光度计检测脱矿液中溶解的钙离子浓度，能谱分析仪进行原子含量分析，扫描电镜观察牙体硬组织表面结构变化。结果 Er，Cr：YSGG激光照射后牙釉质和牙本质的钙离子溶出浓度均显著低于对照组，钙含量在牙釉质和牙本质均显著高于对照组，磷含量在牙釉质和牙本质标本中都增高，但仅在牙釉质组差异有统计学意义，钙／磷重量比差异均无统计学意义。激光照射后釉质表面不平呈鳞片状，无玷污层，釉质结构清晰可见；牙本质小管开放，无熔融及碳化。结论 Er，Cr：YSGG激光照射后牙体硬组织抗酸性增强，而且激光照射不对牙体硬组织造成热损伤。     

Er：YAG激光切除牙根断面的扫描电镜观察

目的对Er：YAG激光切除的牙根断面进行扫描电镜研究,并通过对比超声金刚砂尖以及高速涡轮金刚砂车针切除牙根断面的不同表面状态,为Er：YAG激光应用于临床根尖切除术提供依据。方法将30颗上颌中切牙随机分为3组（Er：YAG激光切除组、超声金刚砂尖切除组、高速涡轮金刚砂车针切除组）,分别使用Er：YAG激光、超声金刚砂尖以及高速涡轮金刚砂车针在距离根尖3 mm处进行牙根切除。使用扫描电镜观察3组牙根断面残屑及玷污层、牙本质小管开放、裂隙以及器械切割痕迹情况。结果Er：YAG激光切除组和超声金刚砂尖切除组牙根断面有少量残屑、玷污层,并有牙本质小管开放;高速涡轮金刚砂车针切除组牙根断面有大量残屑及玷污层,没有牙本质小管开放。高速涡轮金刚砂车针切除组中能看到大量裂隙出现,超声金刚砂尖切除组中可见裂隙出现,而Er:YAG激光切除组中几乎没有裂隙出现。高速涡轮金刚砂车针切除组和超声金刚砂尖切除组牙根断面的表面粗糙并有明显切割痕迹,而Er：YAG激光切除组牙根表面没有切割痕迹,较为平滑。结论Er：YAG激光应用于根尖切除具有一定的优势,其牙根断面组织形态学方面的表现明显优于超声金刚砂尖和高速涡轮金刚砂车针。     

Identity of 1:2:1 and 2:4:2 subgingival spirochetes by DNA hybridization

A group of 1:2:1 and 2:4:2 subgingival spirochetes, well characterized by transmission electron microscopy, biochemical tests, cellular fatty acid and carbohydrate analyses, and ribotyping, was recently suggested to represent new treponemal species. The present study used DNA hybridization to examine this possibility. When DNA of a representative strain (no. 16) of the 8 1:2:1 spirochetes examined was labeled by iodination, it showed, after SI nuclease treatment, from 58 to 104% (average 76%) homology with DNA from the 1:2:1 spirochetes. 94% homology with DNA from the type strain of Treponema socranskii and of T. socranskii subsp. socranskii , i.e., ATCC 35536T, and 62% homology with DNA from T. socranskii subsp. buccale , strain ATCC 35534^T. Similarly treated DNA from a representative strain (no. 3) of 8 2:4:2 spirochetes exhibited from 90 to 105% (average 97%) homology with DNA from the 2:4:2 spirochetes, and 85% and 87% homology, respectively, with DNA from Treponema denticola strains ATCC 33520 and FDC T1. There was a negligible degree of homology between the 1:2:1 and 2:4:2 spirochetes. Thus, all the 2:4:2 spirochetes belonged to T. denticola . 1:2:1 strains with DNA homology levels >70% (5 strains) belonged to T. socranskii or T. socranskii subsp. socranskii , while those with homology levels from 58 to 63% (3 strains) most likely belonged to other subspecies of T. socranskii .     

Fluoride: a review--Part II: Topical fluorides

Fluoride therapy continues to be the best defense in the battle against dental caries. The decision to utilize topical fluorides is no longer age dependent. Changing disease patterns require dentists to critically evaluate the caries risk of each patient and develop a fluoride treatment plan based upon the needs of the individual patient. A variety of professional and self-applied fluoride products are available and new fluoride delivery systems have recently entered the market. A critical review of literature, combined with an understanding of the advantages and disadvantages of each topical fluoride system will assist the dentist in selecting the product best suited for each patient.