厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压晨峰及左心室质量相关参数的影响

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）及左心室质量（LVM）相关参数的影响。方法选择120例轻中度原发性高血压患者,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg／12.5mg,4-8周不达标者剂量加倍,治疗12个月,应用动态血压监测（ABPM）评价治疗前后MBPS的变化,应用超声心动图评价LVM相关参数的变化。结果（1）经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后,MBPS（＋）的患者减少,MBPs（-）的患者增多,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗后MBPS（＋）患者晨峰程度较治疗前明显降低[收缩压（SBP）差值（16.1±1.8）mmHg（1mmHg=0.133kPa）比（29.4±2.8）mmHg,舒张压（DBP）差值（10.2±2.3）mmHg比（21.2±2.2）mmHg,P〈0.01],而MBPS（-）患者晨峰程度较治疗前无明显下降[SBP差值（11.2±2.4）mmHg比（10.1±1.2）mmHg,DBP差值（5.9±1.9）mmHg比（6.8±3.2）mmHg]。（3）MBPs（＋）和MBPS（-）患者治疗后LVM相关参数较治疗前均明显减小,且MBPs（＋）患者治疗后左心室后壁厚度、LVM、LVM指数与MBPS（-）患者治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能有效遏制MBPS的发生,降低晨峰程度,并能逆转左心室肥厚。     

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。     

厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压病临床疗效分析

目的：比较厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压的临床疗效。方法：选取2010年1月2013年2月我院收治的120例原发性老年高血压患者,随机分为两组,氨氯地平组（64例）给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,氢氯噻嗪组（56例）给予厄贝沙坦和氢氯噻嗪组治疗,比较两组治疗效果。结果：两组24h平均收缩压（SBP）、24h平均舒张压（DBP）和24h平均脉压（PP）经过3个月治疗后均有明显降低（P〈0．05）;氢氯噻嗪组24hDBP和24hPP与氨氯地平组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯等差异无统计学意义（P〉0．05）,而氨氯地平组肌酐、尿酸水平明显低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（P〈O．05）。厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合使用不良反应均相对较少。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪都能有效降低老年性高血压,两药联合使用不良反应少,应根据患者病情选择最佳治疗方案。     

厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽及C一反应蛋白的影晌

目的：评价厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）及超敏C反应蛋白（high—sensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）的影响。方法：68例慢性心力衰竭患者,随机分成两组,观察组和对照组,各34例。对照组：给予常规的治疗方案进行治疗。观察组：在常规治疗方案的基础上,加用厄贝沙坦片及螺内酯片。结果：实施治疗后,所有患者的心功能情况均得到改善,且观察组的各项指标都优于对照组。治疗后,两组血清BNP水平均降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）,且此时观察组血清BNP水平为（1．74±0．48）ng／mL低于对照组血清BNP水平（2．53±0．61）ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,两组血清hs—CRP水平均降低,且此时观察组血清hs—CRP水平为（6．73±0．96）μg／mL低于对照组血清hs—CRP水平（8．92±1．05）μg／mL,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效显著,并可以明显改善患者的血清BNP及hs—CRP水平。     

安博诺和安博维治疗原发性高血压病的临床疗效对比观察

目的观察安博诺和安博维治疗原发性轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性。方法采用随机对照方法 ,观察安博诺（65例）每日150/12.5mg与安博维（60例）每日150mg对治疗轻、中度高血压患者12周的有效率。结果两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）较治疗前明显降低（P〈0.05）。4～12周安博诺组血压下降值为13.7/12.2～21.5/16mmHg,安博维组为13.0/12.2～17.8/15.2mmHg,安博诺和安博维治疗12周降低血压的总有效率分别为90.8%和81.7%（P〈0.05）。结论安博诺对原发性轻、中度高血压患者治疗效果优于安博维。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)治疗老年单纯性收缩期高血压患者的临床效果。方法2010年1月—2012年12月诊治、符合入组标准的老年单纯性收缩期高血压患者78例,随机分为2组,其中接受安博诺治疗的患者为观察组(39例,剔除4例),接受依那普利联合氢氯噻嗪联合降压治疗的患者为对照组(39例,剔除3例)。观察2组患者临床治疗疗效、血压、脉压及电解质变化情况并进行比较,同时记录不良反应。结果观察组患者总有效率为91.4%(32/35),与对照组的91.6%(33/36)比较无明显差异(P>0.05)。2组患者的收缩压、舒张压及脉压差均随着时间延长而逐渐下降,但2组2、4、6、8周组内比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后3个指标均显著改善(对照组治疗后2周舒张压除外,P<0.05)。2组患者心率比较亦未见无明显的变化(P>0.05)。除对照组治疗后血K⁺水平轻度下降外(P<0.05),2组治疗前后电解质、肝肾功能无明显变化(P>0.05)。观察组不良事件发生率为5.7%(2/35),对照组不良事件发生率为8.3%(3/36),差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论安博诺治疗老年单纯性收缩期高血压能够有效控制血压,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

注射用灯盏花素联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察注射用灯盏花素联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将86例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组,每组43例。对照组患者给予糖尿病常规治疗方案+厄贝沙坦片(150mg/d),治疗组患者在对照组用药基础上加用注射用灯盏花素(20mg)+0.9%氯化钠注射液250ml(静脉滴注,1次/d)。两组患者均连续用药4周。结果:治疗组患者治疗总有效率为90.70%,对照组患者治疗总有效率为67.44%,有显著性差异,P<0.01。结论:注射用灯盏花素联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切。     

厄贝沙坦对伴高血压的糖耐量异常患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察厄贝沙坦对伴高血压的糖耐量异常患者β细胞分泌功能和胰岛素敏感性的影响。方法给予22例伴高血压的糖耐量异常患者厄贝沙坦150mg/d,分别于治疗前和治疗3个月后测定胰岛素抵抗指数和β细胞分泌功能。胰岛素抵抗指数采用稳态模式评估法（HOMA）估测：HOMA-IR=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5;β细胞分泌功能以馒头餐（含面粉100g）试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正的△I30/△G30值（[△I30/△G30）/HOMA-IR]表示,其中△I30为空腹胰岛素和30min胰岛素的差值,△G30为空腹血糖和30min血糖的差值。结果厄贝沙坦治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和糖化血红蛋白水平的变化均无统计学意义（P〉0.05）。厄贝沙坦治疗后HOMA-IR降低（[17.12±2.36vs.13.45±2.28）pmol·mmol,P=0.004],△I30/△G30值升高（[93.61±12.34vs119.65±15.36）pmol·mmol,P=0.003],△I30/△G30/HOMA-IR值亦升高（[5.43±0.61vs6.72±0.75）1/mmol2,P=0.005]。结论厄贝沙坦增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能。     

厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:观察厄贝沙坦联合叶酸对H型高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:将100例H型高血压患者按随机数字表法均分为对照组和治疗组。对照组患者给予厄贝沙坦150 mg/次,qd,口服;治疗组患者在对照组治疗基础上给予叶酸0.4 mg,qd,口服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压的变化及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆Hcy、baPWV、舒张压、收缩压均显著低于同组治疗前,且治疗组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合叶酸可降低H型高血压患者血压,改善患者Hcy及baPWV水平。